Enkopresia

4 urtetik gorako haurrak komunean trebatu badira eta oraindik ere aulkiak eta arropak zikintzen badituzte, entzopresia deitzen zaio. Haurrak nahita egin dezake edo ez.

Haurrak idorreria izan dezake. Aulkia gogorra, lehorra eta kolonean itsatsita dago (gorotz-inpakzioa deitzen zaio). Umeak aulki gogorraren inguruan isurtzen den aulki hezea edo ia likidoa bakarrik igarotzen du. Egunez edo gauez isuri daiteke.

Beste kausa batzuk izan daitezke:

• Ez komunean umea entrenatzen
• Komunean entrenatzen hastea haurra txikiegia zenean
• Arazo emozionalak, hala nola oposizio desafiozko nahastea edo jokabidearen nahastea

Arrazoia edozein dela ere, haurrak lotsa, erruduntasuna edo autoestimu baxua senti dezake eta entzopresiaren zantzuak ezkutatu ditzake.

Inkopresis arriskua handitu dezaketen faktoreak honako hauek dira:

• Idorreria kronikoa
• Egoera sozioekonomiko baxua

Enkopresia askoz ere ohikoagoa da mutilengan neskengan baino. Haurra adinean aurrera joan ahala joaten da.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Aulkitxoari eutsi ezinik komunera iritsi aurretik (hesteetako inkontinentzia)
• Aulkia leku desegokietan pasatzea (haurraren arropan bezala)
• Hesteetako mugimenduak sekretuan gordetzea
• Idorreria eta gorotz gogorrak izatea
• Batzuetan ia komuna blokeatzen duen aulki oso handia igarotzea
• Gosea galtzea
• Gernu atxikipena
• Komunean esertzeari uko egitea
• Sendagaiak hartzeari uko egitea
• Puztuzko sentsazioa edo sabeleko mina

Osasun-hornitzaileak aulkia haurraren ondestean itsatsita senti dezake (gorotz-inpakzioa). Haurraren sabelaren erradiografia batek koloneko aulki eraginak ager ditzake.

Hornitzaileak nerbio sistemaren azterketa egin dezake bizkarrezur muineko arazoa baztertzeko.

Beste proba batzuk honako hauek izan daitezke:

• Gernu analisia
• Gernu kultura
• Tiroideo funtzioaren probak
• Zeliakoen baheketa probak
• Kaltzio serikoaren proba
• Serum elektrolitoen proba

Tratamenduaren helburua honako hau da:

• Idorreria saihestu
• Mantendu hesteetako ohitura onak

Hobe da gurasoek laguntzea, haurra kritikatu edo desanimatu beharrean.

Tratamenduek honako hauetako bat izan dezakete:

• Haurrari laxanteak edo etsaiak ematea gorozki lehor eta gogorra kentzeko.
• Haurrari aulkitxoen leungarriak ematea.
• Haurrak zuntz ugari duen dieta jan (frutak, barazkiak, ale osoak) eta fluido ugari edan dezan aulkiak bigunak eta erosoak izan daitezen.
• Olio mineral zaporetsua denbora laburrean hartzea. Epe laburreko tratamendua besterik ez da, olio mineralak kaltzioaren eta D bitaminaren xurgapena oztopatzen baitu.
• Tratamendu horiek nahikoak ez direnean haurrentzako gastroenterologo bat ikustea. Medikuak biofeedbacka erabil dezake edo gurasoei eta haurrari entzopresia nola kudeatu irakatsi dezake.
• Psikoterapeuta bat ikustea haurrari lotzen zaizkion lotsa, erruduntasun edo autoestimuaren galerari aurre egiten laguntzeko.

Idorreriarik gabeko enkopresia egiteko, baliteke haurrak ebaluazio psikiatrikoa behar izatea kausa aurkitzeko.

Haur gehienek ondo erantzuten diote tratamenduari. Enkopresia maiz errepikatzen da, beraz, haur batzuek etengabeko tratamendua behar dute.

Tratatu ezean, autoestimu baxua eta lagunak egiteko eta mantentzeko arazoak izan ditzake haurrak. Beste konplikazio batzuk izan daitezke:

• Idorreria kronikoa
• Gernu-inkontinentzia

Deitu hitzordua zure hornitzailearekin, haur batek 4 urte baino gehiago baditu eta enkopresia badu.

Enkopresia ekidin daiteke:

• Komunean zure seme-alabak adin egokian eta modu positiboan entrenatzen ditu.
• Zure hornitzailearekin haurrari laguntzeko egin ditzakezun gauzei buruz hitz egitea, haurrak idorreriaren seinaleak erakusten baditu, eserleku lehorrak, gogorrak edo gutxitan izaten dituztenak.

Lurzorua; Inkontinentzia - aulkia; Idorreria - entzopresia; Inpakzioa - enkopresia

Marcdante KJ, Kliegman RM. Digestio sistemaren ebaluazioa. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, arg.Nelson Pediatrics Essentials. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 126. kap.

Noe J. Idorreria. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, arg. Nelson Pediatric Sintometan Oinarritutako Diagnostikoa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. kap.