Intubazio endotrakeala

Alai

• Zergatik egiten da intubazio endotrakeala?
• Zer arrisku ditu intubazio endotrakealak?
• Anestesia arriskuak
• Intubazio arriskuak
• Nola prestatu endotrakeal intubazioa?
• Nola egiten da intubazio endotrakeala?
• Zer espero da intubazio endotrakealaren ondoren

Zer da intubazio endotrakeala?

Intubazio endotrakeala (EI) konorterik gabe dauden edo beren kabuz arnasa hartu ezin duten pertsonei larrialdiko prozedura izaten da. EI-k aire bide irekia mantentzen du eta itolarritasuna prebenitzen laguntzen du.

EI tipiko batean, anestesia ematen dizute. Ondoren, plastikozko hodi malgua zure trakean sartzen da zure ahotik, arnasa hartzen laguntzeko.

Trakea, trakea izenez ere ezaguna, oxigenoa biriketara eramaten duen hodia da. Arnasa hartzeko hodiaren tamaina zure adinarekin eta eztarriarekin bat dator. Hodia bere lekuan mantentzen da sartu ondoren hodiaren inguruan puzten den aire eskumutur txiki batek.

Trakea laringearen edo ahots kutxaren azpian hasten da eta bularrezurraren edo esternuaren atzean hedatzen da. Zure trakea zatitu eta bi hodi txikiago bihurtzen da: eskuineko eta ezkerreko bronkio nagusiak. Hodi bakoitza zure biriketako batekin konektatzen da. Bronkioek gero eta biriketako aire pasabide txikiagoetan banatzen jarraitzen dute.

Zure trakea kartilago gogorrez, giharrez eta ehun konektiboaz osatuta dago. Bere estalkia ehun leunez osatuta dago. Arnasa hartzen duzun bakoitzean, trakea luzeagoa eta zabalagoa da. Tamaina lasaira itzultzen da arnasa hartu ahala.

Arnasa hartzeko zailtasunak izan ditzakezu edo arnasa hartzeko gai ez izatea arnasbideetan bide bat blokeatuta edo kaltetuta badago. Orduan EI beharrezkoa izan daiteke.

Zergatik egiten da intubazio endotrakeala?

Baliteke prozedura hau behar izatea arrazoi hauetakoren batengatik:

• zure aire-bideak irekitzeko, anestesia, botika edo oxigenoa jaso ahal izateko
• birikak babesteko
• arnasa hartzeari utzi diozu edo arnasa hartzeko zailtasunak dituzu
• arnasa hartzen laguntzeko makina bat behar dituzu
• buruko lesioa duzu eta ezin duzu zeure kabuz arnastu
• lesio edo gaixotasun larri batetik sendatzeko denbora batez egon behar duzu

EI-k zure aire-bidea irekita mantentzen du. Horrek oxigenoa biriketara eta biriketatik askatasunez igarotzen du arnasa hartu ahala.

Zer arrisku ditu intubazio endotrakealak?

Anestesia arriskuak

Normalean, prozedura zehar anestesia orokorra izango duzu. Horrek esan nahi du hodia sartu ahala ez duzula ezer sentituko. Pertsona osasuntsuek normalean ez dute arazorik izaten anestesia orokorrarekin, baina epe luzerako konplikazioak izateko arrisku txikia dago. Arrisku horiek zure osasun orokorraren eta egiten ari zaren prozedura motaren araberakoak dira neurri handi batean.

Anestesiarekin konplikazioak izateko arriskua handitu dezaketen faktoreak honako hauek dira:

• biriketako, giltzurrunetako edo bihotzeko arazo kronikoak
• diabetesa
• bahiketen historia
• anestesiaren aurkako erreakzioen aurrekari familiarrak
• loaren apnea
• gizentasuna
• janari edo botikekiko alergiak
• alkoholaren erabilera
• erretzea
• adina

Konplikazio larriagoak sor daitezke arazo mediko larriak dituzten helduagoetan. Konplikazio hauek arraroak dira baina hauek izan daitezke:

• bihotzekoa
• biriketako infekzioa
• iktusa
• aldi baterako buruko nahasketa
• heriotza

1.000 pertsona bakoitzeko gutxi gorabehera bat edo bi partzialki esna daitezke anestesia orokorrean. Hori gertatzen bada, jendea normalean jabetzen da bere inguruaz, baina ez du minik sentituko. Gutxitan, min handia sentitu dezakete. Horrek epe luzeko konplikazio psikologikoak sor ditzake, hala nola trauma osteko estresa nahastea (PTSD). Zenbait faktorek egoera hau litekeena da:

• larrialdiko ebakuntza
• bihotzeko edo biriketako arazoak
• opiazeoak, lasaigarriak edo kokaina epe luzera erabiltzea
• eguneroko alkoholaren erabilera

Intubazio arriskuak

Intubazioarekin lotutako zenbait arrisku daude, hala nola:

• hortzetako lesioa edo hortzetako lana
• lesioa eztarrian edo trakean
• organo edo ehunetan likido gehiegi pilatzea
• odoljarioa
• biriketako konplikazioak edo lesioak
• aspirazioa (urdaileko edukia eta biriketan amaitzen duten azidoak)

EMT anestesiologo edo anbulantzia batek prozedura baino lehen ebaluatuko zaitu konplikazio horiek gertatzeko arriskua gutxitzen laguntzeko. Prozedura osoan arreta handiz kontrolatuko zaituzte.

Nola prestatu endotrakeal intubazioa?

Intubazioa prozedura inbaditzailea da eta ondoeza handia sor dezake. Hala ere, normalean anestesia orokorra eta muskuluak lasaitzeko botikak emango zaizkizu, minik sentitu ez dezazun. Medikuntzako zenbait kasutan, prozedura pertsona bat esna dagoenean egin beharko da. Tokiko anestesiko bat erabiltzen da arnasbideei adore emateko, ondoeza gutxitzeko. Zure anestesiologoak intubazioa egin aurretik jakinaraziko dizu egoera hau zure kasuan gertatzen bada.

Nola egiten da intubazio endotrakeala?

EI ospitalean egin ohi da eta bertan anestesia emango dizute. Larrialdi egoeretan, larrialdiaren tokian dagoen paramediko batek EI egin dezake.

EI prozedura arrunt batean, anestesia bat jasoko duzu lehenik. Lasaitu ondoren, zure anestesiologoak ahoa irekiko du eta laringoskopio izeneko argia duen tresna txiki bat sartuko du. Tresna hau laringearen edo ahots kutxaren barrualdea ikusteko erabiltzen da. Zure ahots kordak kokatu ondoren, plastikozko hodi malgua sartuko da zure ahoan eta zure ahots kordetatik harago pasatuko da trakearen beheko zatira. Egoera zailetan, bideokamera laringoskopioa erabil daiteke aire bideen ikuspegi zehatzagoa emateko.

Zure anestesiologoak estetoskopioaren bidez zure arnasketa entzungo du hodia leku egokian dagoela ziurtatzeko. Arnasketarako laguntzarik behar ez duzunean, hodia kentzen da. Prozedura kirurgikoetan eta zainketa intentsiboetako unitatean, hodia haizagailu batera edo arnasteko makina batera konektatzen da, leku egokian dagoenean. Zenbait egoeratan, baliteke hodia aldi baterako poltsa bati erantsi behar izatea. Zure anestesiologoak poltsa erabiliko du oxigenoa biriketara ponpatzeko.

Zer espero da intubazio endotrakealaren ondoren

Prozeduraren ondoren eztarriko mina arina edo irensteko zailtasun batzuk izan ditzakezu, baina azkar joan beharko litzateke.

Prozeduraren ondorioz konplikazioak izateko arrisku txikia ere badago. Ziurtatu medikuari berehala deitzen diozula sintoma hauetakoren bat agertzen baduzu:

• zure aurpegiaren hantura
• eztarriko mina larria
• bularreko mina
• irensteko zailtasunak
• hitz egiteko zailtasunak
• lepoko mina
• arnasestua

Sintoma horiek zure arazoekin beste arazo batzuen seinale izan daitezke.