Eraso iskemiko iragankorra

Eraso iskemiko iragankorra (TIA) gertatzen da garuneko zati batera odol-fluxua denbora labur batez gelditzen denean. Pertsona batek iktus antzeko sintomak izango ditu 24 orduz. Kasu gehienetan, sintomak 1 edo 2 ordu irauten dute.

Eraso iskemiko iragankorra etorkizunean benetako iktusa gerta daitekeenaren abisu seinale da, hori ekiditeko zerbait egiten ez bada.

TIA trazua baino desberdina da. TIA baten ondoren, blokeoa azkar hautsi eta desegin egiten da. TIA batek ez du garuneko ehuna hiltzen eragiten.

Garuneko eremu batera odol-fluxua galtzea honako hauek izan daitezke:

• Garuneko arteria bateko odol clot
• Gorputzeko beste leku batetik (adibidez, bihotzetik) garunera bidaiatzen duen odol-koagulua.
• Odol hodietako lesioa
• Garuneko odol hodi bat estutzea edo garunera eramatea

Hipertentsio arteriala da AIT eta iktusen arrisku nagusia. Hauek dira beste arrisku faktore garrantzitsu batzuk:

• Fibrilazio aurikularra izeneko bihotzaren taupada irregularra
• Diabetesa
• Iktusaren aurrekari familiarrak
• Arra izatea
• Kolesterol altua
• Adina gero eta handiagoa, batez ere 55 urte ondoren
• Etnia (afroamerikarrak iktusagatik hiltzen dira)
• Erretzea
• Alkoholaren erabilera
• Aisialdiko drogen kontsumoa
• Aurretik TIA edo trazua

Bihotzeko gaixotasunak edo arteria estutuek eragindako hanketan odol jario eskasa duten pertsonek ere TIA edo iktusa izan ohi dute.

Sintomak bat-batean hasten dira, denbora gutxi irauten dute (minutu batzuetatik ordu 1 eta 2 arte) eta desagertu egiten dira. Geroago gerta daitezke berriro.

TIAren sintomak iktusaren sintomak dira, eta hauek dira:

• Erne aldaketak (logura edo inkontzientzia barne)
• Zentzumenen aldaketak (hala nola, entzumena, ikusmena, dastamena eta ukimena)
• Buruko aldaketak (hala nola, nahasmena, memoria galtzea, idazteko edo irakurtzeko zailtasunak, hitz egiteko edo besteak ulertzeko arazoak)
• Muskulu arazoak (hala nola ahultasuna, irensteko arazoak, ibiltzeko arazoak)
• Zorabioak edo oreka eta koordinazioa galtzea
• Maskuriaren edo hesteen gaineko kontrol falta
• Nerbio arazoak (esaterako, gorputz albo batean adore edo ziztadak)

Askotan, TIAren sintomak eta seinaleak desagertu egingo dira ospitalera iritsi orduko. TIAren diagnostikoa zure historia klinikoan oinarrituta egin daiteke.

Osasun-hornitzaileak azterketa fisiko osoa egingo du bihotzeko eta odol-hodietako arazoak egiaztatzeko. Nerbio- eta gihar-arazorik ere egiaztatuko zaizu.

Medikuak estetoskopioa erabiliko du zure bihotza eta arteriak entzuteko. Bruit izeneko soinu anormala entzun daiteke lepoan edo beste arterian dagoen arteria karotidea entzutean. Odol jario irregularrak sortzen du fruitua.

Probak iktusa edo sintomak sor ditzaketen bestelako nahasteak baztertzeko egingo dira:

• Litekeena da buruko CT edo garuneko MRI bat egitea. Kolpe batek aldaketak izan ditzake proba horietan, baina TIAk ez.
• Angiograma, CT angiograma edo MR angiograma bat izan dezakezu odol hodia blokeatuta edo odoljarioa ikusteko.
• Baliteke ekokardiograma bat egitea zure medikuak bihotzetik odol-koaguluren bat izan dezakeela uste badu.
• Duplex karotidoak (ultrasoinuak) lepoan dauden arteria karotideak estutu diren ala ez erakutsi dezake.
• Baliteke elektrokardiograma (ECG) eta bihotzaren erritmoaren jarraipena egiteko probak egitea, taupada irregularrik dagoen jakiteko.

Zure medikuak beste proba batzuk egin ditzake hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasunak, diabetesa, kolesterol altua eta TIA edo iktusa izateko beste faktore batzuk eta arrisku faktoreak egiaztatzeko.

Azken 48 orduetan TIA izan baduzu, litekeena da ospitalean sartzea, medikuek zergatia bilatu eta ikus dezaten.

Hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasunak, diabetesa, kolesterol altua eta odolaren nahasteak behar den moduan tratatuko dira. Bizimodu aldaketak egitera animatuko zaituzte sintoma gehiago izateko arriskua murrizteko. Aldaketen artean erretzeari uztea, gehiago ariketa fisikoa egitea eta elikagai osasuntsuagoak jatea daude.

Odol-disolbatzaileak jaso ditzakezu, hala nola aspirina edo Coumadin, odolaren koagulazioa murrizteko. Lepoko arteriak blokeatuta dituzten pertsona batzuek ebakuntza egin behar dute (endarterektomia karotidea). Bihotz taupada irregularra baduzu (fibrilazio aurikularra), etorkizunean konplikazioak ekiditeko artatuko zaituzte.

TIAk ez dute burmuinean kalte iraunkorrik eragiten.

Baina, TIAk datozen egun edo hilabeteetan benetako trazua izan dezakezunaren abisu seinale dira. TIA duten pertsona batzuek iktusa izango dute 3 hilabeteko epean. Kolpe horien erdia TIAren ondorengo 48 orduetan gertatzen da. Iktusa egun berean edo geroago gertatu daiteke. Batzuek TIA bakarra dute, eta beste batzuek TIA bat baino gehiago dituzte.

Etorkizuneko trazua izateko aukerak murriztu ditzakezu zure hornitzailearekin jarraituz zure arrisku faktoreak kudeatzeko.

TIA larrialdi medikoa da. Deitu 911 edo tokiko larrialdi zenbakira berehala. EZ jaramonik egin sintomak desagertzen direlako. Baliteke etorkizuneko kolpe baten abisua izatea.

Jarraitu zure hornitzailearen argibideak TIAak eta iktusak prebenitzeko moduari buruz. Litekeena da bizimodu aldaketak egitea eta hipertentsio arteriala edo kolesterol altua tratatzeko sendagaiak hartzea esatea.

Mini kolpea; TIA; Kolpe txikia; Gaixotasun zerebrobaskularra - TIA; Arteria karotidea - TIA

• Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria karotidea - alta
• Atrial fibrilazioa - isuria
• Carotid arteria kirurgia - alta
• Iktusa - alta
• Warfarina hartzen (Coumadin)

• Endarterektomia
• Eraso iskemiko iragankorra (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Gaixotasun zerebrobaskular iskemikoa. Daroff RBn, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. kap.

Crocco TJ, Meurer WJ. Iktusa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 91. kap.

Urtarrileko CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS 2014ko AHA / ACC / HRS jarraibidea eguneratuta dago, fibrilazio aurikularra duten pazienteen kudeaketarako: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren praktika jarraibideei eta Heart Rhythm Society-ri buruzko txostena. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, etab. Iktusa prebenitzeko jarraibideak eta eraso iskemiko iragankorra duten pazienteetan: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako jarraibidea. Iktusa. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Iktusaren lehen prebentziorako jarraibideak: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako adierazpena. Iktusa. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; American Heart Association Council on Cardiovascular and Ictus Erizaintza; Gaixotasun Baskular Periferikoen Kontseilua; eta Arreta Kalitateko eta Emaitzen Ikerketarako Kontseilua. Gaixotasun kardiobaskularrak eta iktusak prebenitzeko eta kudeatzeko auto-zainketa: Amerikako Bihotz Elkarteko osasun-profesionalentzako adierazpen zientifikoa. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Iktus Kanadako praktika onen gomendioak: Iktusaren bigarren prebentzioa, seigarren edizioko praktika jarraibideak, 2017 eguneratzea. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etab. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Helduen hipertentsio arteriala prebenitzeko, detektatzeko, ebaluatzeko eta kudeatzeko jarraibidea: American College of Cardiology / American Bihotz Elkartearen Praktika Klinikoko Jarraibideen Taldea. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Odol kolesterolaren kudeaketari buruzko 2018ko AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA gidalerroen berrikuspen sistematikoa: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren txostena Clinical Practice Guidelines [argitaratutako zuzenketa J Am Coll Cardiol-en agertzen da. 2019 ekainak 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.