Umetokiko hemorragia anormala

Umetokiko odoljario anormala (AUB) umetokitik ohikoa baino luzeagoa edo aldi irregularrean gertatzen den odoljarioa da. Odoljarioa ohi baino astunagoa edo arinagoa izan daiteke eta maiz edo ausaz gertatzen da.

AUB gerta daiteke:

• Zure aldien artean antzematea edo odoljarioa bezala
• Sexuaren ondoren
• Normala baino egun luzeagoetan
• Normala baino astunagoa
• Menopausiaren ondoren

EZ da haurdunaldian gertatzen. Haurdunaldian odoljarioak arrazoi desberdinak ditu. Haurdun zaudenean hemorragia izanez gero, ziurta zaitez zure medikuari deitzen.

Emakume bakoitzaren aldia (hilekoaren zikloa) desberdina da.

• Batez beste, emakumearen aldia 28 egunetik behin gertatzen da.
• Emakume gehienek 24 eta 34 egun arteko zikloak dituzte. Normalean 4 eta 7 egun irauten du.
• Neska gazteek 21 eta 45 egun edo gehiagoko aldiak izan ditzakete.
• 40 urtetik gorako emakumeak gutxiagotan izaten dute menopa edo aldi arteko tartea gutxitzen dute.

Emakume gehienentzat emakumezkoen hormonen maila hilero aldatzen da. Estrogenoa eta progesterona hormonak askatzen dira ovulazio prozesuaren zati gisa. Emakumeak obulatzen duenean arrautza askatzen da.

Obulutegiek obulurik askatzen ez dutenean gerta daiteke AUB. Hormona mailen aldaketek zure epea beranduago edo lehenago izatea eragiten dute. Baliteke batzuetan zure epea normala baino astunagoa izatea.

AUB ohikoagoa da nerabeen edo menopausiaren aurreko emakumeengan. Gehiegizko pisua duten emakumeek ere AUB izateko joera handiagoa izan dezakete.

Emakume askotan, AUB hormona desoreka batek eragiten du. Gerta daiteke arrazoi hauek direla eta:

• Umetokiko horma edo estalkia loditzea
• Umetokiko fibroideak
• Umetokiko polipoak
• Obulutegietako, umetokiko, umetoki-lepoko edo baginako minbiziak
• Odoljarioaren nahasteak edo odola koagulatzeko arazoak
• Obulutegi polikistikoaren sindromea
• Pisu galera larria
• Jaiotza-kontrola hormonala, hala nola jaiotza-pilulak edo umetoki barruko gailuak (DIU)
• Gehiegizko pisua galtzea edo galtzea (10 kilo edo 4,5 kilogramo baino gehiago)
• Umetokiaren edo umetoki-lepoko infekzioa

AUB ezustekoa da. Odoljarioa oso astuna edo arina izan daiteke, eta maiz edo ausaz gerta daiteke.

AUBren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Odoljarioa edo baginaren antzematea aldien artean
• 28 egun baino gutxiagoko aldiak (ohikoagoak) edo 35 eguneko aldeak baino gehiagoko aldiak
• Epeen arteko denbora hilero aldatzen da
• Odoljario gogorragoa (esaterako, koagulu handiak igarotzea, gauean babesa aldatu behar izatea, kuxin sanitario edo tamponarekin blai egitea egunero 2 edo 3 ordu jarraian)
• Normal baino egun gehiago edo 7 egun baino gehiago irauten duen hemorragia

Hormona-mailen aldaketek eragindako beste sintoma batzuk honako hauek izan daitezke:

• Gorputzeko ilearen gehiegizko hazkundea gizonezkoen ereduan (hirsutismoa)
• Beroak
• Umore aldaketak
• Baginaren samurtasuna eta lehortasuna

Emakumea nekatuta edo nekatuta senti daiteke denborarekin odol gehiegi galtzen badu. Hau anemiaren sintoma da.

Zure hornitzaileak hemorragia irregularra izan dezaketen beste kausa batzuk baztertuko ditu. Seguruenik pelbiseko azterketa eta Pap / HPV proba egingo dituzu. Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Odola koagulatzeko profila
• Gibeleko funtzioaren azterketak (LFT)
• Odoleko glukosa baraua
• Hormona probak, FSH, LH, gizonezkoen hormona (androgenoak) mailak, prolaktina eta progesterona.
• Haurdunaldi proba
• Tiroideo funtzioaren probak

Zure hornitzaileak honako hau gomendatu dezake:

• Infekzioa bilatzeko kultura
• Biopsia aurrez minbizia, minbizia edo hormonen tratamendua erabakitzen laguntzeko
• Histeroskopia, zure hornitzailearen bulegoan egindakoa umetokira baginatik begiratzeko
• Ultrasoinuak umetokian edo pelbisean arazoak bilatzeko

Tratamenduak honako hauetako bat edo gehiago izan ditzake:

• Jaiotza-dosi baxuko pilulak
• Hormona terapia
• Dosi handiko estrogeno terapia oso odoljario handia duten emakumeentzat
• Progestina hormona askatzen duen umetoki barruko gailua (DIU)
• Epea hasi baino lehen hartutako antiinflamatorio ez esteroideoak (AINE)
• Kirurgia, hemorragiaren kausa polipo edo fibroi bat bada

Zure hornitzaileak burdinazko osagarriak jar ditzake anemia baduzu.

Haurdun geratu nahi baduzu, baliteke ovulazioa suspertzeko sendagaiak ematea.

Hobetzen ez diren sintoma larriak dituzten emakumeek edo minbizi edo minbizi diagnostikoa dutenek beste prozedura batzuk eska ditzakete, hala nola:

• Umetokiko estalkia suntsitu edo kentzeko prozedura kirurgikoa
• Histerektomia umetokia kentzeko

Hormona terapiak sintomak arintzen ditu askotan. Baliteke tratamendua ez izatea beharrezkoa odol-galeraren ondorioz anemiarik sortzen ez baduzu. Odoljarioaren zergatira bideratutako tratamendua berehala eraginkorra izaten da. Horregatik da garrantzitsua zergatia ulertzea.

Gerta daitezkeen konplikazioak:

• Antzutasuna (haurdun geratzeko ezintasuna)
• Anemia larria denboran zehar odol-galera handia dela eta
• Endometrioko minbizia izateko arrisku handiagoa

Deitu zure hornitzaileari baginako odoljario ezohikoa baduzu.

Anovulatory hemorragia; Umetokiko odoljario anormala - hormonala; Polimenorrea - umetokiko hemorragia disfuntzionala

• Umetokiko anatomia normala (ebakitako atala)

American College of Obstetricians and Gynecologists webgunea. ACOG batzordearen iritzia ez. 557: umetokiko hemorragia anormal akutua kudeatzea haurdun ez duten ugalketa adineko emakumeetan. 2017. urtea berretsi zen. . 2018ko urriaren 27an kontsultatua.

Bahamondes L, Ali M. Hilekoaren nahasteak kudeatzeko eta ulertzeko azken aurrerapenak. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Umetokiko hemorragia anormala: gehiegizko hemorragia akutua eta kronikoa kudeatzea. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. kap.

Schrager S. Umetokiko hemorragia anormala. In: Kellerman RD, Bope ET, arg. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1073-1074.