Handitutako prostata

Prostata eiakulazioan espermatozoideak eramaten dituen fluido batzuk sortzen dituen guruina da. Prostatako guruinak uretra inguratzen du, gernua gorputzetik irteten den hodia.

Handitutako prostatak guruina handitu egin dela esan nahi du. Prostataren handitzea ia gizonezko guztiei gertatzen zaie adinean aurrera egin ahala.

Handitutako prostatari prostatako hiperplasia onbera (HBP) deitu ohi zaio. Ez da minbizia, eta ez du prostata minbizia izateko arriskua handitzen.

Ez da prostata handitzearen benetako kausa ezagutzen. Zahartzearekin eta barrabiletako zelulen aldaketekin lotutako faktoreek guruinaren hazkuntzan eta testosterona mailetan izan dezakete eragina. Barrabilak gaztetan kendu dizkieten gizonezkoek (adibidez, barrabiletako minbiziaren ondorioz) ez dute BPHrik garatzen.

Gainera, barrabilak gizonezkoak HPB garatu ondoren kentzen badira, prostata tamaina txikitzen hasten da. Hala ere, ez da prostata handituarentzako tratamendu estandarra.

Prostataren handitzearen inguruko datu batzuk:

• Prostatako handitu bat garatzeko aukera handitzen da adinarekin.
• HBP hain arrunta da, esan denez, gizon guztiek prostata handituta edukiko dute nahikoa denbora bizi badute.
• Prostataren handitze kopuru txikia 40 urtetik gorako gizon askotan dago. 80 urtetik gorako gizonezkoen% 90ek baino gehiagok du gaixotasuna.
• Ez da arrisku faktorerik identifikatu, normalean funtzionatzen duten barrabilak edukitzeaz gain.

HBP duten gizon guztien erdiak baino gutxiagok gaixotasunaren sintomak dituzte. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Pikatzea amaitzean dribling
• Gernu egiteko ezintasuna (gernu-atxikipena)
• Maskuria osorik hustea
• Inkontinentzia
• Gauean 2 aldiz edo gehiago pixa egin behar izatea
• Gernuarekin edo odolarekin egindako mina (infekzioa adieraz dezakete)
• Gernu-korrontearen hasiera motela edo atzeratua
• Pixa egiteko tentsioa
• Pixa egiteko gogoa eta bat-batekoa
• Gernu jario ahula

Zure osasun-hornitzaileak zure mediku-historiari buruzko galderak egingo dizkizu. Ondesteko azterketa digitala ere egingo da prostatako guruina sentitzeko. Beste proba batzuk honako hauek izan daitezke:

• Gernu emaria
• Deuseztatu osteko hondoko gernuaren proba, gernu egin ondoren zenbat gernu geratzen den zure maskurian ikusteko
• Presio-fluxuaren azterketak maskurian presioa neurtzeko pixa egin ahala
• Gernu analisia odola edo infekziorik dagoen jakiteko
• Gernu-kultura infekzioa egiaztatzeko
• Prostatako espezifikoen antigenoaren (PSA) odol azterketa, prostatako minbizia hautemateko
• Zistoskopia
• Odoleko urea nitrogenoa (BUN) eta kreatinina probak

Zure sintomak zein txarrak diren eta zure eguneroko bizitzan zenbateraino eragiten duten baloratzeko inprimaki bat betetzeko eskatuko zaizu. Zure hornitzaileak puntuazio hau erabil dezake denborarekin zure egoera okertzen ari den ala ez jakiteko.

Aukeratzen duzun tratamendua zure sintomak zein txarrak diren eta zenbat molestatzen zaituzten oinarrituko da. Zure hornitzaileak izan ditzakezun bestelako mediku arazoak ere kontuan hartuko ditu.

Tratamendu aukeren artean "zain egon", bizimodu aldaketak, sendagaiak edo kirurgia daude.

60 urte baino gehiago badituzu, litekeena da sintomak izatea. Baina prostata handituta duten gizon askok sintoma txikiak besterik ez dituzte. Auto-zaintzeko urratsak nahikoa izaten dira hobeto sentiarazteko.

BPH baduzu, urtero azterketa bat egin beharko zenuke zure sintomak kontrolatzeko eta tratamenduan aldaketak behar dituzun ikusteko.

AUTO ZAINTZA

Sintoma arinak lortzeko:

• Pixa egin nahi duzunean pixa egin. Gainera, joan komunera denborazko ordutegian, nahiz eta ez baduzu pixa egin beharrik sentitzen.
• Saihestu alkohola eta kafeina, batez ere afalostean.
• EZ edan likido asko batera. Banatu fluidoak egunean zehar. Saihestu likidoak oheratu eta 2 ordura.
• Saiatu deskongestanteak edo antihistaminikoak dituzten errezetarik gabeko hotzeko eta sinus sendagarriak hartzen. Droga horiek BPH sintomak handitu ditzakete.
• Mantendu epela eta egin ariketa fisikoa aldizka. Eguraldi hotzak eta jarduera fisikorik ez izateak sintomak okertu ditzakete.
• Estresa murriztu. Urduritasunak eta tentsioak gernua maizago sor dezakete.

SENDAGAIAK

Alfa-1 blokeatzaileak hipertentsio arteriala tratatzeko ere erabiltzen diren sendagaiak dira. Sendagai hauek maskuriko lepoko eta prostatako muskuluak erlaxatzen dituzte. Horrek gernua errazteko aukera ematen du. Alfa-1 blokeatzaileak hartzen dituzten gehienek sintomak hobetzen dituztela nabaritzen dute, normalean sendagaia hasi eta 3 eta 7 egunen buruan.

Finasteridak eta dutasteridak prostatak sortutako hormonen maila baxuagoa da. Botika hauek guruinaren tamaina ere murrizten dute, gernuaren emaria handitzen dute eta BPHaren sintomak gutxitzen dituzte. Sendagai hauek 3 edo 6 hilabetez hartu beharko dituzu sintomak hobetzen doazela ikusi aurretik. Balizko bigarren mailako efektuak sexu desoreka eta inpotentzia gutxitzea dira.

Antibiotikoak agindu daitezke prostatitis kronikoa (prostatako hantura) tratatzeko, BPHarekin gerta daitekeena. BPHaren sintomak hobetzen dira gizonezko batzuetan antibiotikoen ikastaroa egin ondoren.

Kontuz sintomak okerrera egin ditzaketen drogekin:

IKUSI PALMETTO

Belar asko saiatu dira prostata handituta tratatzeko. Gizon askok saw palmetto erabiltzen dute sintomak arintzeko. Zenbait ikerketek erakutsi dute sintomekin lagun dezakeela, baina emaitzak mistoak dira eta ikerketa gehiago behar dira. Saw palmetto erabiltzen baduzu eta funtzionatzen duela uste baduzu, galdetu medikuari oraindik hartu behar zenuen.

KIRURGIA

Prostatako kirurgia gomendatzen da honako hauek izanez gero:

• Inkontinentzia
• Odol errepikaria gernuan
• Maskuria guztiz husteko ezintasuna (gernu-atxikipena)
• Gernu bideetako infekzio errepikakorrak
• Giltzurrunetako funtzioa gutxitzea
• Maskuriko harriak
• Sendagaiei erantzuten ez dieten sintoma gogaikarriak

Zein prozedura kirurgiko gomendatzen den aukeratzea gehienetan sintomen larritasunean eta prostatako guruinaren tamainan eta forman oinarritzen da. Prostatako ebakuntza egiten duten gizon gehienek hobetzen dute gernuaren emari tasak eta sintomak.

Prostatako transuretralaren ebakitzea (TURP): hau da BPHaren tratamendu kirurgiko ohikoena eta frogatuena. TURP zakilan barrena sartuz eta prostatako pieza pieza kenduz egiten da.

Prostatektomia sinplea: prostatako guruinaren barrualdea kentzeko prozedura da. Zure beheko sabelean ebaki kirurgiko baten bidez egiten da. Tratamendu hau prostatako guruin oso handiak dituzten gizonei egiten zaie gehienetan.

Inbaditzaile ez diren beste prozedura batzuek prostatako ehuna suntsitzeko beroa edo laserra erabiltzen dute. Gutxiago inbaditzen duen beste prozedura batek prostata irekitzen du "ehuna" irekita ehunak kendu edo suntsitu gabe. Ez da inor frogatu TURP baino hobea denik. Prozedura hauek jasotzen dituzten pertsonek 5 edo 10 urte igaro ondoren berriro ere ebakuntza behar izaten dute. Hala ere, prozedura hauek aukera hauetarako izan daitezke:

• Gizon gazteagoak (prozedura ez hain inbaditzaile askok TURP baino inpotentzia eta inkontinentzia arrisku txikiagoa dute, nahiz eta TURParekin arriskua ez den oso altua)
• Adineko jendea
• Mediku-egoera larriak dituzten pertsonak, hala nola kontrolik gabeko diabetesa, zirrosia, alkoholismoa, psikosia eta biriketako, giltzurrunetako edo bihotzeko gaixotasun larriak.
• Odola murrizteko drogak hartzen ari diren gizonak
• Arrisku kirurgiko handiagoa duten gizonak

Zenbait gizonek lagungarria izan daiteke BPH laguntza talde batean parte hartzea.

Sintomak poliki-poliki okertzen dituzten denbora luzez BPH izan duten gizonezkoak sor daitezke:

• Pixa egiteko bat-bateko ezintasuna
• Gernu-infekzioak
• Gernu harriak
• Giltzurrunetako kalteak
• Odola gernuan

BPH denborarekin itzul daiteke, ebakuntza egin ondoren ere.

Deitu zure hornitzaileari berehala:

• Ohi baino gernu gutxiago
• Sukarra edo hotzikarak
• Bizkarreko, alboko edo sabeleko mina
• Odola edo pus-a gernuan

Deitu hau ere bada:

• Maskuria ez da guztiz hutsik sentitzen gernua egin ondoren.
• Gernu arazoak sor ditzaketen sendagaiak hartzen dituzu, hala nola diuretikoak, antihistaminikoak, antidepresiboak edo lasaigarriak. EZ gelditu edo aldatu sendagaiak zure hornitzailearekin hitz egin gabe.
• Autozaintzako urratsak 2 hilabetez saiatu zara eta sintomak ez dira hobetu.

BPH; Prostatako hiperplasia onbera (hipertrofia); Prostata - handituta

• Handitutako prostata - zer eskatu zure medikuari
• Prostataren erresekzioa - gutxien inbaditzailea - isuria
• Prostatako transuretral ebakitzea - ​​alta

• Gizonezkoen ugalketa anatomia
• BPH
• Prostatako transekzio transuretral (TURP) - Multzoa

Andersson KE, Wein AJ. Gernu-traktu txikien biltegiratze eta hustuketaren porrotaren kudeaketa farmakologikoa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 79. kap.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Prostatako hiperplasia onberari egotzitako gernu-beheko traktuaren sintomen kudeaketa kirurgikoa: AUA Gida 2019ko zuzenketa. J Urol. 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Prostatako hiperplasia onberaren ebaluazioa eta tratamendu ez kirurgikoa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA argitaletxeak. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 104. kap.

Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Gaixotasunen Institutu Nazionalaren webgunea. Prostataren handitzea (prostatako hiperplasia onbera). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. 2014ko iraila eguneratua. 2019ko abuztuaren 7an kontsultatua.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Prostatako tratamenduaren ondorengo inkontinentzia: AUA / SUFU Jarraibidea. J Urol. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. LUTS / BPH tratamenduaren alderdi medikoak: terapia konbinatuak. In: Morgia G, ed. Gernu-aparatuaren beheko sintomak eta prostatako hiperplasia onbera. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 11. kap.