Fibrilazio bentrikularra

Fibrilazio bentrikularra (FV) bihotzaren erritmo anormal larria da (arritmia), bizitza arriskuan jartzen duena.

Bihotzak odola biriketara, garunera eta beste organo batzuetara ponpatzen du. Bihotzaren taupadak eteten badira, nahiz eta segundo batzuetan egon, zorabioak (sinkopa) edo bihotz geldialdia sor ditzake.

Fibrilazioa muskulu-zuntzen (fibrilak) kontrolik gabeko uzkurdura edo dardara da. Bihotzaren beheko ganberetan gertatzen denean, VF esaten zaio. VF garaian, odola ez da bihotzetik ponpatzen. Bihotzeko bihotzeko bat-bateko emaitzak.

FVaren kausa ohikoena bihotzekoak da. Hala ere, VF gerta daiteke bihotzeko muskuluak oxigeno nahikoa lortzen ez duen bakoitzean. VF sor dezaketen baldintzak honakoak dira:

• Bihotzean elektrokutazio istripuak edo lesioak
• Bihotzekoak edo angina
• Jaiotzean dagoen bihotzeko gaixotasuna (sortzetikoa)
• Bihotzeko muskuluen gaixotasuna, bihotzeko giharra ahuldu eta luzatu edo loditu egiten baita
• Bihotzeko ebakuntza
• Bihotzeko bat-bateko heriotza (commotio cordis); gehienetan bihotzaren gainean zuzenean bat-bateko kolpea izan duten kirolariengan gertatzen da
• Sendagaiak
• Odolean potasio maila oso altua edo oso baxua

FV duten askok ez dute bihotzeko gaixotasunen aurrekaririk. Hala ere, maiz izaten dituzte bihotzeko gaixotasunen arrisku faktoreak, hala nola erretzea, hipertentsio arteriala eta diabetesa.

VF pasarte bat duen pertsona bat-batean erori edo konorterik gabe gera daiteke. Hori gertatzen da garunak eta giharrek ez dutelako odola bihotzetik jasotzen.

Sintoma hauek kolapsatu baino minutu batzuk lehenago arte gerta daitezke:

• Bularreko mina
• Zorabioak
• Goragalea
• Bihotz taupada bizkorrak edo irregularrak (palpitazioak)
• Arnasestua

Bihotzeko monitore batek oso desordenatua ("kaotikoa") bihotz erritmoa erakutsiko du.

Probak VFaren zergatia bilatzeko egingo dira.

VF larrialdi medikoa da. Berehala tratatu behar da pertsona baten bizitza salbatzeko.

Deitu 911 telefono zenbakira edo tokiko larrialdietara, laguntza eskatzeko, FF pasarte bat izaten ari den pertsona bat etxean erori edo konorterik gabe geratzen bada.

• Laguntzaren zain zauden bitartean, jarri pertsonaren burua eta lepoa gainerako gorputzekin bat etorriz, arnasketa errazten laguntzeko. Hasi RCP bularreko konpresioak bularraren erdialdean eginez ("bultzatu gogor eta bultzatu azkar"). Konpresioak minutuko 100-120 aldiz eman behar dira. Konpresioak gutxienez 2 hazbeteko (5 cm) baina gehienez 2 should hazbeteko (6 cm) arteko sakoneran egin behar dira.
• Jarraitu horrela pertsona erne egon arte edo laguntza iritsi arte.

VF bularrean deskarga elektriko bizkorra eginez tratatzen da. Kanpoko desfibriladore izeneko gailua erabiliz egiten da. Deskarga elektrikoak bihotzaren taupadak erritmo normalera berrezar ditzake eta ahalik eta azkarren egin behar da. Gaur egun leku publiko askok dituzte makina horiek.

Bihotzaren taupadak eta bihotzaren funtzioa kontrolatzeko sendagaiak eman daitezke.

Kardioverter desfibriladore ezargarria (ICD) erritmoaren nahaste larri hau izateko arriskua duten pertsonen bularraldeko horman ezar daitekeen gailua da. ICDk bihotzaren erritmo arriskutsua hauteman eta azkar kolpatzen du zuzentzeko. FF eta bihotzeko gaixotasunak izan dituzten pertsonen lagunek eta lagunek RCP ikastaroa egitea gomendatzen dute. RCP ikastaroak Amerikako Gurutze Gorriaren, ospitaleen edo American Heart Association-en bidez daude eskuragarri.

FVak heriotza ekarriko du minutu gutxiren buruan azkar eta behar bezala tratatzen ez bada. Orduan ere, iraupen luzeko biziraupena ospitaletik kanpo VF eraso bat jasaten duten pertsonentzat baxua da.

VF bizirik iraun duten pertsonak koman egon daitezke edo garuneko edo organoetako kalteak epe luzera izan ditzakete.

VF; Fibrilazioa - bentrikularra; Arrhythmia - VF; Bihotzaren erritmo anormala - VF; Bihotz geldialdia - VF; Desfibriladorea - VF; Kardioversioa - VF; Desfibrilatu - VF

• Ezarri daitekeen kardioverter desfibriladorea - alta

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012ko ACCF / AHA / HRS eguneratutako bertsioa ACCF / AHA / HRS 2008 gidalerroetan sartuta, bihotzeko erritmoaren anomalien terapia egiteko: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Practice Guidelines and the Heart Rhythm Gizartea. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Arritmia bentrikularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. kap.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association-ek helduen oinarrizko bizitzako euskarrian eta bihotz biriken bizkortzearen kalitateari buruzko eguneratzea bideratu zuen: bihotz biriken suspertze eta larrialdietako zainketa kardiobaskularrei buruzko American Heart Association jarraibideen eguneraketa. Zirkulazioa. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Bihotz geldialdiaren eta bizitza arriskuan jartzen duten arritmien planteamendua. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57. kap.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arritmia bentrikularrak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 39. kap.