Hortzen oklusioa

Oklusio okerrak esan nahi du hortzak ez daudela behar bezala lerrokatuta.

Oklusioa hortzen lerrokadurari eta goiko eta beheko haginak elkarrekin lotzeko moduari (hozka) egiten zaio erreferentzia. Goiko hortzak beheko hortzen gainetik zertxobait egokitu behar dira. Molarren puntuak kontrako molarraren zirrikituetara egokitu beharko lirateke.

Goiko hortzek masailak eta ezpainak ziztatzea eragozten dizute eta beheko hortzek mihia babesten dute.

Maloklusioa gehienetan herentziazkoa da. Horrek familien bidez transmititzen duela esan nahi du. Baliteke goiko eta beheko masailezurren tamainaren edo masailezurraren eta hortzen tamainaren arteko desberdintasunak sortzea. Hortzen masifikazioa edo ziztada eredu anormala eragiten du. Masailezurren forma edo jaiotzetiko akatsak, hala nola ezpain zirrikitua eta ahosabaia bezalakoak ere izan daitezke oklusioaren arrazoiak.

Beste kausa batzuk hauek dira:

• Haurtzaroko ohiturak, hala nola, erpurua xurgatzea, mihia bultzatzea, txupetea 3 urtetik gorako erabilera eta botila luzea erabiltzea
• Hortz gehigarriak, galdutako hortzak, kolpatutako hortzak edo forma ezohiko hortzak
• Gaizki egokitzen diren hortz-betegarriak, koroak, hortz-aparatuak, atxikigarriak edo giltzak
• Masaileztura hausturak des lerrokatzea lesio larri baten ondoren
• Aho eta masailezurreko tumoreak

Maloklusioaren kategoria desberdinak daude:

• 1. mailako oklusioa da ohikoena. Hozka normala da, baina goiko hortzak beheko haginak zertxobait gainjartzen dira.
• 2. klaseko maloklusioa, retrognatismoa edo gehiegizko hozka izenekoa, goiko masailezurra eta hortzak beheko masailezurra eta hortzak larriki gainjartzen direnean gertatzen da.
• 3. klaseko maloklusioa, prognatismoa edo hozka txikia deitzen dena, beheko masailezurra ateratzen denean edo ataka aurrera ateratzen da, beheko masailezurra eta hortzak goiko masailezurra eta hortzak gainjarriz.

Maloklusioaren sintomak hauek dira:

• Hortzen lerrokatze anormala
• Aurpegiaren itxura anormala
• Ziztada edo murtxikatzerakoan zailtasunak edo ondoeza
• Hizketarako zailtasunak (arraroak), lisp barne
• Ahoko arnasketa (ahoan arnasa ezpainak itxi gabe)
• Janarietan ondo ziztatzeko ezintasuna (mokadu irekia)

Hortzak lerrokatzeko arazo gehienak dentistak aurkitzen ditu ohiko azterketa batean. Zure dentistak masaila kanpora atera dezake eta hozka egiteko eska diezazu zure atzeko hortzak nola elkartzen diren egiaztatzeko. Arazoren bat izanez gero, zure dentistak ortodontista batengana jo dezake diagnostikoa eta tratamendua egiteko.

Agian hortzetako erradiografiak, buru edo burezurraren erradiografiak edo aurpegiko erradiografiak izan beharko dituzu. Hortzen eredu diagnostikoak behar izaten dira arazoa diagnostikatzeko.

Oso jende gutxik dauka hortzen lerrokatze perfektua. Hala ere, arazo gehienak txikiak dira eta ez dute tratamendurik behar.

Maloklusioa ortodontziara joateko arrazoi ohikoena da.

Tratamenduaren helburua hortzen posizionamendua zuzentzea da. Maloklusio moderatu edo larria zuzentzeak honako hauek egin ditzake:

• Hortzak garbitzeko errazagoa izatea eta hortzetako karioak eta periodontal gaixotasunak (gingibitisa edo periodontitisa) izateko arriskua gutxitzea.
• Ezabatu hortzak, masailezurrak eta muskuluak tentsioak. Horrek hortza apurtzeko arriskua gutxitzen du eta artikulazio tenporomandibularreko nahasteen sintomak murriztu ditzake.

Tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Giltzak edo bestelako aparatuak: metalezko bandak hortz batzuen inguruan jartzen dira edo metalezko, zeramikazko edo plastikozko loturak hortzen gainazalari itsatsita daude. Hariak edo malgukiek indarra ematen diete hortzei. Zenbait pertsonetan haririk gabeko giltza garbiak (lerrokagailuak) erabil daitezke.
• Hortz bat edo gehiago kentzea: baliteke beharrezkoa izatea masifikazioa arazoaren zati bat bada.
• Hortz zakarrak edo irregularrak konpontzea: Hortzak beherantz egokitu, moldatu eta lotu edo estali daitezke. Gaizki moldatutako zaharberritzeak eta hortz aparatuak konpondu beharko lirateke.
• Kirurgia: masailezurra luzatzeko edo laburtzeko birmoldaketa kirurgikoa behar da kasu bakanetan. Hariak, plakak edo torlojuak masailezur hezurra egonkortzeko erabil daitezke.

Garrantzitsua da egunero hortzak garbitzea eta haria kentzea eta dentista orokorrarengana aldiro bisitatzea. Plaka giltzetan pilatzen da eta hortzak betirako markatu ditzake edo hortzak kutsatu ditzake, behar bezala kentzen ez bada.

Hortzak egonkortzeko atxikitzaile bat beharko duzu giltzak eduki ondoren.

Hortzak lerrokatzeko arazoak errazagoak dira, azkarragoak eta gutxiago garestitzen dira goiz zuzentzen direnean. Tratamenduak funtzionatzen du haurren eta nerabeen artean, hezurrak bigunak direlako eta hortzak errazago mugitzen direlako. Tratamenduak 6 hilabete edo 2 urte edo gehiago iraun dezake. Denbora zenbat zuzenketa behar den araberakoa izango da.

Helduen ortodontziaren nahasteak tratatzeak arrakasta izan ohi du, baina giltzak edo beste gailu batzuk gehiago erabiltzea eska dezake.

Maloklusioaren konplikazioak honako hauek dira:

• Hortzetako desintegrazioa
• Tratamenduan zehar ondoeza
• Etxetresna elektrikoek eragindako ahoa eta goma narritadura (gingibitisa)
• Tratatzeko garaian murtxikatzeko edo hitz egiteko zailtasunak

Deitu dentistari hortzetako mina, ahoko mina edo bestelako sintoma berriak sortzen badira tratamendu ortodontikoan zehar.

Maloklusio mota asko ezin dira saihestu. Beharbada, erpurua xurgatzea edo mihia bultzatzea bezalako ohiturak kontrolatzea beharrezkoa da (mihia goiko eta beheko hortzen artean aurrera bultzatzea). Arazoa goiz topatu eta tratatzeak emaitza azkarragoak eta arrakasta handiagoa lortzeko aukera ematen du.

Hortzak jendez gainezka; Hortz desegokiak; Gurutzadak; Gehiegizko hozka; Azpikadak; Ziztada irekia

• Prognatismoa
• Hortzak, helduak - burezurrean
• Hortzen oklusioa
• Hortz-anatomia

Dean JA. Garatzen ari den oklusioa kudeatzea. In: Dean JA, ed. McDonald and Avery’s Dentistry for the Child and Nerabe. 10. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2016: 22. kap.

Dhar V. Maloklusioa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 335. kap.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. Hortz kalkuluaren eginkizuna eta aurrez aurre dauden beste faktore lokal batzuk. In: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, arg. Newman eta Carranzaren Periodontologia Klinikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. kap.

Koroluk LD. Nerabeen gaixoak. In: Stefanac SJ, Nesbit SP, arg. Diagnostikoa eta Tratamenduen Plangintza Odontologian. 3. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 16. kap.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Tratamenduaren behin betiko fasea. In: Stefanac SJ, Nesbit SP, arg. Diagnostikoa eta Tratamenduen Plangintza Odontologian. 3. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 10. kap.