Elikadura-nahasteen 6 mota arruntak (eta haien sintomak)

Alai

• Zer dira elikadura nahasteak?
• Zerk eragiten ditu?
• 1. Anorexia nerbiosoa
• 2. Bulimia nerbiosoa
• 3. Binge elikadura nahastea
• 4. Pica
• 5. Rumination nahastea
• 6. Elikaduraren nahaste saihestzailea / murriztailea
• Elikadurako beste nahaste batzuk
• Beheko lerroa

Jateko terminoa izenean badago ere, elikadura-nahasteak janaria baino gehiago dira. Buruko osasuneko egoera konplexuak dira, eta askotan mediku eta psikologian adituek esku hartu behar dute ibilbidea aldatzeko.

Nahaste horiek American Psychiatric Association-en Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, bosgarren edizioan (DSM-5) deskribatzen dira.

Estatu Batuetan bakarrik, gutxi gorabehera 20 milioi emakumek eta 10 milioi gizonek elikadura nahastea izan dute edo izan dute bizitzako momenturen batean (1).

Artikulu honetan elikadura-nahasteen ohikoetako 6 eta horien sintomak deskribatzen dira.

Zer dira elikadura nahasteak?

Elikaduraren nahasteak elikadura ohitura osasungarriak garatzea eragiten duten baldintza psikologikoak dira. Janariaren, gorputzaren pisuaren edo gorputzaren formaren obsesioarekin has litezke.

Kasu larrietan, elikadura-nahasteek osasunean ondorio larriak sor ditzakete eta tratamendurik gabe uzten badute ere heriotza eragin dezakete.

Elikadura nahasteak dituztenek hainbat sintoma izan ditzakete. Hala ere, gehienek elikagaien murrizketa larria, janarien uzkurdura edo botaka edo gehiegizko ariketa fisikoa bezalako purga jokabideak dituzte.

Elikaduraren nahasteak edozein bizitzako etapa edozein generotako jendeari eragin diezaioketen, nerabeen eta emakume gazteen artean ematen dira gehienetan. Izan ere, gazteen% 13ak gutxienez elikadura-nahaste bat izan dezake gutxienez 20 urterekin ().

Laburpen Elikaduraren nahasteak janariaren edo gorputzaren formaren obsesioak markatutako buruko osasuneko baldintzak dira. Edozeini eragin diezaiokete, baina emakume gazteen artean dira nagusi.

Zerk eragiten ditu?

Adituen ustez, elikadura-nahasteak hainbat faktorek eragin ditzakete.

Horietako bat genetika da. Jaiotzean banandu eta familia desberdinak hartutako bikiak bikien eta adopzioaren inguruko ikerketek elikadura-nahasteak herentziazkoak izan daitezkeela frogatzen dute.

Ikerketa mota honek orokorrean erakutsi du bikia batek elikadura nahastea garatzen badu, besteak% 50eko probabilitatea duela batez beste ere garatzeko ().

Nortasunaren ezaugarriak dira beste kausa bat. Bereziki, neurotizismoa, perfekzionismoa eta inpultsibitatea elikaduraren nahaste bat izateko arrisku handiagoarekin loturiko hiru nortasun ezaugarri dira ().

Beste kausa potentzial batzuk hauek dira: hautematen diren presioak argalak izatea, argaltasunerako lehentasun kulturalak eta ideal horiek sustatzen dituzten hedabideekiko esposizioa ().

Izan ere, zenbait elikadura-nahaste agertzen dira batez ere Mendebaldeko argaltasun idealak jasan ez dituzten kulturetan ().

Hori bai, kulturalki onartutako argaltasun idealak oso presente daude munduko hainbat lekutan. Hala ere, zenbait herrialdetan gizabanako gutxik elikadura nahastea sortzen dute. Beraz, litekeena da faktore nahasketa batek sortzea.

Berriki, adituek proposatu dute garunaren egituran eta biologian ezberdintasunek ere joka dezaketela elikadura-nahasteen garapenean.

Bereziki, garuneko mezularien serotonina eta dopamina mailak faktoreak izan daitezke (5, 6).

Hala ere, ikerketa gehiago behar dira ondorio sendoak atera aurretik.

Laburpen Elikaduraren nahasteak hainbat faktorek eragin ditzakete. Horien artean, genetika, garuneko biologia, nortasunaren ezaugarriak eta ideal kulturalak daude.

1. Anorexia nerbiosoa

Litekeena da elikadura nahasterik ezagunena Anorexia nerbiosoa.

Orokorrean nerabezaroan edo gaztaroan garatzen da eta emakumeei gizonezkoei baino gehiago eragiten die ().

Anorexia duten pertsonek, normalean, gehiegizko pisutzat jotzen dute beren burua, nahiz eta arrisku gutxiko pisua izan. Euren pisua etengabe kontrolatu ohi dute, zenbait janari mota jatea saihesten dute eta kaloriak asko murrizten dituzte.

Anorexia nerbioaren sintoma arruntak honakoak dira (8):

• pisu nahiko txikia izatea adin eta altuera berdineko pertsonekin alderatuta
• jateko eredu oso mugatuak
• pisua irabazteko beldur bizia edo pisu txikia izan arren pisua ez hazteko jokabide iraunkorrak
• argaltasuna eta pisu osasuntsua mantendu nahi ez izatearen etengabeko bilaketa
• gorputzaren pisuaren edo hautemandako gorputzaren formak autoestimuan duen eragin handia
• gorputz irudi desitxuratua, larriki pisu txikia izatea ukatzea barne

Sintoma obsesibo-konpultsiboak ere agertu ohi dira. Esate baterako, anorexia duten pertsona askok elikagaiei buruzko etengabeko pentsamenduekin arduratzen dira, eta batzuek errezetak edo jakiak gorde ditzakete obsesiboki.

Halako gizabanakoek jendaurrean jateko zailtasunak izan ditzakete eta beren ingurunea kontrolatzeko gogoa erakutsi dezakete, espontaneoa izateko gaitasuna mugatuta.

Anorexia ofizialki bi azpimototan sailkatzen da: mota murriztailea eta jan-arazketa mota (8).

Mota murrizten duten pertsonek pisua galtzen dute dieta, barau edo gehiegizko ariketa egiteagatik.

Binge jan eta garbitu mota duten pertsonak janari kopuru handietan binge daitezke edo oso gutxi jan dezakete. Bi kasuetan, jan ondoren, arazten dute botaka, laxanteak edo diuretikoak hartzea edo gehiegizko ariketa egitea bezalako jarduerak erabiliz.

Anorexia oso kaltegarria izan daiteke gorputzean. Denborarekin, harekin bizi diren pertsonek hezurren argaltzea, antzutasuna, ile eta azazkal hauskorrak eta gorputz osoko ile fineko geruza haztea izan dezakete (9).

Kasu larrietan, anorexiak bihotza, garuna edo organo anitzeko porrota eta heriotza eragin ditzake.

Laburpen Anorexia nerbiosoa duten pertsonek janaria hartzea murriztu dezakete edo konpentsatu arazketa-portaera desberdinen bidez. Pisua irabazteko beldur handia dute, nahiz eta pisu gutxi izan.

2. Bulimia nerbiosoa

Bulimia nerbiosoa elikadura-nahaste ezagun bat da.

Anorexiaren antzera, bulimia nerabezaroan eta heldutasun goiztiarrean garatu ohi da eta gizonezkoen artean emakumeak baino gutxiago agertzen dira ().

Bulimia duten pertsonek maiz jaten dituzte ezohiko jaki kopuru handiak denbora tarte jakin batean.

Binge jateko atal bakoitzak normalean jarraitzen du pertsona mingarriki bete arte. Atsedenaldian, pertsonak sentitzen du ezin duela jateari utzi edo zenbat jaten duen kontrolatu.

Bingeak edozein janari motarekin gerta daitezke, baina normalean norberak normalean saihestuko lituzkeen janariekin gertatzen da.

Bulimia duten pertsonak purgatzen saiatzen dira kontsumitutako kaloriak konpentsatzeko eta tripako ondoeza arintzeko.

Garbitzeko ohiko jokabideak behartutako oka, baraua, laxanteak, diuretikoak, etsaiak eta gehiegizko ariketa dira.

Sintomak anorexia nerbioaren azpimotak jan edo arazten dituztenen antzekoak izan daitezke. Hala ere, bulimia duten pertsonek normalean pisu nahiko normala izaten dute, pisu txikia izan beharrean.

Bulimia nerbioaren sintoma arruntak honakoak dira (8):

• kontrolik ezaren sentsazioarekin jateko binge errepikapeneko pasarteak
• garbiketa-jokabide desegokien pasarte errepikakorrak pisua gain hartzea ekiditeko
• gorputzaren formak eta pisuak gehiegi eragindako autoestimua
• pisua hartzeko beldurra, pisu normala izan arren

Bulimiaren bigarren mailako efektuak eztarri hantura eta mina, listu-guruin puztuta, hortzetako esmalte gastatua, desintegrazio, errefluxu azidoa, hesteetako narritadura, deshidratazio larria eta asaldura hormonalak izan daitezke (9).

Kasu larrietan, bulimiak ere desoreka sor dezake elektrolitoen mailetan, hala nola sodioa, potasioa eta kaltzioa. Horrek trazua edo bihotzekoak sor ditzake.

Laburpen Bulimia nerbiosoa duten pertsonek janari kopuru handiak jaten dituzte denbora tarte laburretan, gero purgatzeko. Pisu normala izan arren pisua irabazteko beldurra dute.

3. Binge elikadura nahastea

Elikadura binge nahastea elikadura nahaste ohikoenetako bat dela uste da, batez ere Estatu Batuetan ().

Normalean nerabezaroan eta heldutasun goiztiarrean hasten da, nahiz eta geroago garatu.

Nahaste hori duten pertsonek bulimiaren edo anorexia jateko binge janaren antzeko sintomak dituzte.

Adibidez, normalean janari kopuru handiak jaten dituzte denbora nahiko laburrean eta kontrol eza sumatzen dute bingesetan.

Elikadura desorekatuaren gaixotasunen bat duten pertsonek ez dituzte kaloriak murrizten edo purgatzeko jokabideak erabiltzen dituzte, hala nola, botaka edo gehiegizko ariketa fisikoa egiteko, beren bingeak konpentsatzeko.

Elikadura binge nahastearen sintoma arruntak honakoak dira (8):

• janari kopuru handiak azkar, ezkutuan eta deseroso bete arte jatea, goserik izan ez arren
• kontrolik eza sentitzea binge jateko pasarteetan
• estutasun sentimenduak, lotsa, nazka edo erruduntasuna bezalakoak, binge jateko jokabidea pentsatzean
• purgatzeko jokabiderik ez erabiltzea, hala nola kaloria murriztea, oka egitea, gehiegizko ariketa fisikoa edo erabilera laxantea edo diuretikoa, binging-a konpentsatzeko

Gehiegizko pisua edo gizentasuna izaten dute elikadura trinkoaren nahastea duten pertsonek. Horrek gehiegizko pisuarekin lotutako konplikazio medikoak izateko arriskua areagotu dezake, hala nola bihotzeko gaixotasunak, trazua eta 2. motako diabetesa ().

Laburpen Elikadura bortxatua duten pertsonek aldizka eta kontrolik gabe janari kopuru handiak kontsumitzen dituzte denbora laburrean. Elikadurako beste nahasteak dituzten pertsonek ez bezala, ez dute purgatzen.

4. Pica

Pica janari kontsideratzen ez diren gauzak jatearekin lotutako beste elikadura-nahaste bat da.

Pica duten pertsonek janaririk gabeko substantziak irrikatzen dituzte, hala nola izotza, zikinkeria, lurra, klariona, xaboia, papera, ilea, oihala, artilea, harri koskorrak, arropa garbitzeko garbigailua edo arto almidoia (8).

Pica helduetan, baita haur eta nerabeetan ere gerta daiteke. Hori bai, nahaste hau maiz ikusten da haurren, haurdun dauden emakumeen eta adimen urritasuna duten pertsonengan ().

Pica duten pertsonek intoxikazioak, infekzioak, tripako lesioak eta elikadura gabeziak izateko arriskua izan dezakete. Irentsitako substantzien arabera, pica hilgarria izan daiteke.

Hala ere, pica kontsideratzeko, janaririk gabeko substantziak jatea ez da norbaiten kulturaren edo erlijioaren zati normala izan behar. Gainera, ez du pertsona baten ikaskideek sozialki onargarria den praktikatzat hartu behar.

Laburpen Pica duten pertsonek janaririk gabeko substantziak nahi eta jan ohi dituzte. Nahaste horrek bereziki eragin diezaieke haurrei, haurdun dauden emakumeei eta adimen urritasuna duten pertsonei.

5. Rumination nahastea

Errumenaren nahastea elikagaien nahaste berria da.

Pertsona batek aurretik murtxikatu eta irentsi dituen janaria regurgitatzen duen egoera deskribatzen du, berriro mastekatzen du eta, ondoren, berriro irentsi edo botatzen du ().

Erruminazio hori otorduaren ondorengo lehen 30 minutuetan gertatzen da normalean. Errefluxua bezalako baldintza medikoak ez bezala, borondatezkoa da (14).

Nahaste hau haurtzaroan, haurtzaroan edo helduaroan garatu daiteke. Haurtxoetan, 3-12 hilabete artean garatu ohi da eta askotan bere kabuz desagertzen da. Gaixotasuna duten haurrek eta helduek terapia behar izaten dute konpontzeko.

Haurren artean konpondu ezean, errumenaren nahasteak pisua galtzea eta hildakoak izan daitezkeen desnutrizio larria eragin ditzake.

Nahaste hau duten helduek jan dezaketen janaria murriztu dezakete, batez ere jendaurrean. Horrek pisua galtzera eta pisu txikia izatera eraman ditzake (8, 14).

Laburpen Errumenaren nahasteak bizitzako etapa guztietan eragin dezake jendea. Gaixotasuna duten pertsonek, duela gutxi, irentsi duten janaria regurgitate dute. Gero, berriro mastekatu eta irentsi edo bota egiten dute.

6. Elikaduraren nahaste saihestzailea / murriztailea

Elikaduraren nahaste saihestzailea / murriztailea (ARFID) izen berria da desoreka zaharraren izen berria.

Terminoak "haurtzaroaren eta lehen haurtzaroaren elikadura-nahastea" deritzona ordezkatzen du, aurretik 7 urte baino gutxiagoko haurrentzat gordetako diagnostikoa.

ARFID orokorrean haurtzaroan edo lehen haurtzaroan garatzen bada ere, helduaroan iraun dezake. Are gehiago, gizonezkoen eta emakumezkoen artean berdin ohikoa da.

Nahaste hori duten pertsonek jateko traba izaten dute, jateko interesik ez dutelako edo usain, gustu, kolore, ehundura edo tenperatura jakin batzuekiko gustura ez egoteagatik.

ARFIDen sintoma arruntak honakoak dira (8):

• janaria saihestea edo murriztea, pertsonak kaloria edo mantenugai nahikoa jatea eragozten duena
• ohiko funtzio sozialak oztopatzen dituzten elikadura ohiturak, besteak beste jatea, esaterako
• pisua galtzea edo garapen txarra adinaren eta altueraren arabera
• mantenugaien gabeziak edo osagarriekiko edo hodi elikadurarekiko mendekotasuna

Garrantzitsua da ohartzea ARFID portaera arruntetatik haratago doala, hala nola haur txikietan jateko gogorra edo helduagoetan janari gutxiago hartzea.

Gainera, ez ditu elikagaiak saihestu edo murriztea eskuragarritasun faltagatik edo praktika erlijioso edo kulturalengatik.

Laburpen ARFID elikadura-nahastea da eta jendeak gutxi jan ohi du. Elikagaiekiko interes faltagatik edo jaki batzuek itxura, usaina edo dastamena nola sentitzen duten ikusteagatik gertatzen da hori.

Elikadurako beste nahaste batzuk

Goiko sei elikadura-nahasteez gain, elikadura-nahaste ez hain ezagunak edo hain ohikoak ere badira. Hauek, oro har, hiru kategorietako bat (8) daude:

• Purga nahastea. Purga nahastea duten pertsonek purga jokabideak erabili ohi dituzte, hala nola oka, laxanteak, diuretikoak edo gehiegizko ariketa fisikoa egiteko, haien pisua edo forma kontrolatzeko. Hala ere, ez dira kikiltzen.
• Gaueko jateko sindromea. Sindrome hori duten pertsonek maiz jan ohi dute, askotan lo egitetik esnatu ondoren.
• Zehaztutako elikadura edo elikadura nahastea (OSFED). DSM-5ean aurkitu ez den arren, elikadura-desoreka baten antzeko sintomak dituzten baina aurreko kategorietako batean sartzen ez diren beste edozein baldintza sartzen da.

OSFEDen menpe egon daitekeen nahaste bat ortorexia da. Komunikabideetan eta ikerketa zientifikoetan gero eta gehiago aipatzen den arren, ortorexia oraindik ez du gaur egungo DSMak elikadura desoreka bereizi gisa aitortu.

Ortorexia duten pertsonek elikadura osasuntsuan arreta obsesiboa izan ohi dute, eguneroko bizitza eten egiten duten neurrian.

Adibidez, kaltetuak janari talde osoak ezabatu ditzake, osasungarriak ez diren beldurrez. Horrek desnutrizioa, pisu galera larria, etxetik kanpo jateko zailtasunak eta estutasun emozionala sor ditzake.

Ortorexia duten pertsonek gutxitan bideratzen dute pisua galtzea. Horren ordez, norberaren balioa, identitatea edo gogobetetasuna norberak inposatutako dieta arauak betetzen dituztenaren menpe dago (15).

Laburpen Garbiketa nahastea eta gaueko elikaduraren sindromea dira gaur egun ondo deskribatzen ez diren bi janari nahaste osagarri. OSFED kategorian beste kategoria batean sartzen ez diren elikadura-nahaste guztiak sartzen dira, hala nola ortorexia.

Beheko lerroa

Goiko kategoriek elikadura-nahaste ohikoenak hobeto ulertzeko eta horien inguruko mitoak uxatzeko xedea dute.

Elikaduraren nahasteak normalean tratamendua eskatzen duten osasun mentaleko baldintzak dira. Tratamendurik gabe uzten badute ere gorputza kaltetu dezakete.

Elikadura nahastea baduzu edo izan litekeen norbait ezagutzen baduzu, eskatu laguntza elikadura nahasteetan espezializatuta dagoen medikuarengana.

Editorearen oharra: pieza hau jatorriz 2017ko irailaren 28an argitaratu zen. Egungo argitalpen datak eguneratze bat islatzen du, Timothy J. Legg, PhD, PsyD doktorearen berrikuspen medikoa barne.