Nola diagnostikatzen da Esklerosi Anizkoitza?

Alai

• Zer dira MSaren sintomak?
• Zein da MS diagnostikatzeko prozesua?
• Odol azterketa
• Balizko probak sorrarazi ditu
• Erresonantzia magnetikoa (MRI)
• Lumbar puntura (bizkarrezurreko kolpea)
• Diagnostiko irizpideak
• Desberdina al da diagnostiko prozesua MS mota bakoitzerako?
• MS berrerortzailea eta bidaltzailea
• Lehen mailako MS progresiboa
• Bigarren mailako MS progresiboa
• Klinikoki isolatutako sindromea (CIS)
• Eraman

Zer da esklerosi anizkoitza?

Esklerosi Anizkoitza (MS) gorputzaren sistema immunologikoak nerbio sistema zentraleko (SNK) ehun osasuntsuei eraso egiten dien egoera da. Kaltetutako eremuak honako hauek dira:

• garuna
• bizkarrezur-muina
• nerbio optikoak

Hainbat esklerosi anizkoitz mota daude, baina gaur egun medikuek ez dute behin betiko azterketarik norbaitek baldintza duen jakiteko.

MSaren diagnostiko proba bakarra ez dagoenez, zure medikuak hainbat proba egin ditzake beste egoera posible batzuk baztertzeko. Probak negatiboak badira, beste proba batzuk iradoki ditzakete zure sintomak MSren ondorioz gertatzen diren jakiteko.

Hala ere, irudi bidezko berrikuntzek eta, oro har, MSri buruzko ikerketa jarraituek hobekuntza ekarri dute MS diagnostikatzeko eta tratatzeko.

Zer dira MSaren sintomak?

CNS zure gorputzeko komunikazio zentro gisa jokatzen du. Seinaleak bidaltzen dizkie muskuluei mugitzeko, eta gorputzak seinaleak igortzen ditu CNSk interpretatzeko. Seinale horien artean, ikusten edo sentitzen ari zarenaren inguruko mezuak aurki daitezke, hala nola, gainazal bero bat ukitzea.

Seinaleak daramatzaten nerbio-zuntzen kanpoaldean mielina (MY-uh-lin) izeneko babes-estalkia dago. Mielinak nerbio-zuntzek mezuak transmititzea errazten du. Zuntz optikoko kable batek ohiko kableak baino mezuak azkarrago eramateko moduaren antzekoa da.

MS daukazunean, zure gorputzak mielina eta mielina sortzen duten zelulak erasotzen ditu. Zenbait kasutan, gorputzak nerbio zelulak erasotzen ditu.

MS sintomak aldatu egiten dira pertsona batetik bestera. Batzuetan, sintomak etorri eta desagertu egiten dira.

Medikuek sintoma batzuk MS-rekin bizi direnen artean ohikoagoak direla lotzen dute. Hauek dira:

• maskuria eta hesteetako disfuntzioa
• depresioa
• pentsatzeko zailtasunak, hala nola memoria kaltetua eta fokatze arazoak
• ibiltzeko zailtasunak, hala nola oreka galtzea
• zorabioak
• nekea
• aurpegiaren edo gorputzaren engainua edo kizkurra
• mina
• muskuluen espastizitatea
• ikusmen arazoak, ikusmen lausoa eta begien mugimenduarekin mina barne
• ahultasuna, batez ere muskuluen ahultasuna

MS ohiko gutxieneko sintomak honakoak dira:

• arnasketa arazoak
• buruko mina
• entzumen galera
• azkura
• irensteko arazoak
• bahiketak
• hitz egiteko zailtasunak, esate baterako, hitz murritza
• dardarak

Sintoma hauetakoren bat baduzu, hitz egin medikuarekin.

Zein da MS diagnostikatzeko prozesua?

MS ez da mielina kaltetuta sortzen den baldintza bakarra. Zure medikuak kontuan izan ditzakeen mediku egoerak MS diagnostikatzerakoan, besteak beste:

• nahaste autoimmuneak, kolagenoaren gaixotasun baskularrak bezala
• produktu kimiko toxikoen eraginpean egotea
• Guillain-Barré sindromea
• herentziazko nahasteak
• infekzio birikoa
• B-12 bitamina gabezia

Zure medikuak zure historia medikoa eskatuz eta sintomak berrikusiz hasiko da. Zure funtzio neurologikoa ebaluatzen lagun dezaketen probak ere egingo dituzte. Zure ebaluazio neurologikoak honako hauek izango ditu:

• zure oreka probatzen
• ibiltzen ikusten
• zure erreflexuak ebaluatzea
• zure ikuspegia probatzen

Odol azterketa

Zure medikuak odol analisiak ere eska ditzake. Zure sintomak sor ditzaketen beste osasun-egoera batzuk eta bitamina-gabeziak baztertzeko da.

Balizko probak sorrarazi ditu

Potentziatutako (EP) probak garunaren jarduera elektrikoa neurtzen dutenak dira. Probak garuneko jarduera motelduaren zantzuak erakusten baditu, horrek MS adieraz dezake.

EP probatzeak burmuineko eremu zehatzen gainean buruko larruan hariak jartzea dakar. Argia, soinuak edo bestelako sentsazioak jasango dituzu, aztertzaile batek zure garuneko uhinak neurtzen dituen bitartean. Proba hau minik gabekoa da.

EParen neurketa desberdinak dauden arren, bertsio onartua EP bisuala da. Honek txandakako taulen eredua erakusten duen pantaila bat ikusteko eskatzea dakar, medikuak zure garunaren erantzuna neurtzen duen bitartean.

Erresonantzia magnetikoa (MRI)

Erresonantzia magnetikoaren bidez (MRI) MS diagnostikoaren ezaugarri diren lesio anormalak ager daitezke garunean edo bizkarrezur muinean. MRI azterketetan, lesio horiek zuri distiratsuak edo oso ilunak agertuko dira.

Garuneko lesioak izan ditzakezunez beste arrazoi batzuk direla eta, iktusa izan ondoren, zure medikuak arrazoi horiek baztertu behar ditu MS diagnostikoa egin aurretik.

MRI batek ez du erradiazioen eraginik eta ez da mingarria. Miaketak eremu magnetikoa erabiltzen du ehuneko ur kopurua neurtzeko. Normalean mielinak ura uxatzen du. MS duen pertsona batek mielina kaltetu badu, ur gehiago agertuko da miaketan.

Lumbar puntura (bizkarrezurreko kolpea)

Prozedura hau ez da beti MS diagnostikatzeko erabiltzen. Baina balizko diagnostiko prozeduretako bat da. Gerrialdeko zulaketa orratza bizkarrezurreko kanalean sartzea da, likidoa kentzeko.

Laborategiko profesional batek bizkarrezurreko likidoa probatzen du MS duten pertsonek izan ohi dituzten antigorputz batzuk dauden jakiteko. Fluidoak infekzioak ere probatu ditzake, eta horrek zure medikuak MS baztertzen lagundu dezake.

Diagnostiko irizpideak

Medikuek zenbait aldiz errepikatu beharko dituzte MS diagnostiko probak diagnostikoa baieztatu aurretik. MSren sintomak alda daitezkeelako gertatzen da. MS duen norbait diagnostikatu dezakete probak irizpide hauek aipatzen baditu:

• Seinaleek eta sintomek mielinaren kaltea dagoela adierazten dute SNKn.
• Medikuak gutxienez bi lesio edo gehiago identifikatu ditu CNSren bi zati edo gehiagotan MRI baten bidez.
• Azterketa fisiko batean oinarritutako frogak daude CNSari eragin diola.
• Pertsona batek kaltetutako funtzio neurologikoaren bi episodio edo gehiago izan ditu gutxienez egun batez, eta hilabeteko aldea izan du. Edo, pertsona baten sintomak urte batean zehar aurrera egin du.
• Medikuak ezin du pertsonaren sintomen beste azalpenik aurkitu.

Diagnostiko irizpideak aldatu egin dira urteen poderioz eta ziurrenik aldatuko dira teknologia berriak eta ikerketak etorri ahala.

Onartutako azken irizpideak 2017an argitaratu ziren Esklerosi Anizkoitzaren Diagnostikoari buruzko Nazioarteko Panel berrikusiak irizpide horiek kaleratu zituenean.

MS diagnostikatzeko azken berrikuntzetako bat koherentzia optikoko tomografia (OCT) izeneko tresna da. Tresna horri esker, medikuak pertsona baten nerbio optikoaren irudiak lor ditzake. Proba minik gabekoa da eta begiari argazkia ateratzea bezalakoa da.

Medikuek badakite MS duten pertsonek gaixotasuna ez duten pertsonen itxura desberdinak dituzten nerbio optikoak izaten dituztela. OCT-k medikuari pertsona baten begi osasuna jarraitzeko aukera ematen dio nerbio optikoari begira.

Desberdina al da diagnostiko prozesua MS mota bakoitzerako?

Medikuek zenbait MS mota identifikatu dituzte. 2013an, mota hauen deskribapenak berrikusi zituen ikerketa berrietan eta irudi teknologia berrituetan oinarrituta.

MSaren diagnostikoak hasierako irizpideak baditu ere, pertsona batek duen MS mota zehaztea pertsonaren MS sintomak denboran zehar jarraitzea da. Pertsona batek duen MS mota zehazteko, medikuek bilatzen dute

• MS jarduera
• barkamena
• egoeraren progresioa

MS motak honakoak dira:

MS berrerortzailea eta bidaltzailea

Kalkuluen arabera, MS duten pertsonen ehuneko 85ari hasierako MS berrerortzailea eta berrerortzailea diagnostikatzen zaio, berrerortzeen ezaugarria baita. Horrek esan nahi du MS sintoma berriak agertzen direla eta ondoren sintomak barkatzen direla.

Berrerortzeetan gertatzen diren sintomen erdiak inguru arazo iraunkorrak uzten ditu, baina oso txikiak izan daitezke. Barkamena irauten duen bitartean, pertsona baten egoera ez da okertzen.

Lehen mailako MS progresiboa

MS Nazionalaren gizarteak kalkulatu du MS duten pertsonen ehuneko 15ak lehen mailako MS progresiboa dutela. Mota hau dutenek sintomen etengabeko okerrera izaten dute, normalean berrerortze eta remisio gutxiago izaten dituzte diagnostikoaren hasieran.

Bigarren mailako MS progresiboa

MS mota hau duten pertsonek berrerortze eta remisioko hasierako gorabeherak dituzte, eta sintomak denborarekin okerrera egiten dute.

Klinikoki isolatutako sindromea (CIS)

Mediku batek klinikoki isolatutako sindromea (CIS) duen pertsona bati diagnostikoa egin diezaioke, gutxienez 24 ordu irauten duen MSarekin lotutako sintoma neurologikoen atal bat badu. Sintoma horien artean hantura eta mielina kaltetzen dira.

MS-rekin lotutako sintoma bat izatearen atal bakarra izateak ez du esan nahi pertsona batek MS garatzen jarraituko duenik.

Hala ere, CISa duen pertsona baten MRI emaitzek SM garatzeko arrisku handiagoa izan dezaketela erakusten badute, jarraibide berriek gaixotasuna aldatzeko terapia hastea gomendatzen dute.

Eraman

MS Elkarte Nazionalaren arabera, jarraibide hauek sintomak hasierako fasetan antzematen diren pertsonen MSaren agerpena murrizteko gaitasuna dute.