Zer galdetu medikuari maskuri minbizi aurreratua tratatzeko

Alai

• Zer proba beharko ditut?
• Zein tratamendu motak lagunduko dit?
• Kimioterapia
• Kirurgia
• Inmunoterapia
• Saiakuntza klinikoak
• Zein dira maskuria minbizia tratatzearen bigarren mailako efektuak?
• Zenbat irauten du maskuriko minbiziaren aurkako tratamendu aurreratuak?
• Zein eraginkortasun dute maskuriko minbiziaren aurkako tratamenduek?
• Aseguruak estaltzen al ditu maskuriko minbiziaren aurkako tratamendu aurreratuak?
• Bizimodua aldatzeak maskuriko minbizi aurreratua kudeatzen lagun al dezake?
• Hartzeko

Minbiziaren Aurkako Elkartearen arabera, Estatu Batuetan kalkulatutako 81.400 pertsonari maskuria minbizia diagnostikatuko zaie 2020an.

Urotelioko kartzinoma maskuriko minbizi mota ohikoena da. Maskuriatik haratago hedatzen denean, kartzinoma urotelial metastatikoa (MUC) deitu daiteke.

Maskuriko minbizia diagnostiko aurreratua jasotzea erabatekoa izan daiteke. Gogoan izan maskuriko minbiziaren etapa guztietan tratamenduak erabilgarri daudela.

Maskuriko minbizi aurreratuaren tratamendurako aukerak fase hasierako minbiziarekin alderatuta desberdinak izan daitezke.

Medikuak gomendatzen dituen tratamendu mota ere aldatu egingo da minbizia gorputzean metastasiatu den lekuaren arabera. Horregatik, garrantzitsua da zure medikuak zure aukerak eztabaidatzea.

Hona hemen medikuari maskuriko minbizi aurreratuaren tratamenduari buruz galdetzeko.

Zer proba beharko ditut?

Zure medikuak uste badu minbizia linfa-gongoiletan edo beste organo batzuetan metastasia egin duela, ziurrenik hainbat proba gomendatuko dizkio minbiziaren etapa zehazteko eta non hedatu den kokatzeko.

Hasieran diagnostikatu zenean, baliteke zure medikuak probak egitea edo agintzea, besteak beste:

• azterketa fisikoa, pikorrik edo bestelako anomalirik dagoen egiaztatzeko
• gernu analisi lagina, minbizi zelulak dauden jakiteko
• cystoscopy bat, uretra barrura anomaliak aurkitzeko
• biopsia, laginaren ehun zati bat maskuritik kentzeko minbizia aztertzeko
• zain barneko pielograma edo X izpien mota minbizia non kokatzen den zehazten laguntzeko

Maskuriko minbizia hedatzen denean, medikuak proba osagarriak eska ditzake, hala nola:

• minbizi-zelulen kokapena identifikatzeko irudi-miaketak, adibidez, CT, MRI edo PET eskaneatzea
• hezurren miaketa, giltzadurako mina azaldu ezin baduzu, minbizia hezurretara hedatu den ala ez jakiteko
• X izpiak, arnas sintomak izaten badituzu, minbizi zelulak biriketan bilatzeko

Zein tratamendu motak lagunduko dit?

Zure medikuak minbiziaren fasean oinarritutako tratamendu plana gomendatuko du. Maskuriko minbizi aurreratu edo metastasikoak maskuriko minbiziaren aurreko etapek baino tratamendu aukera gutxiago ditu. Aukerak hauek izan daitezke:

Kimioterapia

Maskuriko minbizi aurreratuaren lehen lerroko tratamendua cisplatina kimioterapia sendagaia da, minbizi zelulak ugaltzea eragozten duena.

Zure medikuak kimioterapia bakarrik edo kirurgiarekin edo erradiazioekin konbinatuta gomendatzen du. Kimioterapiak minbizi-zelula batzuk hil ditzake eta tumoreak txikitu, kirurgian minbizia kentzea errazten du.

Kirurgia

Minbiziaren neurriaren arabera, kimioterapia amaitu ondoren, zure medikuak zistektomia izeneko prozedura kirurgikoa gomendatu dezake maskuria osorik edo zati bat kentzeko.

Zistektomia batean, maskuria kendu ondoren, zirujauak gernu desbideratze izeneko beste prozedura bat egingo du. Gorputzaren barruan urtegia sortuko dute gernua biltzeko eta gero hodi berria sortuko dute gernua gorputzetik atera dadin.

Ebakuntza egin ondoren, zure medikuak kimioterapia osagarria gomendatu dezake gainerako minbizi zelulak kentzeko.

Inmunoterapia

Kimioterapia eta kirurgiarekin batera, maskuriko minbizi aurreratuak immunoterapiari erantzun diezaioke. Tratamendu mota honek zure sistema immunologikoa erabiltzen du minbiziari aurre egiteko.

Saiakuntza klinikoak

Saiakuntza kliniko batean parte hartzeak tratamendu esperimental berrietarako sarbidea eman dezake. Hala ere, entsegu klinikoek ere arriskuak dituzte. Tratamendu esperimentalak bigarren mailako efektu ezezagunak izan ditzake, eta agian ez da eraginkorra izango.

Saiakuntza klinikoei buruz gehiago jakiteko interesa baduzu, galdetu medikuari. Hautagai ona izan zitekeen ala ez hitz egin dezakete. Zure egoerarako entsegu klinikoetara sartzeko moduari buruzko informazioa ere izan dezakete.

Zein dira maskuria minbizia tratatzearen bigarren mailako efektuak?

Maskuriko minbiziaren aurkako tratamenduek abantaila garrantzitsuak dituzte, besteak beste, bizitza luzatzea eta zure bizi kalitatea hobetzea.

Hala ere, tratamenduek bigarren mailako efektuak ere badituzte. Garrantzitsua da bigarren mailako efektuez jabetzea eta zure medikuarekin horiek kudeatzeko moduei buruz hitz egitea.

Kimioterapiak ez ditu minbizi zelulak bakarrik hiltzen. Zelula osasuntsuak ere hiltzen ditu. Ondorioz, kimioterapiaren bigarren mailako efektu arruntak hauek dira:

• ilea galtzea
• infekzio arriskua handitu
• anemia
• goragalea
• idorreria
• nekea

Kirurgiak zenbait arrisku dakartza, hala nola infekzioa eta odol galtzea.

Inmunoterapiak bigarren mailako efektuak izan ditzake, erabilitako immunoterapia motaren arabera. Bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

• hantura
• azkura
• erupzioa
• mina

Batzuek gripearen antzeko sintomak garatzen dituzte immunoterapiarekin.

Zenbat irauten du maskuriko minbiziaren aurkako tratamendu aurreratuak?

Maskuriaren minbizi aurreratuaren tratamendurako aukerak aldatu egiten dira pertsona batetik bestera. Tratamenduaren iraupena tratamenduaren helburu orokorren araberakoa da.

Orokorrean, maskuri minbizia aurreratua duten gehienek 6-12 hilabetez kimioterapia jasotzen dute, minbizi zelulak murrizteko zenbat denbora behar den arabera.

Immunoterapiaren denbora luzea ere aldatu egiten da minbizi-fasearen arabera eta zure gorputzak tratamenduarekin duen erreakzioaren arabera.

Adibidez, tratamendua egunero jaso dezakezu 2 edo 3 astez eta ondoren atsedena hartu dezakezu tratamendua berriro hasi aurretik.

Tratamenduak maskuriko minbizia aurreratua duten pertsonei bizitza luzatu diezaieke. Hala ere, kasu askotan gaixotasunak aurrera egin ohi du.

Zure medikuak zure bizitza kalitatea hobetzeko tratamendua jasotzen jarraitzea gomendatzen dizu.

Minbizia aurrera egin ahala, zure medikuak zainketa aringarriak iradoki ditzake. Minbizia tratatzen jarrai dezakezu zaintza aringarriak ere jasotzen dituzunean, ohartzen da Maskuria Zaintzeko Defentsa Sareak (BCAN).

Zainketa aringarriak egoeraren alderdi fisiko, emozional eta sozialak zuzentzea da.

Sintoma fisiko zehatzak tratatu ditzake, hala nola goragalea eta nekea. Zure bizitza kalitate orokorra hobetzen eta egoerarekin lotutako estresa kudeatzen ere lagun dezake.

Zein eraginkortasun dute maskuriko minbiziaren aurkako tratamenduek?

Gaur egun ez dago maskuriko minbizi metastasikorako sendabiderik. Minbiziako Institutu Nazionalaren arabera, gorputzeko urruneko eremuetara zabaldutako maskuria minbiziari dagokionez, 5 urteko biziraupen tasa ehuneko 5ekoa da.

Etapa honetako tratamenduaren helburuak honako hauek izan ohi dira:

• minbizia hedatzea moteldu
• kaltetutako eremuen tamaina txikitu
• luzatu zure bizitza ahalik eta luzeen
• eroso jarri zaitez

Aseguruak estaltzen al ditu maskuriko minbiziaren aurkako tratamendu aurreratuak?

Orokorrean, osasun aseguru planek minbiziaren aurkako tratamenduak estaltzen dituzte, baina baliteke kostu osoa ez estaltzea. Plan ezberdinek zenbateko desberdinak estali ditzakete, eta batzuek tratamendu mota jakin batzuk ez estaltzen dituzte, batez ere tratamendu esperimentalak.

Adibidez, seguruenik zure osasun aseguruak honako hauen kostua estaliko du:

• kimioterapia
• erradiazioa
• ebakuntza

Baliteke kengarria izatea, hau da, aseguruak faktura estali aurretik poltsikotik ordaintzen duzun zenbatekoa.

Aseguru batzuek ez dute immunoterapia estaltzen.

Tratamendu mota hau jasotzeko, baliteke zure aseguru-hornitzaileak terapia hori onartzea. Hitz egin zure osasun aseguruarekin zure estaldura zehatza hobeto ulertzeko.

Saiakuntza kliniko batean parte hartzen baduzu, seguruenik zure aseguru-etxeak ohiko medikuaren bisitak bezalako gauzak estaliko ditu.

Probak berak tratamendu esperimentalaren kostua, medikuaren bisita osagarriak edo azterketaren zati gisa egin beharreko probak estaltzen ditu normalean.

Bizimodua aldatzeak maskuriko minbizi aurreratua kudeatzen lagun al dezake?

Tratamendu plan bat jarraitzearekin batera, bizimodu aldaketek maskuriko minbizi aurreratua bizitzea apur bat erraztu dezakete. Nahiz eta indar eta energia mugatuak izan, gauza batzuk egin ditzakezu hobeto sentitzeko.

Adibidez, dieta osasuntsu eta orekatua hartzeak zure indar fisikoa mantentzen eta sistema immunologikoa indartzen lagun zaitzake.

Sistema immunologiko sendoagoak zure gorputzak infekzioei aurre egiten lagun dezake, eta hori oso garrantzitsua da tratamenduan zauden bitartean.

Zenbait pertsonak dieta osagarriak lagungarriak dira minbiziaren aurkako tratamendua jasotzen duten bitartean. Ziurta zaitez zure medikuarekin hitz egiten dieta osagarriak hartu aurretik.

Fisikoki aktibo mantentzea ere garrantzitsua da. Ariketa fisikoa lagun dezake:

• zure ikuspegi mentalak hobetu
• loaren kalitatea hobetu
• energia maila handitu

Erretzen baduzu eta oraindik ez baduzu, erretzeari utzi beharko zenioke. Zigarretan zein zigarroaren kean aurkitzen diren produktu kimikoak gernuan pilatu eta maskurian kalte gehiago sor ditzakete.

Hartzeko

Maskuriko minbizi aurreratuaren diagnostikoa shock bat izan daiteke.

Hala ere, tratamenduak lagun dezake:

• txikitu tumoreak
• luzatu zure bizitza
• zure bizi kalitatea hobetu

Garrantzitsua da zure medikuarekin lan egitea eta zure aukerak eztabaidatzea. Ziurtatu tratamendu bakoitzaren bigarren mailako efektuak ulertzen dituzula, baita tratamenduaren aurretik, bitartean eta ondoren ere espero dezakezuna.