Opiazeoak eta opioideen erretiratzea

Opiazeoak edo opioideak mina tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak dira. Estupefaziente terminoak edozein droga mota aipatzen du.

Droga hauek gelditzen edo murrizten badituzu aste batzuk edo gehiago erabili ondoren, hainbat sintoma izango dituzu. Erretiratzea deitzen zaio horri.

2018an, Estatu Batuetan, 808.000 pertsona inguruk heroina erabili zutela jakinarazi zuten azken urtean. Urte berean, 11,4 milioi pertsona inguruk minaren narkotikoak deskargatzeko errezetarik gabe erabili zituzten. Mina narkotikoa arintzekoak dira:

• Kodeina
• Heroina
• Hidrokodona (Vicodin)
• Hidromorfonoa (Dilaudid)
• Metadona
• Meperidina (Demerol)
• Morfina
• Oxicodona (Percocet edo Oxycontin)

Droga horiek mendekotasun fisikoa sor dezakete. Horrek esan nahi du pertsona batek sendagaian oinarritzen dela erretiratze sintomak ekiditeko. Denborarekin, botika gehiago behar da efektu bererako. Drogen tolerantzia deitzen zaio.

Fisikoki menpeko izateko zenbat denbora behar den aldatu egiten da pertsona bakoitzaren arabera.

Pertsonak drogak hartzeari uzten dionean, gorputzak denbora behar du sendatzeko. Horrek uzteko sintomak eragiten ditu. Opiazeoetatik ateratzea epe luzeko erabilera gelditzen edo murrizten den bakoitzean gerta daiteke.

Erretiratzearen hasierako sintomak honako hauek dira:

• Asaldura
• Antsietatea
• Muskulu mina
• Malko handitzea
• Loezina
• Sudur isuria
• Izerdia
• Aharrausika

Erretiratzearen azken sintomak honakoak dira:

• Sabeleko krisketak
• Beherakoa
• Ikasle dilatatuak
• Antzarra
• Goragalea
• Oka egitea

Sintoma hauek oso deserosoak dira baina ez dute bizitza arriskuan jartzen. Sintomak normalean azken heroina kontsumitu eta 12 ordutan hasi eta metadona azkeneko 30 orduetan hasi ohi dira.

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure historia klinikoari eta droga kontsumoari buruzko galderak egingo ditu.

Drogak hautemateko gernu edo odol analisiek opiazeoen erabilera baieztatu dezakete.

Beste proba batzuk zure hornitzaileak beste arazo batzuen inguruan duen kezkaren araberakoak izango dira. Probak honako hauek izan daitezke:

• Odol kimikak eta gibeleko funtzio probak, hala nola CHEM-20
• CBC (odol zenbaketa osoa, globulu zuriak eta gorriak neurtzen ditu eta plaketak, odola koagulatzen laguntzen dutenak)
• Bularreko erradiografia
• ECG (elektrokardiograma edo bihotzaren trazadura)
• C hepatitisa, GIBa eta tuberkulosia (TB) aztertzeko, opiazeoek abusatzen duten jende askok ere gaixotasun horiek baititu.

Droga hauetatik zure kabuz ateratzea oso gogorra izan daiteke eta arriskutsua izan daiteke. Tratamenduak gehienetan sendagaiak, aholkularitza eta laguntza eskatzen ditu. Zuk eta zure hornitzaileak zure arreta eta tratamendu helburuak eztabaidatuko ditugu.

Erretiratzea hainbat ezarpenetan egin daiteke:

• Etxean, sendagaiak eta laguntza sistema sendoa erabiliz. (Metodo hau zaila da, eta erretiratzea oso mantso egin behar da.)
• Desintoxikazioa duten pertsonei laguntzeko (desintoxikazioa) laguntzeko sortutako instalazioak erabiltzea.
• Ohiko ospitalean, sintomak larriak badira.

SENDAGAIAK

Metadona erretiratze sintomak arintzen ditu eta desintoxikatzen laguntzen du. Opioideen menpekotasunerako epe luzerako mantentze-lanetarako sendagai gisa ere erabiltzen da. Mantentze-lanen ondoren, dosia poliki-poliki jaitsi daiteke denbora luzean. Horrek abstinentzia sintomen intentsitatea murrizten laguntzen du. Batzuek urteak daramatzate metadonan.

Buprenorfina (Subutex) opiazeoetatik ateratzea tratatzen du eta desintoxikazioaren iraupena laburtu dezake. Epe luzerako mantentze-lanetarako ere erabil daiteke, metadona bezala. Buprenorfina Naloxonarekin konbinatu daiteke (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), eta horrek mendekotasuna eta erabilera okerra saihesten laguntzen du.

Klonidina antsietatea, asaldura, giharretako minak, izerdia, sudurreko isuria eta karranpak murrizten laguntzeko erabiltzen da. Ez du laguntzen desira murrizten.

Beste sendagai batzuk hauek izan daitezke:

• Oka eta beherakoa tratatu
• Lagundu loarekin

Naltrexona berrerortzea prebenitzen lagun dezake. Pilula moduan edo injekzio gisa eskuragarri dago. Hala ere, bat-bateko eta larri uztea eragin dezake opioideak zure sisteman dauden bitartean hartuz gero.

Erretiratzea behin eta berriro pasatzen duten pertsonei epe luzeko metadona edo buprenorfina mantentzea tratatu behar zaie.

Jende gehienak epe luzeko tratamendua behar du desintoxikazioaren ondoren. Honek honako hauek izan ditzake:

• Auto-laguntza taldeak, hala nola Narcotics Anonymous edo SMART Recovery
• Anbulatorioko aholkularitza
• Tratamendu anbulatorio intentsiboa (eguneko ospitaleratzea)
• Ospitaleratutako tratamendua

Opiazeoengatik desintoxikazioa jasaten duen edonori depresioa eta beste buruko gaixotasunak egiaztatu behar zaizkio. Nahaste horiek tratatzeak berriro erortzeko arriskua murriztu dezake. Botika antidepresiboak behar diren moduan eman behar dira.

Laguntza taldeak, hala nola Narcotics Anonymous eta SMART Recovery, oso lagungarriak izan daitezke opiazeoekiko adikzioa duten pertsonentzat:

• Narcotics Anonymous - www.na.org
• SMART Recovery - www.smartrecovery.org

Opiazeoetatik ateratzea mingarria da, baina normalean ez du bizitza arriskuan jartzen.

Konplikazioen artean, botika eta sabeleko edukia biriketan arnastea daude. Horri aspirazioa deitzen zaio eta biriketako infekzioa sor dezake. Oka eta beherakoak deshidratazioa eta gorputzeko asaldura kimikoak eta mineralak (elektrolitoak) sor ditzakete.

Konplikaziorik handiena droga kontsumora itzultzea da. Desintoxikazioen gaineko dosi gehienak desintoxikatu berri diren pertsonengan gertatzen dira. Erretiratzeak pertsonek drogarekiko duten tolerantzia murrizten du; beraz, erretiratzea gainditu berri dutenek hartzen zuten baino askoz dosi txikiagoa egin dezakete.

Deitu zure hornitzaileari opiazeoak erabiltzen badituzu edo erretiratzen bazara.

Opioideetatik erretiratzea; Dopesickness; Substantzien erabilera - opiazeoak erretiratzea; Substantzien gehiegikeria - opiazeoak erretiratzea; Droga gehiegikeria - opiazeoak erretiratzea; Narkotiko tratu txarrak - opiazeoak erretiratzea; Metadona - opiazeoak erretiratzea; Minaren sendagaiak - opiazeoak erretiratzea; Heroinaren gehiegikeria - opiazeoak erretiratzea; Morfina gehiegikeria - opiazeoak erretiratzea; Opoid erretiratzea; Meperidina - opiazeoak erretiratzea; Dilaudid - opiazeoak erretiratzea; Oxicodona - opiazeoak erretiratzea; Percocet - opiazeoak erretiratzea; Oxycontin - opiazeoak erretiratzea; Hidrokodona - opiazeoak erretiratzea; Desintoxikazioa - opiazeoak; Desintoxikazioa - opiazeoak

Kampman K, Jarvis M. Mendekotasun Medikuntzako Amerikako Elkartea (ASAM) Praktika Gida Nazionala, opioideen erabilera dakarten mendekotasuna tratatzeko botikak erabiltzeko. J Addict Med. 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26406300/.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioideak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 156. kap.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Drogen gehiegikeria eta menpekotasuna. In: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, arg. Rang eta Dale-ren Farmakologia. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 50. kap.

Substantzien Tratu Txarrak eta Buruko Osasun Zerbitzuen Administrazioa. Substantziaren kontsumoaren eta buruko osasunaren adierazle nagusiak Estatu Batuetan: Drogen kontsumoari eta osasunari buruzko 2018ko inkesta nazionalaren emaitzak www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf. 2019ko abuztuan eguneratua. 2020ko ekainaren 23an kontsultatua.