Umetokiaren atonia

Alai

• Zein dira umetokiaren atoniaren sintomak?
• Zerk eragiten du umetokiaren atonia?
• Umetokiaren Atonia diagnostikatzea
• Umetokiaren Atoniaren konplikazioak
• Umetokiko Atoniaren tratamendua
• Zein da umetokiko atonia duten pertsonentzako aurreikuspenak?
• Umetokiko atonia prebenitzea

Zer da Umetokiko Atonia?

Umetokiaren atonia, umetokiko atonia ere deitua, erditu ondoren gerta daitekeen egoera larria da. Haurra erditu ondoren umetokiak uzkurtu ezean gertatzen da eta erditze osteko hemorragia izenarekin ezagutzen den bizitza arriskuan jar dezake.

Haurra erditu ondoren, normalean umetokiko muskuluak estutu edo uzkurtu egiten dira plazenta emateko. Kontrakzioek ere placentari atxikita zeuden odol hodiak konprimitzen laguntzen dute. Konpresioak odoljarioa prebenitzen laguntzen du. Umetokiko muskuluak ez badira nahikoa uzkurtzen, odol hodiak askatasunez odolka daitezke. Horrek gehiegizko odoljarioa edo hemorragia eragiten du.

Umetokiaren atonia baduzu, berehalako tratamendua beharko duzu odoljarioa geldiarazteko eta galdutako odola ordezkatzeko. Erditu osteko hemorragia oso larria izan daiteke. Hala ere, detekzio goiztiarrak eta tratamenduak guztiz berreskuratzea ekar dezakete.

Zein dira umetokiaren atoniaren sintomak?

Umetokiaren atoniaren sintoma nagusia erditu ondoren erlaxatuta eta tentsiorik gabe geratzen den umetokia da. Umetokiaren atonia erditze osteko hemorragia eragiteko ohikoena da. Erditu osteko hemorragia placenta erditu ondoren 500 mililitro odol baino gehiago galtzea dela esaten da.

Hemorragiaren sintomak honako hauek dira:

• gehiegizko eta kontrolik gabeko odoljarioa haurra jaio ondoren
• tentsio arteriala jaitsi
• bihotz taupada handitu
• mina
• bizkarreko mina

Zerk eragiten du umetokiaren atonia?

Umetokiko muskuluak erditzearen ondoren uzkurtzea eragotzi dezaketen hainbat faktore daude. Hauek dira:

• lan luzea
• oso lan azkarra
• umetokiaren gehiegizko distantzia edo umetokiaren gehiegizko handitzea
• oxitozina (Pitocin) edo beste droga batzuk erabiltzea edo anestesia orokorra erditzean
• eragindako lana

Baliteke umetokiaren atonia arrisku handiagoa izatea:

• multiploak ematen ari zara, hala nola bikiak edo hirukiak
• zure haurra batez bestekoa baino askoz ere handiagoa da, fetuaren makrosomia deitzen zaio
• 35 urte baino gehiago dituzu
• gizena zara
• likido amniotiko gehiegi duzu, polihidramnios deitzen dena
• aurretik jaiotza asko izan dituzu

Arrisku faktorerik ez duten emakumeengan ere umetokiko atonia gerta daiteke.

Umetokiaren Atonia diagnostikatzea

Umetokiaren atonia umetokia leuna eta lasaia denean eta erditu ondoren gehiegizko odoljarioa dagoenean diagnostikatu ohi da. Medikuak odol-galera kalkulatu dezake saturatutako alfonbra kopurua kontatuta edo odola xurgatzeko erabilitako belakiak pisatuz.

Zure medikuak azterketa fisikoa egingo du eta hemorragiaren beste kausa batzuk baztertuko ditu. Horrek zerbikal edo baginan malkoik ez duela eta placenta zatirik oraindik umetokian ez dagoela ziurtatzea barne hartzen du.

Zure medikuak honako hauek ere probatu edo kontrolatu ditzake:

• pultsu-tasa
• odol-presioa
• globulu gorrien kopurua
• koagulazio faktoreak odolean

Umetokiaren Atoniaren konplikazioak

Umetokiaren atoniak erditze osteko hemorragia kasuen ehuneko 90 arte eragiten du, Praktika Klinikoko Odol Transfusioaren arabera. Plazenta eman ondoren gertatu ohi da hemorragia.

Umetokiko atoniaren beste konplikazio batzuk hauek dira:

• hipotentsio ortostatikoa, hau da, hipertentsioa edo hipertentsio baxua izatearen zorabioak
• anemia
• nekea
• ondorengo haurdunaldian erditze osteko hemorragia izateko arriskua handiagoa da

Anemiak eta nekeak jaio ondoren amak erditu osteko depresioa izateko aukerak areagotzen dituzte.

Umetokiaren atoniaren konplikazio larria shock hemorragikoa da. Egoera horrek bizitza arriskuan jar dezake.

Umetokiko Atoniaren tratamendua

Tratamendua hemorragia etetea eta galdutako odola ordezkatzea da. Amari IV likidoak, odola eta odol produktuak eman dakizkioke lehenbailehen.

Umetokiaren atoniaren tratamenduak honako hauek ditu:

• umetokiko masajea, zure medikuak esku bat baginan sartzea eta umetokiaren aurka bultzatzea dakar, beste eskuak umetokia sabeleko hormatik konprimitzen duen bitartean.
• drogak uterotonikoak, hala nola oxitozina, metilergonovina (Methergina) eta prostaglandinak, hala nola Hemabate
• odol transfusioak

Kasu larrietan, tratamenduak honako hauek ditu:

• odol hodiak lotzeko ebakuntza
• umetokiko arteriaren enbolizazioa, partikula txikiak umetokiko arterian sartzea da, umetokira odol-fluxua blokeatzeko.
• histerektomia beste tratamendu guztiek huts egiten badute

Zein da umetokiko atonia duten pertsonentzako aurreikuspenak?

Erditu osteko hemorragia jaiotzearen ondorengo heriotza-arrazoi nagusia da osasun-instalazioak mugatuak dituzten eta osasun-langile trebatuen gabezia duten herrialdeetan. Erditze osteko hemorragia dela eta heriotza askoz ere gutxiago da Estatu Batuetan. Kasuen ehuneko 1 baino gutxiagotan gertatzen da.

Emakumea gaixotasunagatik hiltzeko arriskua handitzen da ospitalera garraiatzeko atzerapenak daudenean, diagnostikoa egitean eta gomendatutako tratamendua jasotzean. Konplikazioak arraroak dira tratamendu egokia ematen bada.

Umetokiko atonia prebenitzea

Umetokiaren atonia ezin da beti ekidin. Garrantzitsua da zure medikuak jakitea nola kudeatzen duen lanaren fase guztietan. Umetokiaren atonia arrisku handia baduzu, odola galtzeari aurre egiteko ekipamendu egokia duen ospitale edo zentro batean erditu beharko zenuke haurra. Zain barruko (IV) lerroa prest egon behar da eta botikak eskura izan behar dira. Erizaintzako eta anestesiako langileek une oro egon beharko lukete eskuragarri. Era berean, garrantzitsua izan daiteke odol-bankuari odol-beharrizanaren berri ematea.

Zure medikuak etengabe kontrolatu behar ditu zure bizi-zeinuak eta hemorragia hautemateko jaiotzearen ondoren gertatzen den hemorragia. Erditu ondoren ematen den oxitozinak umetokiaren kontratua lagun dezake. Plazenta erditu ondoren umetokiko masajeak umetokiaren atonia arriskua ere murriztu dezake eta gaur egun ohikoa da.

Jaio aurreko bitaminak hartzeak, burdin osagarriak barne, erditzearen ondoren anemia eta umetokiko atoniaren eta hemorragiaren beste konplikazioak prebenitzen lagun dezake.