Zure arrazoi biologikoak zure Crohn gaixotasunerako probatzeko

Alai

• 1. Ez diozu erantzuten Crohn gaixotasunaren tratamendu tradizionalei
• 2. Diagnostiko berria duzu
• 3. Fistula izenarekin ezagutzen den konplikazioa bizi duzu
• 4. Barkamena mantendu nahi duzu
• 5. Dosifikazioa hilean behin bakarrik egin ahal izango da
• 6. Biologikoek esteroideek baino bigarren mailako efektu gutxiago izan ditzakete
• Zure zalantza gaindituz
• Biologikoa aukeratzea

Crohn gaixotasuna bizi duen norbait zarenez, litekeena da biologikoen berri izatea eta agian zuk zeuk erabiltzea pentsatu ere. Zerbaitek eusten badizu, leku egokira iritsi zara.

Hona hemen tratamendu mota aurreratu hau berraztertzeko sei arrazoi eta nola egin aholkuak.

1. Ez diozu erantzuten Crohn gaixotasunaren tratamendu tradizionalei

Agian Crohn gaixotasunaren hainbat botika hartzen ari zara, hala nola esteroideak eta immunomodulatzaileak, denbora pixka bat daramazu. Hala ere, oraindik ere hainbat aldiz izaten dituzu errekorrak urtean.

American College of Gastroenterology (ACG) jarraibideek biziki gomendatzen dute agente biologikoa hartzea esteroideek edo immunomodulatzaileekiko erresistentea den Crohn gaixotasun moderatu-larria baduzu. Medikuak biologikoa immunomodulatzaile batekin konbinatzea ere pentsa dezake, oraindik sendagai horiek bereizita probatu ez badituzu ere.

2. Diagnostiko berria duzu

Tradizionalki, Crohn gaixotasunaren tratamendu planek urrats hurbilketa bat suposatzen zuten. Garestiagoak diren drogak, esteroideak bezala, saiatu ziren lehenik eta biologiko garestiagoak azkenean.

Duela gutxi, jarraibideek goitik beherako tratamendua defendatzen dute, izan ere, ebidentziak diagnostiko berri duten gaixoen tratamendu biologikoekin emaitza arrakastatsuak erakutsi ditu.

Adibidez, erreklamazio medikoen datuen ikerketa handi batek aurkitu zuen Crohn-en gaixotasuna tratatzeko garaian biologikoak hasteak botiken aurrean erantzuna hobetzen duela.

TNFaren aurkako biologikoak goiz hasi zituen ikerketa taldeak esteroideak behar izan zituen tasak nabarmen txikiagoak izan ziren beste azterketa taldeek baino. Crohn gaixotasuna dela eta ebakuntza gutxiago izan zituzten.

3. Fistula izenarekin ezagutzen den konplikazioa bizi duzu

Fistulak gorputz atalen arteko lotura anormalak dira. Crohn-en gaixotasunean, fistula gerta daiteke ultzera bat hesteetako horman zehar hedatzen denean, heste eta larruazala edo hestea eta beste organo bat lotzen dituena.

Fistula bat kutsatzen bada, bizitza arriskuan jar dezake. TNF inhibitzaile gisa ezagutzen diren biologikoak zure medikuak agindu ditzake fistula bat baduzu, oso eraginkorrak direlako.

FDAk biologikoak onartu ditu bereziki Crohn gaixotasun fistulizatzailea tratatzeko eta fistularen itxiera mantentzeko.

4. Barkamena mantendu nahi duzu

Badakite kortikoideek barkazioa eragiten dutela baina ez dira gai barkamen hori mantentzeko. Hiru hilabete edo gehiago daramatzazu esteroideak hartzen, zure medikuak beharrean biologiko batekin hasi zaitzake. Ikerketa klinikoek erakutsi dute TNFren aurkako biologikoek Crohn gaixotasun larria duten pazienteetan remisioa mantentzeko gai direla.

ACG-k zehaztu du sendagai horien onurak remisioa mantentzeko gaixoak gainditzen dituela gaixo gehienentzat.

5. Dosifikazioa hilean behin bakarrik egin ahal izango da

Injekzioaren pentsamendua beldurgarria izan daiteke, baina hasierako dosi batzuen ondoren, biologiko gehienak hilean behin bakarrik administratzen dira. Horretaz gain, orratza oso txikia da eta botika zure larruazalaren azpian injektatzen da.

Biologiko gehienak auto-injekzio moduan ere eskaintzen dira; horrek esan nahi du injekzioak orratza ikusi gabe ere lor ditzakezula. Zenbait biologiko ere eman ditzakezu etxean, nola egin behar bezala entrenatu ondoren.

6. Biologikoek esteroideek baino bigarren mailako efektu gutxiago izan ditzakete

Crohn-en gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren kortikoideek, prednisona edo budesonida, adibidez, sistema immunologiko osoa kenduz funtzionatzen dute.

Biologikoek, bestalde, modu selektiboagoan funtzionatzen dute, Crohn-ren hanturarekin lotura duten sistema immunologikoan proteina espezifikoak bideratuta. Hori dela eta, kortikoideek baino bigarren mailako efektu gutxiago dituzte.

Droga ia guztiek izaten dituzte bigarren mailako efektuak izateko arriskua. Biologikoentzat, bigarren mailako efektu ohikoenak administratzeko moduarekin erlazionatuta daude. Agian narritadura txikia, gorritasuna, mina edo erreakzio bat sor ditzakezu injekzio gunean.

Infekzio arriskua zertxobait handiagoa da, baina arriskua ez da beste botika batzuekin bezain handia, hala nola kortikoideekin.

Zure zalantza gaindituz

Crohn gaixotasunaren lehenengo biologikoa 1998an onartu zen, beraz biologikoek nahiko esperientzia eta segurtasun probak dituzte erakusteko. Tratamendu biologikoa probatzeko zalantzak izan ditzakezu droga "indartsuak" zirela entzun zenuelako edo kostu handien beldur delako.

Biologikoak tratamendu aukera oldarkorragotzat jotzen direla egia den arren, biologikoak ere bideratuagoak diren sendagaiak dira, eta oso ondo funtzionatzen dute.

Sistema immunologiko osoa ahultzen duten Crohn gaixotasunaren tratamendu zaharrago batzuek ez bezala, sendagai biologikoek Crohn gaixotasunean parte hartzen duten hanturazko proteina espezifikoei zuzentzen zaie. Aitzitik, kortikoideek zure immunitate sistema osoa erreprimitzen dute.

Biologikoa aukeratzea

Biologikoen aurretik, tratamendu aukera gutxi zegoen Crohn gaixotasun larria zuten pertsonentzako kirurgia alde batera utzita. Orain hainbat aukera daude:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Zure aseguru-etxearekin lan egin beharko duzu jakiteko biologiko jakin bat zure planaren arabera estaltzen den.

Argi dago botika biologikoek Crohn gaixotasuna eta beste arazo autoimmune batzuk tratatzeko aukeren panorama hobetu dutela. Biologikoen inguruko ikerketek hazten jarraitzen dute, etorkizunean tratamendu aukera gehiago ere egon daitezen.

Azkenean, zure tratamendu plana zure medikuarekin ondoen hartzen den erabakia da.