Anputazio traumatikoa

Anputazio traumatikoa istripu edo lesio baten ondorioz gertatzen den gorputz atal bat, normalean hatz bat, behatza, besoa edo hanka bat galtzea da.

Istripu edo traumatismo batek erabateko anputazioa eragiten badu (gorputz-atala guztiz moztuta dago), zati hori berriro lotu daiteke, askotan zatitutako zatiari eta enborrei edo hondarreko gorputzari behar bezalako arreta ematen zaionean.

Anputazio partzial batean, ehun bigunen konexio batzuk geratzen dira. Lesioa zein larria den kontuan hartuta, partzialki moztutako muturra berriro lotu ahal izango da edo ez da.

Gorputz atal bat mozten denean konplikazioak gertatu ohi dira. Horietako garrantzitsuenak odoljarioa, shocka eta infekzioa dira.

Amputatu baten epe luzeko emaitza larrialdi goiztiarraren eta zainketa kritikoen kudeaketaren araberakoa da. Protesi eta birziklatze egoki eta funtzionalak errehabilitazioa azkartu dezake.

Anputazio traumatikoak fabrikan, baserrian, tresna elektrikoen istripuetan edo ibilgailu motordunen istripuetan izaten dira. Hondamendi naturalek, gerrek eta atentatuek ere anputazio traumatikoak sor ditzakete.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Odoljarioa (gutxienekoa edo larria izan daiteke, lesioaren kokapenaren eta izaeraren arabera)
• Mina (minaren maila ez dago beti lesioaren larritasunarekin edo hemorragiarekin lotuta)
• Gorputzeko ehun birrindua (gaizki manglatua, baina muskulu, hezur, tendoi edo larruazalak partzialki lotuta)

Eman beharreko urratsak:

• Pertsonaren aireko bidea egiaztatu (beharrezkoa bada ireki); arnasketa eta zirkulazioa egiaztatu. Beharrezkoa bada, hasi erreskate arnasketa, bihotz biriken suspertzea (RCP) edo hemorragia kontrolatzen.
• Deitu mediku laguntza.
• Saiatu pertsona lasaitzen eta lasaitzen ahal den neurrian. Anputazioa mingarria eta oso beldurgarria da.
• Kontrolatu hemorragia zaurian presio zuzena eginez. Goratu zauritutako eremua. Odoljarioak jarraitzen badu, berriro egiaztatu hemorragiaren jatorria eta berriro presio zuzena egin, nekatuta ez dagoenaren laguntzarekin. Pertsonak bizitza arriskuan duen hemorragia badu, zauriaren gaineko presio zuzena baino errazagoa da benda estua edo torniqueta erabiltzea. Hala ere, luze benda estua erabiltzeak onura baino kalte gehiago egin dezake.
• Gorde zatitutako gorputz atalak eta ziurtatu pertsonarekin geratzen direla. Ahal izanez gero, kendu zauria kutsa dezakeen material zikina, eta, ondoren, garbitu poliki-poliki gorputzeko atala ebakitako muturra zikin badago.
• Itzuli zati moztua zapi heze garbi batean, jarri plastikozko poltsa itxi batean eta jarri poltsa izotzezko ur bainu batean.
• EZ sartu gorputzeko atala zuzenean uretan edo izotzetan plastikozko poltsarik erabili gabe.
• EZ jarri zati moztua zuzenean izotz gainean. EZ erabili izotz lehorra, izozteak eta piezak zaurituko baitituzte.
• Ur hotzik ez badago, mantendu zatia ahal den neurrian beroetatik. Gorde mediku taldeari edo eraman ospitalera. Zatitutako pieza hozteak gero berriro lotzea berriro egitea ahalbidetzen du. Hoztu gabe, zatitutako zatiak 4 eta 6 ordu inguru berriz lotzeko bakarrik balio du.
• Mantendu pertsona epel eta lasai.
• Hartu shockak ekiditeko neurriak. Etzan pertsona laua, oinak 12 hazbeteko (30 zentimetro) inguru altxatu eta estali pertsona beroki edo manta batekin. EZ jarri pertsona posizio horretan, buruan, lepoan, bizkarrean edo hanketan zauriturik dagoela edo biktima deseroso bihurtzen badu.
• Odoljarioa kontrolpean dagoenean, egiaztatu pertsona larrialdiko tratamendua behar duten beste lesio zantzurik dagoen. Hausturak, mozketa osagarriak eta bestelako lesioak egoki tratatu.
• Egon zaitez pertsonarekin mediku laguntza iritsi arte.

• EZ ahaztu pertsonaren bizitza salbatzea gorputz atal bat gordetzea baino garrantzitsuagoa dela.
• EZ ahaztu hain agerikoak ez diren beste lesio batzuk.
• EZ saiatu edozein zati berriro lekura bultzatzen.
• EZ erabaki gorputz atal bat gordetzeko txikiegia denik.
• EZ jarri torniketerik, odoljarioak bizitza arriskuan jartzen ez badu behintzat, gorputz osoa kaltetu baitaiteke.
• EZ piztu berriro lotzeko itxaropen faltsurik.

Norbaitek gorputz-adarra, hatza, behatza edo beste gorputz-atal bat ebakitzen badu, berehala deitu beharko zenuke larrialdiko laguntza medikoa lortzeko.

Erabili segurtasun ekipoa fabrikan, baserrian edo tresna elektrikoak erabiltzean. Jarri segurtasun uhala motordun ibilgailua gidatzerakoan. Beti erabili irizpide onak eta bete segurtasun neurriak.

Gorputz atal bat galtzea

• Oinaren anputazioa - deskarga
• Hanka moztea - alta

• Anputazioaren konponketa

American Academy of Orthopedic Surgeons webgunea. Hatz-puntako lesioak eta anputazioak. orthoinfo.aaos.org/eu/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. 2016ko uztailean eguneratua. 2020ko urriaren 9an kontsultatua.

Rose E. Anputazioen kudeaketa. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts & Hedges-en Larrialdi Medikuntzako eta Zainketa Akutuen prozedura klinikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47. kap.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Basamortuko ortopedia. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, arg. Auerbach-en Wilderness Medicine. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. kap.