Lehen mailako zirrosi biliarra: zer den, sintomak eta nola tratatu

Alai

• Sintoma nagusiak
• Diagnostikoa nola berretsi
• Balizko arrazoiak
• Tratamendua nola egiten den

Lehen mailako zirrosi biliarra gaixotasun kronikoa da, eta gibelean dauden behazun-hodiak pixkanaka suntsitzen dira, behazunaren irteera eragozten duena, gibelak sortutako eta behazun-biltegian gordetako eta dieta-koipeak digestioan laguntzen duen substantzia da. Horrela, gibelean pilatutako behazunak hantura, suntsipena, orbainak eta gibeleko porrotaren garapena sor ditzake.

Oraindik ez dago lehen mailako zirrosi sendatzeko sendagairik, hala ere, gaixotasunak gibeleko kalte larriak eragin ditzakeenez, gastroenterologoak edo hepatologoak gaixotasunaren garapena atzeratzea eta sabelaldeko mina bezalako sintomak arintzea helburu duten zenbait tratamendu daude. nekea gehiegizko hantura edo hankak edo orkatiletan, adibidez.

Behazun-hodiaren buxadura luzatzen denean, gibelean kalte larriagoak eta azkarragoak izan daitezke, bigarren mailako zirrosi biliarra ezaugarrituz, normalean erkamezurreko harriak edo tumoreak egotearekin lotzen dena.

Sintoma nagusiak

Kasu gehienetan, zirrosi biliarra sintomak agertu aurretik identifikatzen da, batez ere beste arrazoi batengatik edo ohiko moduan egiten diren odol analisien bidez. Hala ere, lehenengo sintomen artean etengabeko nekea, azkura azala eta baita begi edo aho lehorrak ere aurki daitezke.

Gaixotasuna fase aurreratuagoan dagoenean, sintomak hauek izan daitezke:

• Mina sabelaldeko goiko eskuineko eskualdean;
• Artikulazio mina;
• Muskulu mina;
• Oinak eta orkatilak puztuta;
• Oso sabel puztua;
• Sabelean fluidoa pilatzea, ascita izenekoa;
• Begien, betazalen edo palmondo, zola, ukondo edo belaunetako larruazaleko gantz-gordailuak;
• Larruazal eta begi horiak;
• Hezur hauskorragoak, haustura arriskua handituz;
• Kolesterol altua;
• Beherakoa oso koipe aulkiekin;
• Hipotiroidismoa;
• Pisua galtzea itxurazko arrazoirik gabe.

Sintoma horiek gibeleko beste arazo batzuen adierazgarri ere izan daitezke eta, beraz, komenigarria da hepatologo edo gastroenterologo batekin kontsultatzea antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun batzuk zuzen diagnostikatzeko eta baztertzeko.

Diagnostikoa nola berretsi

Lehen mailako zirrosi biliarraren diagnostikoa hepatologoak edo gastroenterologoak egiten du, historia klinikoa, pertsonak aurkeztutako sintomak eta honako test hauek kontuan hartuta:

• Odol analisiak kolesterol maila, gibeleko entzimak eta antigorputzak gaixotasun autoimmuneak detektatzeko;
• Ekografia;
• Erresonantzia magnetikoa;
• Endoskopia.

Gainera, medikuak gibeleko biopsia agindu dezake diagnostikoa baieztatzeko edo lehen mailako zirrosi biliarra zehazteko. Jakin nola egiten den gibeleko biopsia.

Balizko arrazoiak

Ez da ezagutzen lehen mailako zirrosi eragilea, baina askotan gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonekin lotzen da eta, beraz, baliteke gorputzak berak behazun hodietako zelulak suntsitzen dituen hanturazko prozesua hastea. Hantura hori gibeleko beste zeluletara igaro daiteke eta organoaren funtzionamendu zuzena arriskuan jartzen duten kalteak eta orbainak ager daitezke.

Zirrosi biliar primarioa eragiten lagun dezaketen beste faktore batzuk bakterioek eragindako infekzioak dira Escherichia coli, Mycobacterium gordonae edo Nobofingobioa aromatikoa, bezalako onddoak edo zizareak Opisthorchis.

Gainera, erretzaileek edo lehen mailako zirrosi bilia duen senideren bat dutenek gaixotasuna izateko arrisku handiagoa dute.

Tratamendua nola egiten den

Zirrosi biliarra ez da sendatzen, hala ere, zenbait botika erabil daitezke gaixotasunaren garapena atzeratzeko eta sintomak arintzeko, besteak beste:

• Azido ursodeoxikolikoa (Ursodiol edo Ursacol): kasu horietan erabilitako lehen sendagaietako bat da, behazuna kanaletatik igarotzen eta gibela uzten laguntzen baitu, hantura murriztuz eta gibeleko kalteak ekidinez;
• Azido obetetolikoa (Ocaliva): erremedio honek gibelaren funtzionamendua laguntzen du, sintomak eta gaixotasunaren aurrerapena gutxituz eta bakarrik edo azido ursodeoxikolikoarekin batera erabil daiteke;
• Fenofibratoa (Lipanon edo Lipidil): botika honek odoleko kolesterola eta triglizeridoak jaisten laguntzen du eta, azido ursodeoxikolikoarekin batera erabiltzen denean, gibeleko hantura murrizten eta azala orokor azkura bezalako sintomak gutxitzen laguntzen du.

Drogen erabilerak gaixotasunaren garapena atzeratzen ez duen kasuetan edo sintomak oso biziak izaten jarraitzen duten kasu larrienetan, hepatologoak gibeleko transplantea aholkatu dezake, pertsonaren bizitza luzatzeko.

Normalean, transplante kasuek arrakasta izaten dute eta gaixotasuna erabat desagertzen da, pertsonaren bizi kalitatea berreskuratuz, baina gibel bateragarria izateko itxaron zerrendan egotea beharrezkoa izan daiteke. Jakin nola egiten den gibeleko transplantea.

Gainera, ohikoa da zirrosi biliarra duten pertsonek gantzak eta bitaminak xurgatzeko zailtasunak izatea. Horrela, medikuak nutrizionistarekin jarraipena egitea aholkatu dezake bitaminak, batez ere A, D eta K bitaminak osatzen hasteko eta gatz gutxiko kontsumoa duen dieta orekatua egiteko.