Haurdunaldian infekzioak: shock septikoa

Alai

• Zein dira Shock Septikoaren Sintomak?
• Zerk eragiten du shock septikoa?
• Nola diagnostikatu ohi da shock septikoa?
• Nola tratatu behar da shock septikoa?
• Odol zirkulazioa
• Antibiotikoak
• Laguntza zaintzea
• Tratamendu kirurgikoak
• Outlook

Zer da Shock Septikoa?

Shock septikoa infekzio larria eta sistemikoa da. Horrek esan nahi du gorputz osoari eragiten diola. Bakterioak zure odolean sartzen direnean sortzen da eta gehienetan trauma edo ebakuntza egin ondoren gertatzen da.

Haurdun dauden emakumeek shock septikoa sortzen dutenean, baldintza hauetako baten konplikazioa izan ohi da:

• aborto septikoa (umetokiko infekzioarekin lotutako abortua)
• giltzurrunetako infekzio larria
• sabeleko infekzioa
• poltsa amniotikoaren infekzioa
• umetokiko infekzioa

Zein dira Shock Septikoaren Sintomak?

Shock septikoa sepsia larria dela eta gertatzen da. Sepsia, "odol pozoitzea" ere deitua, hasierako odol infekzioaren ondorioz sortutako konplikazioei dagokie. Shock septikoa kontrolatu gabeko sepsiaren ondorio larriak dira. Biek antzeko sintomak dituzte, hala nola tentsio arterial larria. Hala ere, sepsiak aldaketak eragin ditzake zure buruko egoeran (shocka) eta organoaren kalteak.

Shock septikoak hainbat zeinu eta sintoma sistemiko eragiten ditu, besteak beste:

• egonezina eta desorientazioa
• bihotz taupada azkarra eta hipertentsio arteriala (hipotentsioa)
• 103 feverF edo gehiagoko sukarra
• gorputzeko tenperatura baxua (hipotermia)
• larruazala epela eta gorritua zure odol hodien dilatazioagatik (vasodilatazioa)
• larruazal freskoa eta itsatsia
• bihotzaren taupada irregularrak
• larruazalaren horiztazioa (ikterizia)
• gernu gutxitzea
• odoljario espontaneoa zure genital edo gernu bideetatik

Infekzioaren lehen gunearekin lotutako sintomak ere sor ditzakezu. Haurdun dauden emakumeengan, sintoma hauek izan ohi dira:

• umetokiko isurketa koloreztatua
• umetokiko samurtasuna
• mina eta samurtasuna sabelaldean eta hegalean (saihets eta aldakaren arteko eremua)

Ohiko beste konplikazio bat helduen arnas arazoen sindromea da (ARDS). Sintomak honakoak dira:

• arnasestua
• arnasketa azkarra eta neketsua
• eztulka
• biriketako pilaketa

ARDS sepsi larrien kasuetan heriotza-kausa nagusietako bat da.

Zerk eragiten du shock septikoa?

Sepsiaren erantzuleak diren bakterio arruntenak bacilo gram negatibo aerobikoak dira (hagaxka formako bakterioak), batez ere:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteoa espezieak

Bakterio hauek mintza bikoitzak dituzte eta horrek antibiotikoekiko erresistentzia handiagoa dute.

Zure odolean sartzen direnean, zure organo vitaletan kalteak sor ditzakete.

Haurdun dauden emakumeengan, shock septikoa honako hau da:

• infekzioak erditzean eta erditzean
• zesarea
• pneumonia
• sistema immunologikoa ahulduta
• gripea (gripea)
• abortuak
• abortua

Nola diagnostikatu ohi da shock septikoa?

Shock septikoarekin lotutako sintomak oso larriak diren beste egoera batzuetako sintomen oso antzekoak dira. Zure medikuak azterketa fisiko sakona egingo du eta, seguruenik, laborategiko probak aginduko dizkizu.

Zure medikuak odol analisiak erabil ditzake bilatzeko:

• infekzioaren frogak
• odola koagulatzeko arazoak
• gibeleko edo giltzurrunetako arazoak
• elektrolitoen desorekak

Zure medikuak bularreko erradiografia bat eska dezake ARDS edo pneumoniarik duzun jakiteko. CT eskaneatzeek, ​​MRIek eta ultrasoinuek infekzio-gune nagusia identifikatzen lagun dezakete. Baliteke monitorizazio elektrokardiografikoa behar izatea bihotzaren erritmo irregularrak eta bihotzean zauritutako zantzuak antzemateko.

Nola tratatu behar da shock septikoa?

Hiru helburu nagusi daude shock septikoaren tratamenduan.

Odol zirkulazioa

Zure medikuaren lehen helburua zure odol-zirkulazioko arazoak zuzentzea da. Zain barneko kateter handi bat erabil dezakete fluidoak emateko. Zure pultsua, tentsio arteriala eta gernuaren irteera kontrolatuko dituzte, fluido horien kopuru egokia jasotzen duzula ziurtatzeko.

Zure medikuak eskuineko bihotzeko kateterra sar dezake beste kontrol gailu gisa, hasierako fluido infusioak odol zirkulazio egokia berreskuratzen ez badu. Dopamina ere jaso dezakezu. Droga honek bihotzaren funtzioa hobetzen du eta organo nagusietara odol-fluxua handitzen du.

Antibiotikoak

Tratamenduaren bigarren helburua da litekeena den bakterioen aurkako antibiotikoak ematea. Traktu genitaleko infekzioetarako, oso tratamendu eraginkorra honako hauek dira:

• penizilina (PenVK) edo ampizilina (Principen), gehi
• clindamicina (Cleocin) edo metronidazola (Flagyl), gehi
• gentamicina (Garamicina) edo aztreonam (Azactam).

Bestela, imipenem-cilastatina (Primaxin) edo meropenem (Merrem) sendagai bakar gisa eman daitezke.

Laguntza zaintzea

Tratamenduaren hirugarren helburu nagusia laguntza zaintzea da. Sukarra murrizten duten botikek eta manta hoztuek tenperatura ahalik eta normalen mantentzen lagunduko dute. Medikuak azkar identifikatu beharko luke odola koagulatzeko arazoak eta tratamendua odol plaketen eta koagulazio faktoreen infusioarekin hasi beharko luke.

Azkenean, zure medikuak oxigeno osagarria emango dizu eta gertutik behatuko zaitu ARDS ebidentziaren bila. Zure oxigenoaren egoera kontrolatuko da pultsu oximetroarekin edo arteria erradialeko kateter batekin. Arnas porrota agerian geratzen bada, oxigenoari laguntzeko sistema jarriko duzu.

Tratamendu kirurgikoak

Baliteke kirurgia ere behar izatea. Tratamendu kirurgikoak pelbisean bildutako pusak xukatzeko edo kutsatutako pelbiseko organoak kentzeko erabil daitezke.

Inmunitate sistema kenduta baduzu, globulu zurien infusioa agindu dakizu. Beste aukera bat antisera (toxinen aurkako) terapia da, shock septikoa eragiten duten ohiko bakterioen aurka zuzenduta. Zenbait ikerketetan terapia hau itxaropentsua agertu da, baina esperimentala izaten jarraitzen du.

Outlook

Shock septikoa infekzio larria da, baina garrantzitsua da haurdunaldian egoera arraroa dela konturatzea. Izan ere, Obstetrizia eta Ginekologiaaldizkariak kalkuluen arabera, erditze guztien% 0,01ek shock septikoa eragiten dute. Haurdunaldiaren zainketa egokia duten emakumeek gutxiago dute sepsia eta ondorioz sortzen duten shocka. Ezohiko sintomarik izanez gero, garrantzitsua da medikuari deitzea berehala, kalte orokorrak ekiditeko.