Glucagonoma

Alai

• Zein dira Glucagonomaren sintomak?
• Zein dira Glucagonomaren arrazoiak?
• Nola diagnostikatzen da Glucagonoma?
• Zer tratamendu daude Glucagonomarentzako?
• Zein dira Glukagonoma baten konplikazioak?
• Zer espero dezaket epe luzera?

Zer da Glucagonoma?

Glucagonoma pankreako tumore arraroa da. Glukagonoa pankreak sortutako hormona da, odoleko azukre kopurua kontrolatzeko intsulinarekin lan egiten duena. Glucagonoma tumore zelulek glukagono kantitate handiak sortzen dituzte eta maila altu horiek sintoma larriak, mingarriak eta arriskuan jartzen dituzte. Pankreasean garatzen diren tumore neuroendokrinoen% 5-10 inguru glukagonomak dira.

Zein dira Glucagonomaren sintomak?

Glukagono kantitate handiak sortzen dituen tumore bat baduzu, zure osasunaren alderdi askotan eragina izango du. Glucagonak intsulinaren ondorioak orekatzen ditu zure odoleko azukre kopurua erregulatuz. Glukagono gehiegi baduzu, zelulek ez dute azukrea gordetzen eta horren ordez azukrea odolean geratzen da.

Glucagonomak diabetearen antzeko sintomak eta beste sintoma mingarri eta arriskutsuak ditu, besteak beste:

• odol azukre altua
• gehiegizko egarria eta gosea odoleko azukre altuaren ondorioz
• maiz esnatzen da gauez gernua egiteko
• beherakoa
• larruazaleko erupzioa edo dermatitisa, aurpegian, sabelean, ipurmasailetan eta oinetan, askotan lurrazalak edo pusrez beteak
• nahi gabeko pisua galtzea
• odol-koaguluak hanketan, zain tronbosia sakona ere deitzen zaio

Zein dira Glucagonomaren arrazoiak?

Ez dago glukagonomaren kausa zuzenik ezagutzen. 1. motako neoplasia endokrino anizkoitza (MEN1) izeneko sindromearen aurrekariak baldin badituzu, glukagonoma garatzeko arrisku handiagoa duzu. Hala ere, beste arrisku faktorerik ez dutenek garatu ditzakete tumore horiek.

Glukagonomak minbizi edo gaiztoak dira garai hartan. Glukagonoma gaiztoak beste ehun batzuetara hedatzen dira, normalean gibelera, eta beste organoen funtzioa oztopatzen hasten dira.

Nola diagnostikatzen da Glucagonoma?

Glukagonoma diagnostikatzea zaila izan daiteke. Sarritan, sintomak beste egoera batek eragiten dituela dirudi, eta urte batzuk igaro daitezke diagnostiko zuzena egin aurretik.

Diagnostikoa hasieran odol analisi batzuekin egiten da. Glukagono maila altuak dira egoera honen ezaugarria. Beste seinale batzuk odoleko azukre altua, A kromogranina maila altua da, tumore karzinoideetan maiz aurkitzen den proteina, eta anemia, globulu gorrien maila baxua izateko baldintza baita.

Medikuak azterketa hauei jarraipena egingo die sabeleko TCarekin, tumoreen presentzia bilatzeko.

Glukagonoma guztien bi herenak gaiztoak dira. Tumore horiek gorputz osora zabaldu eta beste organo batzuk inbaditu ditzakete. Tumoreak handiak izan ohi dira eta 4 eta 6 zentimetro zabal izan daitezke aurkitutakoan. Minbizi hori askotan ez da aurkitzen gibelera zabaldu arte.

Zer tratamendu daude Glucagonomarentzako?

Glukagonoma tratatzeak tumore-zelulak kentzea eta glukagono gehiegizko batek zure gorputzean dituen ondorioak tratatzea dakar.

Hobe da tratamendua hastea gehiegizko glukagonoaren ondorioak egonkortuz. Horrek askotan somatostatina analogiko bat hartzea eskatzen du, octreotidaren (Sandostatin) injekzioa, adibidez. Oktreotidoak glukagonoak zure larruazalean dituen efektuak aurre egiten eta larruazaleko erupzioa hobetzen laguntzen du.

Pisu handia galdu baduzu, baliteke IV bat behar izatea zure gorputzaren pisua berreskuratzen laguntzeko. Odoleko azukre altua intsulina bidez tratatu daiteke eta zure odoleko glukosa-mailaren jarraipen zehatza egin daiteke.

Baliteke botika antikoagulatzailea edo odol argalea ere ematea. Horrek zure hanketan odol-koaguluak sortzea ekiditen du, ildo sakoneko tronbosia ere deitua. Ildo tronbosia sakona izateko arriskua duten pertsonentzat, iragazki bat jar daiteke zure zain handietako batean, beheko kaba-ibaian, koaguluak biriketara ez iristeko.

Nahikoa osasuntsu zaudenean, tumorea kirurgikoki kenduko da. Tumore mota horrek oso gutxitan ematen dio erantzun ona kimioterapiari. Kirurgiak arrakasta izaten du tumorea pankreara mugatuta dagoen bitartean harrapatzen bada.

Sabeleko esplorazio kirurgia laparoskopikoki egin daiteke, mozketa txikiekin kamerak, argiak eta tresnak ahalbidetzeko edo ebaki ireki handiagoa sortuz.

Glukagonoma gehienak pankreako ezkerraldean edo isatsean gertatzen dira. Atal hau kentzeari pankreatektomia distala deritzo. Zenbait pertsonengan, barea ere kentzen da. Tumore-ehuna mikroskopioz aztertzen denean, zaila da minbizia den ala ez jakitea. Minbiziduna bada, zure zirujauak tumorea ahalik eta gehien kenduko du, gehiago ez zabaltzeko. Honek pankreako zati bat, bertako linfa-nodoak eta gibeleko zati bat ere izan ditzake.

Zein dira Glukagonoma baten konplikazioak?

Gehiegizko glukagonoak diabetesaren antzeko sintomak eragiten ditu. Odoleko azukre altuak sor ditzake:

• nerbio kalteak
• itsutasuna
• arazo metabolikoak
• garuneko kalteak

Ildo sakoneko tronbosiak odol-koaguluak biriketara bidaia ditzake eta heriotza ere sor dezake.

Tumoreak gibela inbaditzen badu, azkenean gibeleko porrota sor dezake.

Zer espero dezaket epe luzera?

Normalean, glukagonomia diagnostikatzen denerako, minbizia beste organo batzuetara hedatu da, gibelera adibidez. Orokorrean, ebakuntza ez da eraginkorra hasieran antzematea zaila delako.

Tumore bat kentzen denean, gehiegizko glukagonoaren eragina berehala gutxitzen da. Tumorea pankreara soilik mugatzen bada, bost urteko biziraupen-tasa da, hau da, pertsonen ehuneko 55 bizi da bost urte ebakuntza egin ondoren.Bost urteko biziraupen tasa dago, tumoreak ebakuntza bidez kentzeko gai ez badira.