Iragazpen Glomerularra (GFR): zer den, nola zehaztu eta noiz alda daitekeen

Alai

• GFR nola zehazten den
• GFR balio normalak

Iragazpen glomerularra edo, besterik gabe, GFR laborategiko neurri bat da, medikuntza orokorrari eta nefrologoari pertsonaren giltzurrunen funtzionamendua ebaluatzea ahalbidetzen duena, giltzurrunetako gaixotasun kronikoen (CKD) etapa diagnostikatzeko eta egiaztatzeko neurri garrantzitsua dena. , horrek GFR ere ezinbestekoa bihurtzen du tratamendu onena ezartzeko, beharrezkoa izanez gero.

Iragazpen glomerularra kalkulatzeko, kontuan hartu behar da pertsonaren sexua, pisua eta adina, normala baita GFR jaistea pertsona zahartu ahala, ez du zertan giltzurrunetako kalteak edo aldaketak adierazi.

Hainbat kalkulu proposatzen dira iragazki glomerularra zehazteko. Hala ere, praktika klinikoan gehien erabiltzen direnak odoleko kreatinina kopurua edo C zistatina kantitatea dira, gaur egun gehien aztertzen direnak. kreatininaren beste faktore batzuek interferentzia jasan dezakete, dieta barne, eta, beraz, ez da ERK diagnostikatzeko eta kontrolatzeko markatzaile egokia bihurtzen.

GFR nola zehazten den

Iragazpen glomerularra laborategian zehazten da, batez ere pertsonaren adina eta generoa kontuan hartu behar dituzten kalkuluak erabiliz, faktore horiek emaitza oztopatzen baitute. Hala ere, GFR kalkulatu ahal izateko, odol lagina bildu behar da kreatinina edo C zistatina neurtzeko, medikuaren gomendioaren arabera.

Iragazpen glomerularra kalkulatu daiteke bai kreatinina kontzentrazioa eta baita cistatina kontzentrazioa kontuan hartuta ere. Kreatinina gehien erabiltzen den arren, ez da egokiena, izan ere, bere kontzentrazioak beste faktore batzuen interferentziak izan ditzake, hala nola janaria, jarduera fisikoa, hanturazko gaixotasunak eta muskulu masa kopurua eta, beraz, ez du zertan giltzurrunetako funtzioa irudikatu.

Bestalde, C zistatina nukleatutako zelulek sortzen dute eta giltzurrunetan iragazten da aldian-aldian, substantzia horren odola odolean duen kontzentrazioa zuzenean GFRarekin erlazionatuta dago eta, beraz, giltzurrunetako funtzioaren markatzaile hobea da.

GFR balio normalak

Iragazketa glomerularraren abiadurak giltzurrunen funtzionamendua egiaztatzea du helburu, giltzurrunetan iragazi eta odolera berriro xurgatzen ez diren substantzien dosia hartzen baitu kontuan, funtsean gernuan ezabatzen baitira. Kreatininaren kasuan, adibidez, proteina hori giltzurrunek iragazten dute eta kantitate txiki bat odolera xurgatzen da, beraz, baldintza normaletan, odolarenak baino askoz ere altuagoak diren gernuan kreatinina kontzentrazioak egiaztatu daitezke.

Hala ere, giltzurrunetan aldaketak gertatzen direnean, iragazte prozesua alda daiteke, beraz, giltzurrunek kreatinina gutxiago iragazten dute eta ondorioz odolean kreatinina kontzentrazio handiagoa eta iragazki glomerularra murrizten da.

Iragazpen glomerularra pertsonaren sexuaren eta adinaren arabera alda daitekeenez, KFren balioak kreatininarekin kalkulua egiterakoan hauek dira:

• Normala: 60 mL / min / 1,73m² baino handiagoa edo berdina;
• Giltzurrun gutxiegitasuna: 60 ml / min / 1,73 m² baino gutxiago;
• Giltzurrunetako gutxiegitasun larria edo giltzurrunetako gutxiegitasuna: 15 ml / min / 1,73 m² baino gutxiago denean.

Adinaren arabera, GFR balio normalak hauek izan ohi dira:

• 20 eta 29 urte bitartean: 116 ml / min / 1,73 m²;
• 30 eta 39 urte bitartean: 107 ml / min / 1,73 m²;
• 40 eta 49 urte bitartean: 99 ml / min / 1,73 m²;
• 50 eta 59 urte bitartean: 93 ml / min / 1,73 m²;
• 60 eta 69 urte bitartean: 85 ml / min / 1,73 m²;
• 70 urtetik aurrera: 75 ml / min / 1,73 m².

Balioak laborategiaren arabera alda daitezke. Hala ere, GFR adinaren ohiko erreferentzia-balioa baino txikiagoa denean, giltzurrunetako gaixotasunak izateko aukera aztertzen da, diagnostikoa amaitzeko beste proba batzuk egitea gomendatzen baita. irudi azterketak eta biopsia gisa. Gainera, GFRrako lortutako balioetan oinarrituta, medikuak gaixotasunaren fasea egiaztatu dezake eta, beraz, tratamendu egokiena adierazi dezake.