Angelu Irekiko Glaukoma

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Angelu irekiko vs. angelu itxiko glaukoma
• Angelu desberdintasunak
• Angelu irekiko glaukomaren sintomak
• Angelu irekiko glaukomaren arrazoiak
• Arrisku faktoreak
• Angelu irekiko glaukomaren diagnostikoa
• Angelu irekiko glaukomaren tratamendua
• Beste tratamendu batzuk
• Angelu irekiko glaukomaren aurreikuspenak
• Angelu irekiko glaukoma prebenitzea

Ikuspegi orokorra

Angelu irekiko glaukoma da glaukoma mota ohikoena. Glaukoma zure nerbio optikoa kaltetzen duen gaixotasuna da eta ikusmen murriztua eta itsutasuna ere sor ditzake.

Glaukomak mundu osoan baino eragin handiagoa du. Itzulezin den itsutasunaren kausa nagusia da.

Angelu itxiko (edo angelu itxiko) glaukoma Estatu Batuetako glaukoma kasuek osatzen dute. Normalean angelu irekiko glaukoma baino larriagoa da.

Bi baldintzek fluidoaren drainatze egokia ekiditen duten aldaketan eragiten dute begian. Horrek begi barruko presioa areagotzen du eta horrek zure nerbio optikoa pixkanaka kaltetzen du.

Glaukoma ezin da sendatu. Baina diagnostiko eta tratamendu goiztiarrarekin, glaukomaren kasu gehienak gaixotasunak ikusmenaren kalteak aurrera ez daitezen kudeatu daitezke.

Glaukomak askotan ez du sintomarik erakusten ikusmenean kalteak eragin aurretik. Hori da garrantzitsu bat glaukomaren pantaila hori begi azterketak egitea.

Angelu irekiko vs. angelu itxiko glaukoma

Begiaren aurrealdea, kornearen eta lentearen artean, umore urtsua izeneko likido urez beteta dago. Umore urtsua:

• begiaren forma esferikoa mantentzen du
• begiaren barne egiturak elikatzen ditu

Umore urtsu berria etengabe sortzen da eta gero begietatik xukatzen da. Begiaren barruan presio egokia mantentzeko, sortutako kantitatea eta xukatutako kantitatea orekan mantendu behar dira.

Glaukomak umore urtsua drainatzea ahalbidetzen duten egituretan kalteak dakartza. Umore urtsua botatzeko bi irteera daude:

• sare trabekularra
• uveoscleral irteera

Bi egiturak begiaren aurrealdean gertu daude, kornearen atzean.

Angelu irekiko eta angelu itxiko glaukomaren arteko aldea bi drainatze bide horietatik zein kaltetutakoaren araberakoa da.

Urtean angelu irekiko glaukoma, sare trabekularrak fluidoen irteerarekiko erresistentzia handiagoa eskaintzen du. Horrek presioa zure begi barruan sortzen du.

Urtean angelu itxiko glaukoma, drainatze uveosklerala eta sare trabekularra blokeatuta geratzen dira. Normalean, kaltetutako iris batek (begiaren koloreko atala) irteera blokeatzen du.

Saltoki horietako edozein blokeatzeak zure begi barruko presioa areagotzea dakar. Begiaren barruko fluidoen presioa begi barruko presioa (IOP) izenarekin ezagutzen da.

Angelu desberdintasunak

Glaukoma motako angeluak irisak kornearekin egiten duen angelua aipatzen du.

Angelu irekiko glaukoman, iris posizio egokian dago, eta drainatze ubeoskleralaren kanalak argiak dira. Baina sare trabekularra ez da behar bezala husten.

Angelu itxiko glaukoman, irisak kornearen kontra estutzen ditu, hustubide uveoskleralak eta sare trabekularra blokeatuz.

Angelu irekiko glaukomaren sintomak

Glaukomak hasierako faseetan normalean ez du sintomarik sortzen.Ikusmenean kalteak gerta daitezke konturatu aurretik. Sintomak agertzen direnean, hauek izan daitezke:

• ikusmen murriztua eta ikusmen periferikoa galtzea
• kornea puztuta edo puztuta
• argia handituz edo gutxituz gero aldatzen ez den tamaina ertainera dagoen ikasleen dilatazioa
• gorritasuna begi zurian
• goragalea

Sintoma horiek angelu itxiko glaukomaren kasu akutuetan agertzen dira batez ere, baina angelu irekiko glaukoman ere ager daitezke. Gogoratu, sintomarik ez egotea ez dela glaukoma ez duzula frogatzen.

Angelu irekiko glaukomaren arrazoiak

Glaukoma ur-umorearentzako drainatze-irteerak blokeatzean begian presioa sortzen denean sortzen da. Fluidoen presio altuagoak nerbio optikoa kaltetu dezake. Hemen sartzen da erretinako ganglion izeneko nerbio zatia zure begiaren atzealdean.

Ez da argi ulertzen zergatik hartzen duten batzuek glaukoma eta beste batzuek. Faktore genetiko batzuk identifikatu dira, baina horiek glaukoma kasu guztiak dira.

Glaukoma begian traumatismoak ere eragin dezake. Bigarren mailako glaukoma esaten zaio.

Arrisku faktoreak

Angelu irekiko glaukomak Estatu Batuetako glaukoma kasuak adierazten ditu. Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• zaharragoak (ikerketa batek erakutsi du angelu irekiko glaukomak 75 urtetik gorakoen% 10ari eta 40 urtetik gorakoen% 2ri eragiten diola)
• glaukomaren familiako historia
• Afrikako arbasoak
• miopia
• IOP altua
• hipertentsio baxua (baina presioa handitzeak beste arrisku batzuk dakartza)
• topiko kortikoideen erabilera
• hantura
• tumorea

Angelu irekiko glaukomaren diagnostikoa

PIO altu batek glaukomarekin lagun dezake, baina ez da seinale ziurra. Izan ere, glaukoma duten pertsonek IOP normala dute.

Glaukoma baduzu zehazteko, begi azterketa integrala egin behar duzu begiak dilatatuta daudela. Zure medikuak erabiliko dituen probetako batzuk hauek dira:

• Ikusmen zorroztasunaproba begi-diagramarekin.
• Ikusizko eremuko proba zure ikuspegi periferikoa egiaztatzeko. Horrek diagnostikoa baieztatzen lagun dezake, baina erretinako ganglioneko zeluletako adina galtzen dira galera ikusizko eremuaren azterketan ikusi aurretik.
• Begi azterketa dilatatua. Hau izan daiteke proba garrantzitsuena. Tantak pupilak dilatatzeko (irekitzeko) erabiltzen dira, zure medikuari begiaren atzealdean erretinan eta nerbio optikoan sartzen uzteko. Oftalmoskopio izeneko tresna espezializatua erabiliko dute. Prozedura minik gabekoa da, baina baliteke ordu batzuetarako argi hurbileko ikuspegia eta sentsibilitatea lausotzea.

• Angelu irekiko glaukomaren tratamendua

  Begiaren barruko fluidoen presioa murriztea da glaukoma tratatzeko frogatutako metodo bakarra. Tratamendua tanta hipotentsibo izenez ezagutzen diren tanteekin hasten da normalean, presioa murrizten laguntzeko.

  Zure medikuak lehenagoko presio maila erabiliko du (eskuragarri badago) zure glaukoma ondoen tratatzeko helburu presioa zehazteko. Orokorrean, presio bat izango dute helburu lehen helburu gisa. Helburua jaitsi egingo da ikusmena okertzen jarraitzen baduzu edo zure medikuak nerbio optikoan aldaketak ikusten baditu.

  Presioa murrizteko botiken lehen lerroa prostaglandinen analogikoak dira. Prostaglandinak ia ehun guztietan aurkitzen diren gantz azidoak dira. Odolaren eta gorputzeko fluidoen jarioa hobetzen eta irteera uveoskleralaren bidez umore urtsuaren drainatzea hobetzen jarduten dute. Hauek gauean behin hartzen dira.

  Prostaglandinek bigarren mailako efektu gutxi dituzte, baina sor ditzakete:

  • betileen luzapena eta iluntzea
  • begi gorriak edo odol jaurtiak
  • begien inguruko koipe galera (gantz periorbitala)
  • irisaren edo begi inguruko larruazalaren iluntzea

  Bigarren defentsa lerro gisa erabilitako drogak honako hauek dira:

  • anhidrasa karbonikoaren inhibitzaileak
  • beta-blokeatzaileak
  • alfa agonistak
  • agonista kolinerergikoak

  Beste tratamendu batzuk

  • Laser trabekuloplastia selektiboa (SLT). Bulegoko prozedura da. Laser batek sare trabekularra zuzentzen du drainatzea hobetzeko eta begi presioa jaisteko. Batez beste, presioa% 20-30 jaitsi dezake. Jendearen ehuneko 80 inguruan arrakasta du. Eraginak hiru urtetik bost urtera irauten du eta errepika daiteke. SLT begietako tantak ordezkatzen ari da kasu batzuetan.

  • Angelu irekiko glaukomaren aurreikuspenak

    Ez dago angelu irekiko glaukomaren sendabiderik, baina diagnostiko goiztiarrak ikusmena galtzeko arrisku gehienak ekiditen lagun dezake.

    Laser tratamendu eta ebakuntza berriekin ere, glaukomak bizitza osorako kontrolatzea eskatzen du. Begietako tantak eta laser bidezko tratamendu berriek glaukomaren kudeaketa nahiko ohikoa izan daiteke.

    Angelu irekiko glaukoma prebenitzea

    Begietan espezialista bat urtean behin ikustea angelu irekiko glaukomaren prebentzio onena da. Glaukoma goiz detektatzen denean, ondorio kaltegarri gehienak ekidin daitezke.

    Angelu irekiko glaukomak ez du sintomarik erakusten hasierako faseetan, beraz, begi aldizkako azterketak dira garatzen ari den jakiteko modu bakarra. Hobe da oftalmoskopioarekin begi azterketa egitea eta dilatazioa urtean behin egitea, batez ere 40 urte baino gehiago badituzu.

    Dieta onak eta bizimodu osasuntsuak nolabaiteko babesa eman dezaketen arren, ez dute glaukomaren aurkako bermerik.