Preeklampsia: haurdunaldiko bigarren arriskuak

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Aurreko haurdunaldiko preeklampsia
• Nor dago arriskuan preeklampsia izateko?
• Oraindik erditu al dezaket haurra preeklampsia badaukat?
• Preeklampsiaren aurkako tratamendua
• Nola ekidin preeklampsia
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Aurreklanpsia haurdunaldian agertu ohi den egoera da, baina erditze ostekoa gerta daiteke zenbait kasutan. Hipertentsio arteriala eta organoen hutsegitea sor ditzake.

Haurdunaldiko 20. astearen ondoren gertatzen da normalean eta haurdunaldiaren aurretik hipertentsio arteriala ez zuten emakumeetan gerta daiteke. Konplikazio larriak sor ditzake zurekin eta zure haurrarekin, batzuetan larriak izan daitezkeenak.

Amarengan tratatu gabe uzten bada, preeklampsiak gibeleko edo giltzurrunetako gutxiegitasuna eta arazo kardiobaskularrak sor ditzake etorkizunean. Eklampsia izeneko egoera ere sor dezake, amarengan krisiak sor ditzake. Emaitza larriena trazua da, eta horrek garuneko kalteak iraunkorrak edo amaren heriotza sor ditzake.

Haurrarentzat, nahikoa odol jasotzea eragotz dezake, haurrari oxigeno eta janari gutxiago emanez, sabelean garapen motelagoa, jaiotza pisu txikia, jaiotza goiztiarra eta oso gutxitan hilik egotea eragin dezake.

Aurreko haurdunaldiko preeklampsia

Aurreko haurdunaldian preeklampsia bazenuen, etorkizuneko haurdunaldietan garatzeko arrisku handiagoa duzu. Zure arrisku maila aurreko nahastearen larritasunaren eta zure lehen haurdunaldian garatu zen unearen araberakoa da. Oro har, haurdunaldian zenbat eta lehenago garatu, orduan eta larriagoa da eta berriro garatzeko aukera handiagoa duzu.

Haurdunaldian garatu daitekeen beste baldintza bat HELLP sindromea da, hau da, hemolisia, gibeleko entzima altxatuak eta plaketen kopurua baxua da. Globulu gorriak, odola nola koagulatzen duen eta gibelak nola funtzionatzen duen eragiten du. HELLP preeklampsiarekin lotuta dago eta preeklampsia diagnostikatutako emakumeen% 4-12 inguru HELLP garatzen dute.

HELLP sindromeak konplikazioak sor ditzake haurdunaldian, eta aurreko haurdunaldian HELLP izan bazenuen, hasierako unea edozein izanda ere, etorkizuneko haurdunaldietan garatzeko arrisku handiagoa duzu.

Nor dago arriskuan preeklampsia izateko?

Ezezagunak dira preeklampsiaren arrazoiak, baina preeklampsiaren aurrekariak izateaz gain, faktore batzuek arrisku handiagoa izan dezakete, besteak beste:

• hipertentsio arteriala edo giltzurrunetako gaixotasuna izatea haurdunaldiaren aurretik
• familia-aurrekanplsia edo hipertentsio arteriala
• 20 urte baino gutxiago eta 40 urte baino gehiago izatea
• bikiak edo multiploak izatea
• 10 urte baino gehiagoko haurtxoa izatea
• obesitatea izatea edo gorputz masaren indizea (GMI) 30 urtetik gorakoa izatea

Preeklampsiaren sintomak honako hauek dira:

• buruko minak
• ikusmen lausoa edo ikusmenaren galera
• goragalea edo oka
• sabeleko mina
• arnasestua
• kantitate txikietan eta gutxitan pixa egitea
• aurpegian hantura

Preeklampsia diagnostikatzeko, zure medikuak ziurrenik zure odol-presioa egiaztatuko du eta odol- eta gernu-azterketak egingo ditu.

Oraindik erditu al dezaket haurra preeklampsia badaukat?

Preeklanbiak haurdunaldian arazo larriak sor ditzakeen arren, haurra erditu dezakezu.

Haurdunaldiak berak garatutako arazoetatik ondorioztatzen da preeklampsia, haurraren erditzea eta plazenta dira gomendatutako tratamenduak gaixotasunaren aurrerapena gelditzeko eta konponbidea lortzeko.

Zure medikuak erditzearen unitatea eztabaidatuko du zure gaixotasunaren larritasunaren eta haurtxoaren haurdunaldiaren adinaren arabera. Paziente gehienek hipertentsio arteriala konpontzen dute egun batzuetatik asteetara.

Erditzearen ondoren gertatzen den erditzearen ondorengo preeklampsia deritzon beste egoera bat dago, eta horren sintomak preeklampsiaren antzekoak dira. Erditu ondoren preeklampsiaren sintomak izaten badituzu, joan zure medikuari berehala, arazo larriak sor ditzakeelako.

Preeklampsiaren aurkako tratamendua

Aurreklanpsia garatzen baduzu berriro, zu eta zure haurtxoa aldizka kontrolatuko dira. Tratamendua gaixotasunaren aurrerapena atzeratzean eta zure haurtxoaren erditzean atzeratzean oinarrituko da, sabelean heldu arte denbora luzez erditzearen arriskuak minimizatzeko.

Zure medikuak jarraipen zehatzagoa egin dezake, edo ospitalean egon zaitezke jarraipena egiteko eta zenbait tratamendu egiteko. Gaixotasunaren larritasunaren, haurtxoaren haurdunaldi gestazionalaren eta medikuaren gomendioaren araberakoa izango da hori.

Preeklampsia tratatzeko erabiltzen diren botikak honako hauek dira:

• botikak zure presio arteriala jaisteko
• kortikoideak, zure haurraren birikak erabat garatzen laguntzeko
• kutsadura saihesteko botika konbultsioen kontrakoak

Nola ekidin preeklampsia

Preeklampsia goiz detektatzen bada, zu eta zure haurtxoa tratatu eta kudeatuko dira ahalik eta emaitza onena lortzeko. Honako hauek bigarren haurdunaldian preeklampsia garatzeko aukerak gutxitu ditzakete:

• Lehen haurdunaldiaren ondoren eta bigarrenaren aurretik, eskatu medikuari zure odol-presioaren eta giltzurrunetako funtzioaren ebaluazio sakona egiteko.
• Zuk edo hurbileko senideren batek zainak edo biriketako odol-koaguluak izan badituzu aurretik, galdetu medikuari zure anomaliak koagulatzeko edo tronbofiliak aztertzeko. Akats genetiko hauek preeklampsia eta plazentako odol koaguluak izateko arriskua handitu dezakete.
• Gizentasuna baduzu, kontuan hartu pisua galtzea.Pisua murrizteak preeklampsia berriro sortzeko arriskua murriztu dezake.
• Intsulinarekiko menpeko diabetes mellitusa baduzu, ziurtatu odoleko azukre maila egonkortu eta kontrolatzen duzula haurdun geratu aurretik eta haurdunaldiaren hasieran, preeklampsia berriro izateko arriskua murrizteko.
• Hipertentsio arterial kronikoa baduzu, hitz egin medikuarekin haurdunaldia baino lehen ondo kontrolatzeko.

Bigarren haurdunaldian preeklampsia prebenitzeko, zure medikuak aspirina dosi baxua lehen hiruhilekoan berandu hartzea gomendatzen dizu, 60 eta 81 miligramo artean.

Haurdunaldiaren emaitza hobetzeko modurik onena zure medikua aldizka ikustea da, jaio aurreko arreta haurdunaldiaren hasieran hastea eta programatutako jaio aurreko bisita guztiak mantentzea. Litekeena da zure medikuak oinarrizko odolaren eta gernuaren analisiak lortzea lehen bisitetako batean.

Haurdunaldian zehar, proba hauek errepikatu egin daitezke preeklampsia goiz detektatzen laguntzeko. Zure haurdunaldia kontrolatzeko zure medikuak maizago ikusi beharko duzu.

Outlook

Preeklampsia egoera larria da eta ama eta haurtxoan konplikazio larriak sor ditzake. Giltzurrunetako, gibeleko, bihotzeko eta garuneko arazoak sor ditzake amarengan eta sabelean garapen motela, erditze goiztiarra eta pisu txikia sor ditzake zure haurtxoan.

Lehen haurdunaldian izateak bigarren haurdunaldian eta ondorengo haurtzaroan izateko aukerak areagotuko ditu.

Preeklampsia tratatzeko modurik onena lehenbailehen identifikatzea eta diagnostikatzea da eta haurdunaldian zehar zu eta zure haurtxoa kontrolatzea.

Botikak eskuragarri daude odol-presioa murrizteko eta gaixotasunaren sintomak kudeatzeko, baina, azkenean, zure haurtxoa ematea gomendatzen da preeklampsiaren progresioa geldiarazteko eta konponbidea lortzeko.

Zenbait emakumek erditu ondoren erditu ondorengo preeklanbsia garatzen dute. Berehala mediku arreta bilatu beharko zenuke hori gertatzen bazaizu.