Neuritis optikoa

Alai

• Nork du neuritis optikoa izateko arriskua?
• Zerk eragiten du neuritis optikoa?
• Zein dira neuritis optikoaren sintomak?
• Nola diagnostikatzen da neuritis optikoa?
• Zein dira neuritis optikoaren tratamenduak?
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da neuritis optikoa?

Nerbio optikoak informazio bisuala zure begitik garunera eramaten du. Neuritis optikoa (ON) zure nerbio optikoa kiskaltzen denean gertatzen da.

Aktibatuta dagoenean infekzio edo nerbio gaixotasun baten ondorioz sor daiteke. Hanturak normalean begi bakarrean gertatu ohi den aldi baterako ikusmena galtzea eragiten du. ON dutenek batzuetan mina izaten dute.Sendatu eta hantura desagertu ahala, zure ikuspegia berriro itzuliko da.

Beste egoera batzuek ONaren antzeko sintomak eragiten dituzte. Medikuek koherentzia optikoko tomografia (OCT) edo erresonantzia magnetiko bidezko irudiak (MRI) erabil ditzakete diagnostiko zuzena lortzen laguntzeko.

ONek ez du beti tratamendua behar eta bere kabuz sendatu daiteke. Botikek, hala nola kortikoideek, berreskurapena azkartzen lagun dezakete. ON bizi duten gehienek ikusmenaren berreskurapen osoa (edo ia osoa) bizpahiru hilabeteko epean izaten dute, baina 12 hilabete igaro daitezke ikusmena berreskuratzeko.

Nork du neuritis optikoa izateko arriskua?

Aktibitate gehiago garatzeko aukera izango duzu:

• 18 eta 45 urte bitarteko emakumea zara
• esklerosi anizkoitza (MS) diagnostikatu dizute
• latitude altu batean bizi zara (adibidez, Estatu Batuetako Iparraldea, Zeelanda Berria)

Zerk eragiten du neuritis optikoa?

ONaren zergatia ez da ondo ulertzen. Kasu gehienak idiopatikoak dira, eta horrek esan nahi du ez dutela kausa identifikagarririk. Ezagutzen den kausa ohikoena MS da. Izan ere, ON izan ohi da MSren lehen sintoma. Aktibatuta infekzioaren edo hanturazko sistema immunologikoaren erantzunaren ondorioz ere izan daiteke.

ON sor dezaketen nerbio gaixotasunak honako hauek dira:

• ANDEREA
• neuromielitis optikoa
• Schilder-en gaixotasuna (haurtzaroan hasten den desmielinizazio kronikoa)

ON eragin dezaketen infekzioak honako hauek dira:

• papera
• elgorria
• tuberkulosia
• Lyme gaixotasuna
• entzefalitis birikoa
• sinusitisa
• meningitisa
• zoster

ONaren beste kausa batzuk hauek dira:

• sarkoidosia, hainbat organotan eta ehunetan hantura eragiten duen gaixotasuna
• Guillain-Barre sindromea, zure sistema immunologikoak nerbio sistemari erasotzen dion gaixotasuna
• txertoaren ondorengo erreakzioa, txertoen ondorengo erantzun immunologikoa
• zenbait produktu kimiko edo droga

Zein dira neuritis optikoaren sintomak?

ONaren hiru sintoma ohikoenak hauek dira:

• begi batean ikusmena galtzea, arinetik larrira alda daiteke eta 7 eta 10 egun irauten du
• periocular mina edo begi mugimenduak askotan okertzen duen begi inguruko mina
• diskromatopsia edo koloreak ondo ikusteko ezintasuna

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• fotopsia, argi keinukariak (albo batera itzalita) ikustean begi batean edo bietan
• ikasleak argi biziaren aurrean erreakzionatzeko moduan aldatzen da
• Uhthoff-en fenomenoa (edo Uhthoff-en zeinua), begi-ikusmena okertzen denean gorputzaren tenperatura igotzean

Nola diagnostikatzen da neuritis optikoa?

Azterketa fisikoa, sintomak eta historia medikoa dira ON diagnostikoaren oinarria. Tratamendu zuzena ziurtatzeko, medikuak proba osagarriak egin ditzake zure ONaren zergatia zehazteko.

Neuritis optikoa sor dezaketen gaixotasun motak honako hauek dira:

• gaixotasun desmielinizatzailea, MS bezalako
• neuropatia autoimmuneak, hala nola lupus eritematoso sistemikoa
• konpresio neuropatiak, hala nola meningioma (garuneko tumore mota bat)
• hanturazko baldintzak, sarkosidosia adibidez
• infekzioak, hala nola sinusitisa

Aktibatuta nerbio optikoaren hantura da. Hanturazkoak ez diren sintomak dituzten ON sintomak dituzten baldintzak honakoak dira:

• aurreko neuropatia optiko iskemikoa
• leber herentziazko neuropatia optikoa

ONaren eta MSren arteko harreman estua dela eta, zure medikuak proba hauek egin nahi izatea:

• OCT eskaneatzea, begi atzeko nerbioei begiratzen diena
• garuneko MRI eskaneatzea, eremu magnetikoa eta irrati uhinak erabiltzen ditu zure garunaren irudi zehatza sortzeko
• CT scan, zure burmuineko edo zure gorputzeko beste atal batzuetako X izpien zeharkako irudia sortzen duena

Zein dira neuritis optikoaren tratamenduak?

ON kasu gehienak tratamendurik gabe berreskuratzen dira. Aktibatutakoa beste egoera baten emaitza bada, egoera hori tratatzeak ON konponduko du maiz.

ON tratamenduak honako hauek ditu:

• barneko metilprednisolona (IVMP)
• intravenous immunoglobulin (IVIG)
• interferoi injekzioak

IVMP bezalako kortikoideen erabilerak eragin kaltegarriak izan ditzake. IVMPren bigarren mailako efektu arraroak depresio larria eta pankreatitisa dira.

Esteroideen tratamenduaren bigarren mailako efektuak honakoak dira:

• loaren asaldurak
• aldarte aldaketa arinak
• urdaileko asaldura

Zein da epe luzerako ikuspegia?

ON duten pertsona gehienek ikusmenaren errekuperazioa partziala izango dute 6 eta 12 hilabete barru. Hortik aurrera, sendatze tasak gutxitu egiten dira eta kalteak iraunkorragoak dira. Ikuspegia ondo berreskuratuta ere, askok kalteak izango dituzte nerbio optikoan.

Begia gorputzeko atal oso garrantzitsua da. Kalte iraunkorreko abisu seinaleak zuzendu zure medikuari, atzeraezinak bihurtu aurretik. Abisu seinale horien artean ikusmena bi aste baino gehiagotan okerrera egitea eta zortzi asteren buruan hobekuntzarik ez izatea da.