Tularemia

Alai

• Zer da tularemia?
• Gizakiei transmisioa
• Tularemia formak eta horien sintomak
• Tularemia ultzerglandularra
• Tularemia guruina
• Tularemia pneumonikoa
• Tularemia okuloglandularra
• Tularemia orofaringea
• Tularemia tifoidala
• Tularemiaren balizko konplikazioak
• Tularemia kausak
• Tularemiaren arrisku faktoreak
• Tularemia diagnostikatzea
• Tularemiaren tratamendua
• Tularemia prebenitzea
• Tularemiaren aurreikuspenak

Zer da tularemia?

Tularemia gaixotasun infekzioso bat da eta normalean honako animalia hauek kutsatzen ditu:

• karraskariak
• urtxintxak
• hegaztiak
• untxiak

Gaixotasuna bakterioak eragiten du Francisella tularensis. Bizitza arriskuan jar dezake.

Irakurri gehiago jakiteko nola transmititzen den tularemia gizakiei, gaixotasunaren forma desberdinak eta haien sintomak, tratamendu aukerak eta beste.

Gizakiei transmisioa

Gizakiek tularemia kutsa dezakete kutsatutako animaliarekin kontaktu zuzena izanez edo tickak, eltxoak edo oreinen euli ziztadak direla eta.

Tularemia mota desberdinak bakteriak pertsona baten gorputzean sartzen diren tokian bereizten dira.

Gaixotasunaren forma ohikoena larruazaleko bakterioekin kontaktuan egoteak eragiten du. Gaixotasunaren forma larriena bakterioak arnasteak eragiten du.

Tularemia antibiotikoekin tratatu daiteke askotan. Tratamendu goiztiarrak ikuspegi ona eskaintzen du erabateko errekuperaziorako. Hala ere, kasu larri batzuk hilgarriak izan daitezke tratamenduarekin ere.

Tularemia arraroa da. Urtero 100 eta 200 kasu berri eman ohi dira Estatu Batuetan.

Tularemia formak eta horien sintomak

Tularemiaren sintomak asko alda daitezke, sintomatikotik edo arinetik bizitza arriskuan jarri arte. Sintomak normalean bakterioarekin kutsatu eta 3 edo 5 egunen buruan agertzen dira, baina zenbait kasutan 2 aste igar daitezke.

Sintomak ere alda daitezke bakterioak pertsona baten gorputzean sartzen diren lekuaren arabera. Hemen daude tularemiaren forma batzuk eta horiekin lotutako sintomak.

Tularemia ultzerglandularra

Tularemia ultzeroglandularraren edo larruazaleko infekzioaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• larruazaleko ultzera bat kutsatutako animaliarekin harremanetan jartzeko puntuan edo ziztadaren lekuan
• hanturazko ganglio linfatikoak larruazaleko ultzera ondoan (gehienetan besapean edo barrenean)
• buruhauste larriak
• sukarra
• hotzikarak
• nekea

Tularemia guruina

Tularemia guruinaren edo larruazaleko infekzioaren sintomak ulceroglandular sintomen antzekoak dira baina larruazaleko ultzera gabe.

Tularemia pneumonikoa

Tularemia pneumonikoa da gaixotasun honen forma larriena. Arnasketaren bidez transmititzen da. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• eztul lehorra
• arnasketa zailtasunak
• sukarra handia
• bularreko mina

Tularemia okuloglandularra

Tularemia oculoglandular edo begiaren infekzioaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• begi narritadura
• begi mina
• begi hantura
• begiaren isuria edo gorritasuna
• minbizia betazalaren barnealdean
• puztutako linfa guruinak belarriaren atzean

Tularemia orofaringea

Tularemia orofaringeoaren edo bakteria irenstearen bidez kutsatutako sintomak honako hauek izan daitezke:

• eztarriko mina
• ultzera ahoan
• lepoko ganglio linfatikoak puztuta
• amigdalitisa edo amigdalak puztuta
• botaka
• beherakoa

Tularemia tifoidala

Gaixotasun honen forma arraroenaren sintomak, tularemia tifoidala, honako hauek izan daitezke:

• oso sukar handia
• muturreko nekea
• beherakoa
• botaka

Tularemia tifoideak pneumonia eta gibela eta bazea handituta sor ditzake.

Tularemiaren balizko konplikazioak

Tularemia kasu larriek eta tratatu gabekoek konplikazio hauek sor ditzakete:

• bihotz-gutxiegitasun kronikoa
• garuna eta bizkarrezur muina inguratzen dituzten mintzen hantura, meningitisa deitzen dena
• heriotza

Tularemia kausak

Bakterioa Francisella tularensis tularemia eragiten du. Bakterioak eramateko gai diren izakien artean hauek daude:

• untxia eta oreinak
• oreinak
• erbiak
• untxiak
• karraskariak
• kanpora doazen maskotak

Zein tularemia mota garatzen duzun bakterioak zure gorputzean sartzearen araberakoa da.

Larruazaleko esposizioa da gaixotasunaren forma ohikoena. Biriken bidez arnastea tularemia modurik larriena da.

Tratatu gabe uzten bada, gaixotasunaren beste forma batzuk gorputzeko eremu hauetara irits daitezke:

• birikak
• bizkarrezur-muina
• garuna
• bihotza

Gaixotasunak konplikazio larriak eta batzuetan heriotza sor ditzake.

Sarrera bidea eta ondorioz tularemia moduak honako hauek dira:

• Larruazaleko esposizioak tularemia glandularra edo ultzeroglandularra eragiten du.
• Bakterio aerosolizatuen arnasteak tularemia pneumonikoa eragiten du.
• Begiaren bidez izateak tularemia okuloglandularra eragiten du.
• Ingestioak tularemia orofaringea eragiten du.
• Infekzio sistemikoak (gorputz osoari eragiten diona) tularemia tifoidala eragiten du.

Tularemiaren arrisku faktoreak

Animaliek tularemia eragiten duten bakterioak eramaten dituzte. Gaixotasuna izateko arrisku handiagoa duzu animaliekin maiz kontaktua baduzu.

Tularemia izateko arrisku handiagoa duten pertsonen artean honako hauek daude:

• lan egin estuki animaliekin, hala nola albaitariekin, zaintzaileekin eta parkeekin
• baso handiko guneetan bizi dira
• animalien gorpuzkiekin lan egin, hala nola ehiztariekin, taxidermistekin eta harategiekin
• lorezaintzan eta lorezaintzan lan egitea

Tularemia diagnostikatzea

Tularemia diagnostikatzea ez da erraza, askotan beste gaixotasun batzuk bezala ager baitaitezke. Bakterioaren sarrera bide ezberdinek arazoa zailtzen dute.

Zure medikuak zure historia pertsonal eta medikoan oinarritu behar du zu diagnostikatzen laguntzeko.

Zure medikuak tularemia susma dezake azken bidaiak, intsektuen ziztadak edo animaliekin harremanak izan badituzu. Gaixotasun hori duzula ere susma dezakete, dagoeneko zure sistema immunologikoa arriskuan jartzen duen osasun egoera larria baduzu, hala nola minbizia edo GIB.

Zure medikuak serologia proba erabil dezake tularemia detektatzeko. Proba honek zure gorputzak infekzioari aurre egiteko sortu dituen antigorputz zehatzak bilatzen ditu.

Probaketa goiztiarrek antigorputzak beti ez detektatzen dituztenez, zure medikuak lagin bat laborategian kulturarako ere bildu nahi izatea. Laginak honetatik hartu daitezke:

• larruazala
• ganglio linfatikoak
• likido pleurala (pleurako bularreko barrunbean dagoen likidoa)
• bizkarrezurreko likidoa

Tularemiaren tratamendua

Tularemia kasu bakoitza bere formaren eta larritasunaren arabera tratatzen da. Diagnostiko goiztiarrak antibiotikoekin berehala tratatzeko aukera ematen du.

Tularemia tratatzeko erabil daitezkeen antibiotikoak honako hauek dira:

• ciprofloxacin (Cipro)
• doxiciclina (Doryx)
• gentamicina
• estreptomizina

Interbentzio kirurgikoa egin behar da puztutako linfa-nodoak drainatzeko edo larruazaleko ultzera batetik kutsatutako ehunak mozteko. Sukarra edo buruko mina sintomak izateko botikak ere eman ditzakezu.

Tularemia prebenitzea

Prebentzioak oinarrizko segurtasun neurriak hartzea dakar. Bakterioak baldintza zikinetan hazten dira.Gaixotasun honen agerraldiak ehiza alderdietan gertatu dira ehiztariek garbiketa metodo seguruak praktikatzen eta beren gauzak kutsatu ez dituztenean.

Ehizatzerakoan animaliak segurtasunez garbitzeko, honako neurri hauek hartu behar dituzu:

• Ez larrukatu edo ez jantzi (kendu organoak) gaixorik agertzen den animaliarik.
• Erabili eskularruak eta betaurrekoak edozein animalia manipulatzerakoan.
• Animaliak manipulatu ondoren eskuak arretaz garbitu.
• Egosi okela ondo.

Hona hemen tularemia kutsatzeko arrisku orokorra gutxitzeko zenbait aholku:

• Eraman galtzak eta mahuka luzeak basoan, akain ziztadak saihesten laguntzeko.
• Animalien aztarnak janari edo uretatik urrun mantendu.
• Saihestu lakuetako edo urmaeletako ura edatea.
• Babestu zure kanpoko maskotak arkakusoak eta titak sendagaiekin.
• Erabili intsektuak uxatzeko.

Tularemia erraz aerosolizatzen da. Hori dela eta, bioterrorismoaren eragile hilgarria izan daiteke. Hala ere, askoz ere litekeena da animalia batekin kontaktua kutsatzea.

Medikuarekin berehala hitz egin beharko zenioke tularemia izan dezakezula uste baduzu.

Tularemiaren aurreikuspenak

Tularemia izateko ikuspegia gaixotasunaren larritasunaren eta tratamendua jasotzen hasten zarenaren araberakoa da. Ospitaleratzea ohikoa da kasu askotan.

Tularemia duzula uste baduzu, jo berehala medikuari. Diagnostikoan atzerapenak sintomak okerrera eragingo du.