Gibela eta kolesterola: jakin beharko zenukeena

Alai

• Gorputzeko kolesterol maila osasuntsuak
• Gibeleko funtzioaren konplikazioak
• Gantz gibeleko gaixotasun alkoholik gabea
• Zirrosia
• Drogak
• Kolesterol altuaren ondorioak
• Noiz ikusi medikua
• Diagnostikoa
• Tratamendua
• Egin
  
• Saihestu
  
• Outlook
• Prebentzioa

Sarrera eta ikuspegi orokorra

Kolesterol maila orekatuak garrantzitsuak dira osasun ona mantentzeko. Gibela ez da ezagutzen ahalegin horren zati bat.

Gibela gorputzeko guruinik handiena da, sabelaren goiko eskuinaldean kokatua. Drogen eta beste substantzia arrotz batzuen desintoxikazio nagusia da gorputza. Glukogenoa gordetzen du, gorputzak energia lortzeko erabiltzen duena. Gantzak, karbohidratoak eta proteinak metabolizatzeko ere garrantzitsua da. Gibel osasuntsuak oharkabean egiten du hori guztia.

Gibelaren funtzio garrantzitsua gorputzean ekoiztea eta garbitzea da. Kolesterolean zentratutako arreta gehienak osasunerako eragin kaltegarriak izan ditzakeen deskribatzen du. Baina kolesterola beharrezkoa da hormonak, D bitamina eta digestiorako beharrezkoak diren entzimak sortzeko.

Lipoproteina izeneko sortek kolesterola gorputz osora eramaten dute. Bi mota garrantzitsu dira dentsitate handiko lipoproteinak (HDL) eta dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL). "Altua" eta "baxua" multzoan proteinak gantzarekiko duen proportzio erlatiboa da. Gorputzak bi motak proportzio arautuetan behar ditu.

Gorputzeko kolesterol maila osasuntsuak

Garrantzitsua da zure gorputzean dauden HDL (kolesterol "ona"), LDL (kolesterol "txarra") eta kolesterol osoaren mailak ezagutzea. Kolesterol osoaren gutxi gorabeherako estimazioa HDL da, LDL gehi triglizerido izeneko hirugarren gantz motaren bostena.

Honako maila hauek gomendatzen ditu:

Odol dezilitroko (mg / dL) gutxienez 40 miligramoko HDL mailak. Hori baino gutxiagok bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua areagotzen du. Gutxienez 60 mg / dL maila batek bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murrizten laguntzen du.

Gibeleko funtzioaren konplikazioak

Gibeleko funtzioaren konplikazioek organoak kolesterola ekoizteko edo garbitzeko gaitasuna oztopatu dezake. Bi baldintzek kolesterolaren hazkundea sor dezakete eta pertsonaren osasunean eragina izan dezakete. Ondorengo baldintzek gibelean eragina izan dezakete kolesterol maila anormala izan dadin.

Gantz gibeleko gaixotasun alkoholik gabea

Gibelaren funtzionamendu okerren ohikoena gibel gantz gantz alkoholik gabea (NAFLD) da. Biztanleriaren laurdenari eragiten dio gutxi gorabehera. Gehiegizko pisua duten edo diabetesa duten pertsonen artean ikusi ohi da.

NAFLD dislipidemiarekin, kolesterol maila anormalarekin eta odoleko antzeko konposatuekin lotzen da. NAFLD-k gorputzak gantzak nola banatzean irregulartasunak sor ditzake.

NAFLD-k baldintza ugari estaltzen ditu. NAFLD barruan alkoholik gabeko esteatohepatitis (NASH) larriagoa da. NASHaren diagnostikoak zirrosia, gibeleko porrota eta kartzinoma hepatozelularra izaten ditu.

Zirrosia

Zirrosiak orbainak sor ditzake eta gibelak oinarrizko funtzio metabolikoak betetzea eragotz dezake. Egoera organoari epe luzeko lesioaren erreakzioa da. Lesioak, besteak beste, C hepatitisa bezalako gaixotasun baten hantura izan dezake. C hepatitisaren ondoren, epe luzerako alkoholaren gehiegikeria da Estatu Batuetan zirrosiaren kausa ohikoena.

Drogak

Gibeleko arazoen beste kausa garrantzitsu bat drogek eragindako kalteak dira. Gibelaren lana gorputzean produktu kimikoak metabolizatzea da. Horrek errezeta, errezetarik gabeko edo jolaserako drogek eragindako lesioak jasan ditzake.

Drogen eragindako gibeleko lesio arruntak eta egoera horiekin lotutako drogak honako hauek dira:

Hepatitis akutua

Droga elkartuak:

• azetaminofeno
• bromfenac
• isoniazida
• nevirapina
• ritonavir
• troglitazona

Hepatitis kronikoa

Droga elkartuak:

• dantroleno
• diclofenac
• metildopa
• miniziklina
• nitrofurantoina

Eredu mistoa edo hepatitis atipikoa

Droga elkartuak:

• ACE inhibitzaileak
• amoxicilina-azido klavulanikoa
• klorpromazina
• eritromizina
• sulindac

Esteatohepatitis alkoholik gabea

Droga elkartuak:

• amiodarona
• tamoxifeno

Esteatosi mikrovesikularra

Droga elkartuak:

• NRTIak
• azido valproikoa

Gaixotasun benoklusiboa

Droga elkartuak:

• busulfan
• ziklofosfamida

Droga eten ondoren, gibeleko kalteak ez dira normalean larriak izaten eta askotan gutxitzen dira. Kasu bakanetan, kalteak larriak edo iraunkorrak izan daitezke.

Kolesterol altuaren ondorioak

LDL kolesterol maila altuak odola bihotzera ekartzen duten ontzietan gantz gordailuak izateko arriskua areagotzen du. HDL kolesterolaren maila oso baxuek iradokitzen dute gorputzak ezin dituela plakak eta beste gantz gordailuak gorputzetik garbitu. Bi baldintzek bihotzeko gaixotasunak eta bihotzekoak izateko arriskua sortzen dute.

Noiz ikusi medikua

Gibeleko kalteak hilabete edo urtez aurrera egin dezake sintomarik gabe. Sintomak agertzen direnerako, gibeleko kalteak sarritan handiak dira. Sintoma batzuek medikuarengana joatea eskatzen dute. Hauek dira:

• icterizia (larruazala eta begiak horiak)
• nekea
• ahultasuna
• gosea galtzea
• sabelaren barruan fluido metaketa
• erraz ubeldzeko joera

Diagnostikoa

Mediku batek gibeleko arazoak diagnostikatzeko gai izan daiteke zure sintomak behatuz eta historia medikoa osatuta. Gibeleko funtzioaren azterketak ere egin ditzakezu. Proba horien artean daude

Gibeleko entzimen proba: Panel honetako entzima arruntak alanina transaminasa, aspartato transaminasa, fosfatasa alkalina eta gamma-glutamil transpeptidasa dira. Entzima horietako edozein maila altuek kalteak adieraz ditzakete.

Gibeleko proteinen proba: Globulina eta albumina proteinen maila baxuek gibeleko funtzioa galtzea ager dezakete. Protrombina koagulatzeko beharrezkoa den gibeleko proteina da. Proba arrunt batek zure odolak koagulatzeko zenbat denbora behar duen neurtzen du. Koagulazio denbora motelak protrombinaren eta gibelaren kalteak eragin ditzake.

Bilirrubina proba: Odolak bilirrubina gibelera eta behazunera garraiatzen du. Gero, aulkietan kanporatzen da. Gernuan odolak edo gehiegizko bilirrubinak odolean gibeleko kalteak sor ditzakete.

Lipoproteinen panel bakarra: Panelak odoleko kolesterola eta triglizeridoak batera probatzen ditu. Odola normalean barau ondoren ateratzen da.

Tratamendua

Gibeleko nahasteen tratamendua sarritan azpiko egoerari aurre egiten hasten da. Gibeleko egoera desberdinek dieta aldaketa zehatzak eskatzen dituzte, baina American Liver Foundation-ek zenbait aholku orokor ditu.

Egin

• Jan aleak, frutak, barazkiak, haragia eta babarrunak, esnea eta olioa proportzioan. Zuntz ugari duten jakiak funtsezkoak dira.
• Jarrai hidratatuta.

Saihestu

• gantz, azukre eta gatz ugari duten jakiak
• itsaski gordinak edo gutxi egosiak
• alkohola

Kolesterol altuaren tratamenduak gibeleko gaixotasunen inguruko jarraibide dietetikoak biltzen ditu. Kolesterol altuaren tratamendu medikoak estatinak izeneko sendagaien klasea ere barne hartzen du. Ikertzaileek aztertu dute estatinak gibeleko gaixotasuna duten pertsonek erabiltzeko seguruak diren ala ez.

"Orokorrean, estatinak seguruak dira gibeleko gaixotasuna duten gaixoetan", dio David Bernstein, MD, FACG, Northwell Health-eko hepatologia-burua eta Hofstra Northwell-eko Medikuntza Eskolako Hempstead-eko (NY) medikuntza irakaslea. "Zirrosia deskonpentsatua duten gaixoak oso gertutik kontrolatu behar dira, baina, oro har, seguruak dira".

«Arriskurik ba al dago? Bai, baina oso arrisku txikia da eta pazienteak kontrolatzen dira lehenengo hiru edo sei hilabeteetan ", dio Bernsteinek.

Outlook

Esku-hartze terapeutikoek kolesterolaren kontrol eraginkorragoa agintzen dute, gibeleko gaixotasunak dituzten pertsonen artean ere. Bizimodu aldaketak eta dieta kontrolak kolesterolaren kontrolaren ikuspegi osoaren zati garrantzitsu eta eraginkorrak izaten jarraitzen dute gibeleko inplikazioarekin.

Prebentzioa

Dieta eta bizimodu aldaketekin odol kolesterolaren maila altuak nola kontrolatu iradokitzen du:

Bernsteinek iradokitzen du bizimoduari buruzko jarraibide hauek aholku onak direla kolesterola kontrolpean mantentzen saiatzen denarentzat, gibeleko gaixotasunaren erronka gehigarria dutenentzat barne.