Ortopnea

Alai

• Sintomak
• Kausak
• Tratamendu aukerak
• Lotutako baldintzak
• Bihotz akatsa
• Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE)
• Biriketako edema
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Ortopnea etzanda zaudenean arnasestua edo arnasa hartzeko zailtasuna da. Grezierazko "ortho" hitzetatik dator, hau da, zuzena edo bertikala eta "pnea", hau da, "arnasa hartu" esan nahi du.

Sintoma hori baduzu, etsita zaudenean arnasa botako da. Eseri edo zutitu ondoren hobetu beharko litzateke.

Kasu gehienetan, ortopnea bihotz gutxiegitasunaren seinale da.

Orthopnea disnearekin desberdina da, hau da, gogorra ez den jardueretan arnasa hartzeko zailtasunak dituena. Dispnea baduzu, arnasa falta zaizu edo arnasa hartzeko arazoak dituzu, edozein jarduera egiten ari zaren edo zein postutan zauden ere.

Sintoma honen beste aldaera batzuk hauek dira:

• Platipnea. Nahaste horrek arnasa hartzea eragiten du zutik zaudenean.
• Trepopnea. Nahaste horrek arnasa hartzea eragiten du alboan etzanda zaudenean.

Sintomak

Ortopnea sintoma da. Arnasestuka sentituko zara etzanda zaudenean. Burko bat edo gehiagoren gainean jarrita esertzeak arnasketa hobe dezake.

Zenbat buruko erabili behar dituzun esan diezaiokezu medikuari zure ortopnearen larritasuna. Adibidez, "hiru buruko ortopnea" esan nahi du zure ortopnea oso larria dela.

Kausak

Ortopnea biriketako odol-hodietan presioa areagotzeak eragiten du. Etzaten zarenean, odola zure hanketatik bihotzera itzultzen da eta gero biriketara. Pertsona osasuntsuetan odolaren banaketa horrek ez du arazorik sortzen.

Bihotzeko gaixotasunak edo bihotzeko gutxiegitasuna baduzu, baliteke zure bihotza ez izatea nahikoa indarra odol gehigarria bihotzetik ateratzeko. Honek biriken barruko zain eta kapilarretako presioa areagotu dezake, eta likidoa biriketara isurtzen da. Likido gehigarria da arnasa hartzea zailtzen duena.

Batzuetan biriketako gaixotasuna duten pertsonek ortopnea izaten dute, batez ere birikek muki gehiegiak sortzen dituztenean. Birikek zailagoa dute etzanda zaudenean mukiak garbitzea.

Ortopnearen beste kausa posible batzuk honakoak dira:

• biriketako gehiegizko likidoa (biriketako edema)
• pneumonia larria
• gizentasuna
• birikaren inguruan likido pilaketa (pleurako isuria)
• sabelean likido pilaketa (ascitis)
• diafragmaren paralisia

Tratamendu aukerak

Arnasestua arintzeko, buruan jarri burko baten edo gehiagoren aurka. Horrek arnasa errazago hartzen lagunduko dizu. Baliteke oxigeno osagarria ere behar izatea, etxean edo ospitalean.

Medikuak zure ortopnearen zergatia diagnostikatu ondoren, artatuko duzu. Medikuek bihotzeko gutxiegitasuna botikekin, ebakuntza eta gailuekin tratatzen dute.

Bihotz gutxiegitasuna duten pertsonen ortopnea arintzen duten botikak honako hauek dira:

• Diuretikoak. Botika hauek fluidoa zure gorputzean sortzea eragozten dute. Furosemida (Lasix) bezalako sendagaiek likidoa biriketan sortzen ez dutenez.
• Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak. Sendagai horiek ezkerreko bihotzeko gutxiegitasuna duten pertsonei gomendatzen zaizkie. Odol jarioa hobetzen dute eta bihotzak gogor lan egin behar izatea saihesten dute. ACE inhibitzaileen artean kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) eta lisinopril (Zestril) daude.
• Beta-blokeatzaileak bihotzeko gutxiegitasuna duten pertsonei ere gomendatzen zaie. Zure bihotz-gutxiegitasuna zein larria den kontuan hartuta, zure medikuak ere agindu ditzakeen beste botika batzuk daude.

Biriketako Gaixotasun Obstruktibo Kronikoa (BGEK) baduzu, zure medikuak arnas bideak erlaxatzen dituzten eta biriketako hantura murrizten duten botikak aginduko dizkizu. Hauek dira:

• albuterola (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropioa (Atrovent), salmeterola (Serevent) eta tiotropioa (Spiriva) bezalako bronkodilatatzaileak.
• inhalatutako esteroideak, hala nola budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasona (Flovent HFA, Flonase)
• bronkodilatatzaileen eta inhalatutako esteroideen konbinazioak, hala nola formoterola eta budesonida (Symbicort) eta salmeterola eta fluticasona (Advair)

Baliteke oxigeno osagarria behar izatea lo egin bitartean arnasa hartzen laguntzeko.

Lotutako baldintzak

Orthopnea hainbat baldintza medikoren seinale izan daiteke, besteak beste:

Bihotz akatsa

Egoera hau zure bihotzak odola gorputzean zehar modu eraginkorrean ponpatu ezin duenean gertatzen da. Bihotz gutxiegitasun kongestiboa ere deitzen zaio. Etzaten zaren bakoitzean, odol gehiago isurtzen da zure biriketara. Zure bihotz ahulak ezin badu odol hori gorputzeko gainerako tokietara bultzatu, presioa zure biriken barruan pilatzen da eta arnasestua eragiten du.

Sarritan sintoma hau ez da etzan ondoren zenbait ordura arte hasten.

Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE)

BPK enfisema eta bronkitis kronikoa biltzen dituen biriketako gaixotasunen konbinazioa da. Arnasestua, eztula, ahulak eta bularreko estutasuna eragiten ditu. Bihotz gutxiegitasunean ez bezala, BPKren ortopnea etzan eta berehala hasten da.

Biriketako edema

Egoera hori biriketako likido gehiegi izateak eragiten du eta horrek arnasa hartzea zailtzen du. Arnasestua okertzen da etzanda zaudenean. Askotan bihotz-gutxiegitasuna izaten da.

Outlook

Zure ikuspegia zein den zure ortopnea eragiten duen, zein larria den eta nola tratatzen den araberakoa da. Botikak eta bestelako tratamenduak eraginkorrak izan daitezke ortopnea eta hori eragiten duten egoerak arintzeko, hala nola bihotz-gutxiegitasuna eta BPK.