Barrett-en hestegorria

Alai

• Zer eragiten duen Barrett-en hestegorria
• Zein dira arrisku faktoreak?
• Barrett-en hestegorriaren sintomak ezagutzea
• Barrett-en hestegorria diagnostikatzea eta sailkatzea
• Barrett-en hestegorriaren tratamendu aukerak
• Displasiarik ez edo maila baxukoa
• Nissen fundoplication
• LINX
• Stretta prozedura
• Goi mailako displasia
• Erradiofrekuentzia ablazioa
• Krioterapia
• Terapia fotodinamikoa
• Konplikazioak
• Zein da Barrett-en hestegorriaren ikuspegia?

Zein da Barrett-en hestegorria

Barrett-en hestegorria zure hestegorria osatzen duten zelulak zure hesteak osatzen dituzten zelulen itxura izaten hasteko baldintza da. Sarritan gertatzen da urdaileko azidoaren eraginpean zelulak kaltetzen direnean.

Gaixotasun hau askotan errefluxu gastroesofagikoa (GERD) jasan ondoren garatzen da. Zenbait kasutan, Barrett-en hestegorria hestegorriko minbizia bihur daiteke.

Zer eragiten duen Barrett-en hestegorria

Barrett-en hestegorriaren kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen. Hala ere, GERDa duten pertsonengan maiz ikusten da egoera.

GERD hestegorriaren behealdeko giharrek behar bezala funtzionatzen ez dutenean gertatzen da. Ahuldutako giharrek ez dute eragotziko janaria eta azidoa hestegorrira itzultzea.

Uste da hestegorriko zelulak anormal bihur daitezkeela urdaileko azidoarekiko esposizio luzearekin. Barrett-en hestegorria GERD gabe garatu daiteke, baina GERD duten gaixoek Barrett-en hestegorria garatzeko 3 edo 5 aldiz joera handiagoa dute.

GERD duten pertsonen% 5-10 inguru Barrett-en hestegorria garatzen dute. Emakumeek ia bi aldiz gizonei eragiten die eta 55 urtetik aurrera diagnostikatu ohi da.

Denboraren poderioz, hestegorriko estalkiaren zelulak zelula aurrerantzantz bihur daitezke. Zelula horiek minbizi zelula bihur daitezke. Hala ere, Barrett-en hestegorria izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik.

Kalkuluen arabera, Barrett-en hestegorria duten pertsonen% 0,5ek bakarrik garatzen dute minbizia.

Zein dira arrisku faktoreak?

10 urte baino gehiago GERD sintomak badituzu, Barrett-en hestegorria garatzeko arriskua handiagoa da.

Barrett-en hestegorria garatzeko beste arrisku faktore batzuk honako hauek dira:

• gizonezkoa izatea
• kaukasiarra izanik
• 50 urtetik gorakoa izatea
• H pylori gastritis izatea
• erretzea
• gizentasuna izatea

GERD larriagotzen duten faktoreek Barrett-en hestegorria okertu dezakete. Hauek dira:

• erretzea
• alkohola
• AINE edo Aspirina maiz erabiltzea
• otorduetan zati handiak jatea
• gantz saturatu ugari dituzten dietak
• janari minak
• ohera joan edo etzanda jan eta lau ordu eskasera

Barrett-en hestegorriaren sintomak ezagutzea

Barrett-en hestegorriak ez du sintomarik. Hala ere, egoera hori duten pertsona gehienek ERGEa dutenez, normalean bihotzerrea maiz jasango dute.

Deitu berehala medikuari sintoma hauetakoren bat gertatzen bada:

• bularreko mina izatea
• odola botaka, edo kafe-hondarraren antza duen oka
• irensteko zailtasunak izatea
• aulki beltzak, alkandratuak edo odoltsuak pasatzen

Barrett-en hestegorria diagnostikatzea eta sailkatzea

Zure medikuak Barrett-en hestegorria duzula susmatzen badu endoskopia eska dezakete. Endoskopia endoskopio bat edo kamera txiki bat duen argia duen hodi bat erabiltzen duen prozedura da. Endoskopioari esker, medikuari zure hestegorriaren barrualdea ikusi ahal izango da.

Zure medikuak zure hestegorria arrosa eta distiratsua dela ziurtatuko du. Barrett-en hestegorria duten pertsonek gorri eta belusezko itxura duten hestegorria izan ohi dute.

Zure medikuak zure hestegorrian zer aldaketa gertatzen diren ulertzeko aukera emango duen ehun lagina ere har dezake.Zure medikuak ehunen lagina aztertuko du displasia edo zelula anormalak garatzeko. Ehun lagina aldaketa maila hauetan oinarrituta sailkatu behar da:

• displasiarik ez: ez dago zelula ikusgarriak
• gradu baxuko displasia: zelulen anomalia kopuru txikia
• goi mailako displasia: zelula anomaliak eta minbizi bihur daitezkeen zelula kopuru handia

Barrett-en hestegorriaren tratamendu aukerak

Barrett-en hestegorriaren tratamendua zure medikuak zehazten duen displasia mailaren araberakoa da. Aukeren artean honako hauek daude:

Displasiarik ez edo maila baxukoa

Displasiarik edo maila baxuko displasiarik ez baduzu, zure medikuak GERD sintomak kudeatzen lagunduko duten tratamenduak gomendatuko ditu. GERD tratatzeko botiken artean H2 hartzailearen antagonistak eta protoi ponpa inhibitzaileak daude.

Zure GERD sintomak kudeatzen lagun dezaketen ebakuntzetarako hautagai ere izan zaitezke. ERGE duten pertsonei egin ohi zaizkien bi ebakuntza daude, besteak beste:

Nissen fundoplication

Kirurgia hau hestegorriko esfinterra (LES) indartzen saiatzen da zure sabelaren goialdea LESren kanpoaldea inguratuz.

LINX

Prozedura honetan, zure medikuak LINX gailua txertatuko du hestegorri txikiaren inguruan. LINX gailua metalezko aleak ñimiñoez osatuta dago, eta erakarpen magnetikoa erabiltzen dute urdaileko edukia zure hestegorrira ez isurtzeko.

Stretta prozedura

Mediku batek Stretta prozedura endoskopioarekin egiten du. Irrati uhinak hestegorriko giharretan aldaketak eragiteko erabiltzen dira urdailarekin bat egiten duen tokitik gertu. Teknikak muskuluak indartzen ditu eta urdaileko edukiaren errefluxua gutxitzen du.

Goi mailako displasia

Zure medikuak prozedura inbaditzaile gehiago gomendatu ditzake maila altuko displasia baduzu. Adibidez, hestegorriko kaltetutako eremuak kentzea endoskopia erabiliz. Zenbait kasutan, hestegorriaren zati osoak kentzen dira. Beste tratamendu batzuk honako hauek dira:

Erradiofrekuentzia ablazioa

Prozedura honek beroa ematen duen eranskin berezi bat duen endoskopio bat erabiltzen du. Beroak zelula anormalak hiltzen ditu.

Krioterapia

Prozedura honetan, endoskopio batek zelula anormalak izozten dituen gas hotza edo likidoa botatzen du. Zelulak desizozten uzten dira eta gero berriro izozten dira. Prozesu hori zelulak hil arte errepikatzen da.

Terapia fotodinamikoa

Zure medikuak porfimer (Photofrin) izeneko argiarekiko sentikorra den produktu kimikoa injektatuko dizu. Injekzioa egin ondoren 24 eta 72 ordu barru programatuko da endoskopia. Endoskopian zehar, laser batek kimikoa aktibatuko du eta zelula anormalak hilko ditu.

Konplikazioak

Prozedura guzti hauetarako konplikazio posibleak bularreko mina, hestegorriaren estutzea, hestegorrian mozketak edo hestegorriaren haustura izan daitezke.

Zein da Barrett-en hestegorriaren ikuspegia?

Barrett-en hestegorriak hestegorriko minbizia izateko arriskua handitzen du. Hala ere, egoera hori duten pertsona askok ez dute inoiz minbizia sortzen. GERD baduzu, hitz egin zure medikuarekin sintomak kudeatzen lagunduko dizun tratamendu plana aurkitzeko.

Zure planean, besteak beste, erretzeari uztea, alkoholaren kontsumoa mugatzea eta janari minak ekiditea bezalako bizimodua aldatzea dago. Era berean, gantz saturatu gutxiko otordu txikiagoak jaten has zaitezke, jan ondoren gutxienez 4 ordu itxoiteko etzan eta ohearen burua altxatzen.

Neurri horiek guztiek errefluxu gastroesofagikoa gutxituko dute. Halaber, H2 hartzailearen antagonistak edo protoi ponparen inhibitzaileak agindu ditzakezu.

Era berean, garrantzitsua da zure medikuarekin maiz jarraipena egiteko hitzorduak antolatzea zure hestegorriaren estaldura kontrolatu ahal izateko. Horrek zure medikuak minbizi-zelulak lehen fasetan aurkitzea izango du.