Kolesterol altua - haurrak

Kolesterola gorputzak behar bezala funtzionatzeko behar duen koipea (lipidoa ere deitua) da. Kolesterol mota asko daude. Gehien aipatzen direnak hauek dira:

• Kolesterol osoa - kolesterola guztiak batera
• Dentsitate handiko lipoproteinen (HDL) kolesterola - kolesterol ona deitzen dena
• Dentsitate baxuko lipoproteinen (LDL) kolesterola - kolesterol txarra izenekoa

Kolesterol txar gehiegi izateak bihotzeko gaixotasunak, trazua eta bestelako arazoak izateko aukera handitu dezake.

Artikulu hau haurren kolesterol altuari buruzkoa da.

Kolesterol altua duten haur gehienek kolesterol altua duten guraso bat edo gehiago dituzte. Haurrengan kolesterol altuaren kausa nagusiak hauek dira:

• Kolesterol altuaren historia familiarra
• Gehiegizko pisua edo gizentasuna izatea
• Dieta osasungarria

Zenbait osasun baldintzek kolesterol anormala sor dezakete, besteak beste:

• Diabetesa
• Giltzurrunetako gaixotasuna
• Gibeleko gaixotasuna
• Tiroide guruin ez aktiboa

Familien bidez transmititzen diren hainbat nahastek kolesterol eta triglizerido maila anormalak eragiten dituzte. Honako hauek dira:

• Hiperkolesterolemia familiarra
• Hiperlipidemia konbinatu familiarra
• Familia disbetalipoproteinemia
• Hipertriglizeridemia familia

Odoleko kolesterol altua diagnostikatzeko kolesterol proba egiten da.

Bihotzeko, Biriketako eta Odoleko Institutu Nazionaleko jarraibideek gomendatzen dute haur guztiei kolesterol altua aztertzeko:

• 9 eta 11 urte bitartean
• Berriz ere 17 eta 21 urte bitartekoak

Hala ere, aditu talde guztiek ez dute haur guztiak aztertzea gomendatzen eta, horren ordez, arrisku handiagoa duten haurren azterketara bideratzen dute. Haurraren arriskua handitzen duten faktoreak honako hauek dira:

• Haurraren gurasoek 240 mg / dL edo gehiagoko odol kolesterola dute
• Haurrak 55 urte baino lehen bihotzeko gaixotasunen aurrekariak dituen senitarteko bat du gizonezkoetan eta 65 urte emakumezkoetan
• Haurrak arrisku faktoreak ditu, hala nola diabetesa edo hipertentsioa
• Haurrak osasun egoera batzuk ditu, hala nola giltzurrunetako gaixotasuna edo Kawasaki gaixotasuna
• Haurra gizena da (GMI 95. pertzentilean)
• Umeak zigarroak erretzen ditu

Haurren helburu orokorrak hauek dira:

• LDL - 110 mg / dL baino gutxiago (kopuru txikiagoak hobeak dira).
• HDL - 45 mg / dL baino gehiago (kopuru altuak hobeak dira).
• Kolesterol osoa - 170 mg / dL baino gutxiago (kopuru txikiagoak hobeak dira).
• Triglizeridoak - 75 urte baino gutxiago 9 urte arteko haurrentzat eta 90 baino gutxiago 10 eta 19 urte bitarteko haurrentzat (kopuru txikiagoak hobeak dira).

Kolesterolaren emaitza anormala bada, haurrek beste proba batzuk ere egin ditzakete, hala nola:

• Odoleko azukre (glukosa) proba diabetesa bilatzeko
• Giltzurrunetako funtzio probak
• Tiroideo funtzioaren probak tiroideo guruin ez aktiboa bilatzeko
• Gibeleko funtzio probak

Zure haurraren osasun-zerbitzuak medikuaren edo familiako aurrekarien inguruko galderak ere egin ditzake:

• Diabetesa
• Hipertentsioa
• Gizentasuna
• Janari ohitura txarrak
• Jarduera fisiko eza
• Tabakoaren erabilera

Haurrengan kolesterol altua tratatzeko modurik onena dieta eta ariketa fisikoa egitea da. Zure seme-alabak gehiegizko pisua badu, gehiegizko pisua galtzeak kolesterol altua tratatzen lagunduko du. Baina ez zenuke zure haurraren dieta murriztu behar, haurraren hornitzaileak gomendatzen ez badu behintzat. Horren ordez, janari osasuntsuak eskaini eta jarduera fisikoa sustatu.

DIETA ETA ARIKETA

Lagundu zure haurrari elikagai osasuntsuak egiten jarraibide hauek jarraituz:

• Jan jan zuntz ugari duten eta gantz gutxiko elikagaiak, hala nola, zereal osoak, frutak eta barazkiak
• Erabili gantz gutxiko toppingak, saltsak eta apailatzeak
• Saihestu gantz saturatu eta azukre erantsi ugari duten jakiak
• Erabili esne gaingabetua edo gantz gutxiko esnea eta esnekiak
• Saihestu edari azukredunak, hala nola sosa eta zaporeko fruta edariak
• Jan haragi giharra eta saihestu haragi gorria
• Jan arrain gehiago

Animatu zure haurra fisikoki aktiboa izatera. 5 urte edo gehiagoko haurrek egunean ordu 1 gutxienez aktibo egon behar dute. Egin ditzakezun beste gauza batzuk hauek dira:

• Familia moduan aktibo egon. Antolatu ibilaldiak eta bizikletaz elkarrekin bideojokoetara jolastu beharrean.
• Animatu zure seme-alabak ikastetxera edo bertako kirol taldeetara sartzera.
• Mugatu pantailako denbora egunean 2 ordu baino gehiagora.

Beste urrats batzuen artean, haurrei tabakoa kontsumitzearen arriskuak irakasten dira.

• Zure etxea kerik gabeko ingurune bihurtu.
• Zuk edo zure bikoteak erretzen baduzu, saiatu uzten. Ez erre inoiz zure haurraren inguruan.

DROGA TERAPIA

Zure haurraren hornitzaileak nahi izan dezake zure haurrak kolesterolaren aurkako sendagaiak hartzea bizimodu aldaketak funtzionatzen ez badu. Horretarako haurrak honako hau egin behar du:

• 10 urte beteta izatea.
• LDL kolesterol maila 190 mg / dL edo handiagoa izatea dieta osasuntsua jarraitu eta 6 hilabete igaro ondoren.
• LDL kolesterol maila 160 mg / dL edo handiagoa izatea beste arrisku faktore batzuekin.
• Gaixotasun kardiobaskularren familiako aurrekariak izatea.
• Gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku faktore bat edo gehiago izatea.

Kolesterola oso altua duten umeek 10 urte baino lehenago hasi beharko dituzte sendagai horiek. Zure haurraren medikuak esango dizu beharrezkoa izan daitekeen.

Odoleko kolesterol maila jaisten laguntzeko hainbat droga mota daude. Drogek modu desberdinetan funtzionatzen dute. Estatinak kolesterola jaisten duen sendagai bat dira eta bihotzeko gaixotasunak izateko aukera murrizten dutela frogatu da.

Kolesterol maila altuak arterien gogortzea ekar dezake, aterosklerosia ere deitua. Gantzak, kolesterola eta beste substantzia batzuk arterien paretetan pilatu eta plakak izeneko egitura gogorrak eratzen dituztenean gertatzen da hori.

Denborarekin plaka horiek arteriak blokeatu eta bihotzeko gaixotasunak, trazua eta bestelako sintoma edo arazoak sor ditzakete gorputzean.

Familien bidez transmititzen diren nahasteak kontrolatzen zailagoak diren kolesterol maila handiagoak izaten dituzte.

Lipidoen nahasteak - haurrak; Hiperlipoproteinemia - haurrak; Hiperlipidemia - haurrak; Dislipidemia - haurrak; Hiperkolesterolemia - haurrak

Anaiak JA, Daniels SR. Gaixoen populazio bereziak: haurrak eta nerabeak. In: Ballantyne CM, arg. Lipidologia klinikoa: Braunwald-en bihotzeko gaixotasunaren laguntzailea. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 37. kap.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidoak eta dislipoproteinemia. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 17. kap.

Daniels SR, Couch SC. Lipidoen nahasteak haurren eta nerabeengan. In: Sperling MA, arg. Sperling Haur Endokrinologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 25. kap.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lipidoen metabolismoaren akatsak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 104. kap.

Park MK, Salamat M. Dislipidemia eta arrisku kardiobaskularreko beste faktore batzuk. In: Park MK, Salamat M, arg. Parkeko Pediatriako Kardiologia Praktikatzaileentzat. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 33. kap.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipidoak, lipoproteinak, apolipoproteinak eta arrisku kardiobaskularreko beste faktore batzuk. In: Rifai N, arg. Tietz Kimika Klinikoaren eta Diagnostiko Molekularreko Testuliburua. 6. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 34. kap.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Haurren eta nerabeen lipidoen nahasteen baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldearen Gomendioaren Aitorpena. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.