Heste mehearen erresekzioa

Alai

• Zergatik behar dut heste meharreko ebaketa?
• Zer arrisku ditu heste meharreko ebakitzeak?
• Nola prestatu heste meharreko ebakitzeko?
• Nola egiten da heste meharreko erresekzioa?
• Kirurgia irekia
• Kirurgia laparoskopikoa
• Ebakuntza amaitu
• Kirurgia ondoren berreskuratzea
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da heste meharreko erresekzioa?

Zure heste meheak oso garrantzitsuak dira digestio osasun ona mantentzeko. Heste meharra ere deitzen zaio, jaten edo edaten dituzun mantenugaiak eta likidoak xurgatzen dituzte. Hondakinak heste lodira ere helarazten dituzte.

Funtzioaren arazoek zure osasuna arriskuan jar dezakete. Beharbada ebakuntza egin beharko duzu heste meharretako atal kentzeko, hesteetako blokeoak edo hesteetako beste gaixotasun batzuk baldin badituzu. Ebakuntza honi heste meharreko ebakidura deritzo.

Zergatik behar dut heste meharreko ebaketa?

Hainbat baldintzek zure heste meharra kaltetu dezakete. Zenbait kasutan, zure medikuak heste meharreko zati bat kentzea gomendatzen du. Beste kasu batzuetan, zure heste mehearen zati bat kendu daiteke gaixotasun bat baieztatzeko edo baztertzeko "ehunen diagnostikoa" egin behar denean.

Kirurgia eska dezaketen baldintzak honakoak dira:

• odoljarioa, infekzioa edo ultzera larriak heste meharrean
• hesteetako blokeoa, sortzetikoa (jaiotzerakoan) edo orbain ehunetik
• minbizi ez diren tumoreak
• polipo prekantzerosoak
• minbizia
• heste meharreko lesioak
• Meckelen divertikulua (jaiotzerakoan heste poltsa)

Hesteetan hantura eragiten duten gaixotasunek ere kirurgia behar dute. Honako baldintza hauek dira:

• Crohn-en gaixotasuna
• eskualdeko ileitisa
• eskualdeetako enteritis

Zer arrisku ditu heste meharreko ebakitzeak?

Edozein ebakuntzak arrisku potentzialak ditu, besteak beste:

• odol clots hanketan
• arnasa hartzeko zailtasunak
• pneumonia
• anestesiarekiko erreakzioak
• odoljarioa
• infekzioa
• bihotzekoa
• iktusa
• inguruko egituretan kalteak

Zure medikuak eta laguntza taldeak gogor lan egingo dute arazo horiek prebenitzeko.

Heste meharreko kirurgiaren berariazko arriskuak honako hauek dira:

• maiz beherakoa
• sabelean odoljarioa
• pus abdominalean biltzea, sabel barneko absceso izenarekin ere ezagutzen dena (drainatzea eska dezake)
• hesteak ebakia sabelera bultzatzen du (ebaki hernia)
• kirurgia gehiago behar duen hesteetako blokeoa eratzen duen orbain ehuna
• heste motzeko sindromea (bitaminak eta mantenugaiak xurgatzeko arazoak)
• heste meharra berriro konektatzen den eremuan isurtzen (anastomosia)
• estomarekin arazoak
• ebaki irekita (dehiszentzia)
• ebakiaren infekzioa

Nola prestatu heste meharreko ebakitzeko?

Prozeduraren aurretik, azterketa fisiko osoa izango duzu. Zure medikuak ziurtatuko du tratamendu eraginkorra jasotzen ari zarela beste edozein osasun egoeretarako, hala nola hipertentsio arteriala eta diabetesa. Erretzen baduzu, ebakuntza egin aurretik zenbait aste gelditzen saiatu beharko zenuke.

Esan zure medikuari drogak eta bitaminak hartzen ari zaren. Ziurtatu zure odola argaltzen duten sendagaiak aipatzen dituzula. Horiek konplikazioak eta gehiegizko odoljarioak sor ditzakete ebakuntza egin bitartean. Odola gutxitzeko botiken adibideak dira:

• warfarina (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirina (Bufferin)
• ibuprofenoa (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• E bitamina

Jakinarazi zure medikuari duela gutxi ospitaleratu baduzu, gaixorik sentitzen bazara edo sukarra izan aurretik ebakuntza egin aurretik. Baliteke zure osasuna babesteko prozedura atzeratu behar izatea.

Jan ona zuntz ugariko elikagaiekin eta edan ur ugari ebakuntza egin aurreko asteetan. Ebakuntza egin baino lehen, baliteke likido garbien (salda, zuku garbia, ura) dieta likidoari eustea. Baliteke laxantea hartu behar izatea erraiak garbitzeko.

Ez jan edo edan ebakuntza egin aurretik (gaueko gauerdian hasita). Janariak konplikazioak sor ditzake zure anestesiarekin. Horrek ospitaleko egonaldia luzatu dezake.

Nola egiten da heste meharreko erresekzioa?

Anestesia orokorra beharrezkoa da ebakuntza honetarako. Operazioan lo eta minik gabe egongo zara. Ebakuntza egitearen arrazoiaren arabera, prozedura ordu bat eta zortzi ordu artekoa izan daiteke.

Heste meharreko bi erresekzio mota nagusi daude: kirurgia irekia edo kirurgia laparoskopikoa.

Kirurgia irekia

Kirurgia irekiak kirurgialari batek sabelean ebaki bat egitea eskatzen du. Ebakiaren kokapena eta luzera faktore askoren mende daude, hala nola, zure arazoaren kokapen zehatza eta zure gorputzaren eraikuntza.

Zure zirujauak heste meharraren kaltetutako zatia aurkitzen du, lotzen du eta kentzen du.

Kirurgia laparoskopikoa

Kirurgia laparoskopikoa edo robotikoa hiru edo bost ebaki askoz txikiagoak erabiltzen ditu. Zure zirujauak gasa sabelera ponpatzen du lehenik, puzteko. Horrek errazago ikusten du.

Miniaturazko argiak, kamerak eta tresna txikiak erabiltzen dituzte gaixoa dagoen eremua aurkitzeko, lotzeko eta kentzeko. Batzuetan robot batek laguntzen du kirurgia mota honetan.

Ebakuntza amaitu

Bi kirurgia mota bakoitzean, zirujauak hesteetako mutur irekiei zuzentzen die. Heste mehe osasuntsu nahikoa geratzen bada, moztutako bi muturrak josita edo grapatuta egon daitezke. Horri anastomosi deritzo. Kirurgia ohikoena da.

Batzuetan, hestea ezin da berriro konektatu. Horrela bada, zure zirujauak sabelean irekitze berezi bat egiten du estoma izenarekin.

Zure sabeletik hurbilen dagoen hestearen muturra sabeleko hormara lotzen dute. Hestea estomatik barrena hustuko da zorro itxi edo drainatze poltsa batera. Prozesu honi ileostomia deitzen zaio.

Ileostomia behin-behinekoa izan daiteke hestea sisteman beherago erabat sendatzeko edo iraunkorra izan daiteke.

Kirurgia ondoren berreskuratzea

Ospitalean egon beharko duzu ebakuntza egin eta bost edo zazpi egunez. Egonaldian zehar, kateter bat izango duzu maskurian. Kateterrak gernua poltsa batera isuriko du.

Hodi nasogastriko bat ere izango duzu. Hodi hau sudurretik sabelera doa. Behar bada, urdaileko edukia hustu dezake. Janaria zuzenean urdailera bidal dezake.

Kirurgia egin eta bi edo zazpi egunetara likido garbiak edan ahal izango dituzu.

Zure zirujauak heste kopuru handia kendu badu edo larrialdiko ebakuntza izan balitz, baliteke aste bat baino gehiago egotea ospitalean.

Ziurrenik IV elikaduran egon beharko duzu zure zirujauak heste meharreko atal handi bat kentzen badu.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

Jende gehienak ondo sendatzen da ebakuntza honetatik. Ileostomia egin eta drainatze poltsa bat eraman behar baduzu ere, ohiko jarduera gehienak berreskura ditzakezu.

Beherakoa izan dezakezu heste zati handi bat kenduz gero. Jaten dituzun jakietatik nahikoa mantenugai xurgatzeko arazoak ere izan ditzakezu.

Hanturazko gaixotasunek, hala nola Crohn gaixotasunak edo heste meheko minbiziak, seguru asko tratamendu mediko gehiago beharko dute kirurgia honen aurretik.