Haurrengan errefluxua

Alai

• Laburpen
• Zer dira errefluxua (GER) eta GERD?
• Zerk eragiten du errefluxua eta ERGE haurtxoetan?
• Zein ohiko dira errefluxua eta ERGE haurtxoetan?
• Zein dira errefluxuaren eta ERGEaren sintomak haurtxoetan?
• Nola diagnostikatzen dute medikuek errefluxua eta ERGE haurtxoetan?
• Zer elikadura-aldaketak lagun dezake nire haurraren errefluxua edo ERGE tratatzen?
• Zer tratamendu eman diezaioke medikuak nire haurraren ERGEari?

Laburpen

Zer dira errefluxua (GER) eta GERD?

Hestegorria elikagaiak ahotik sabelera eramaten dituen hodia da. Zure haurrak errefluxua badu, urdaileko edukia hestegorrira itzultzen da. Errefluxuaren beste izen bat errefluxu gastroesofagikoa (GER) da.

GERD errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna adierazten du. Errefluxu mota larriagoa eta iraunkorragoa da. Haurrek ERGE izan dezakete, sintomek elikatzea eragozten badute edo errefluxuak 12 eta 14 hilabete baino gehiago irauten badu.

Zerk eragiten du errefluxua eta ERGE haurtxoetan?

Esofagoaren eta urdailaren artean balbula gisa jokatzen duen gihar bat (hestegorriko esfinterra behekoa) dago. Haurtxoak irensten duenean, muskulu hori lasaitu egiten da janaria hestegorritik urdailera pasatzeko. Muskulu hori normalean itxita egoten da, beraz, urdaileko edukia ez da berriro hestegorrira isurtzen.

Errefluxua duten haurtxoetan, esofagoaren beheko esfinterreko muskulua ez dago guztiz garatuta eta urdaileko edukia hestegorriaren babeskopia egiten uzten du. Horrek zure haurtxoari txupinazoa botatzea eragiten dio. Bere esfinterreko giharra erabat garatzen denean, zure haurrak ez luke botako.

ERGE duten haurtxoetan, esfinterreko giharra ahuldu edo behar ez denean erlaxatu egiten da.

Zein ohiko dira errefluxua eta ERGE haurtxoetan?

Errefluxua oso ohikoa da haurtxoetan. Haurtxoen erdiek gutxi gorabehera egunean behin askotan botatzen dute bizitzako lehenengo 3 hilabeteetan. Normalean 12 eta 14 hilabete bitarteko esputitzeari uzten diote.

ERGE haurtxo gazteengan ere ohikoa da. 4 hilabeteko haur askok dute. Baina lehenengo urtebetetzean, haurren% 10ek baino ez dute GERD oraindik.

Zein dira errefluxuaren eta ERGEaren sintomak haurtxoetan?

Haurtxoetan errefluxuaren eta GERDaren sintoma nagusia botatzea da. ERGEk sintomak ere sor ditzake

• Bizkarraren arkua, askotan jan bitartean edo jan ondoren
• Kolikoak - egunean 3 ordu baino gehiago irauten duen negarra, arrazoi medikorik gabe
• Eztulka
• Gagging edo irensteko arazoak
• Suminkortasuna, batez ere jan ondoren
• Jateko eskasa edo jateari uko egitea
• Pisua gutxitzea edo pisua galtzea
• Zurrumurruak edo arnasa hartzeko arazoak
• Indarrez edo maiz botaka

NIH: Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Gaixotasunen Institutu Nazionala

Nola diagnostikatzen dute medikuek errefluxua eta ERGE haurtxoetan?

Kasu gehienetan, mediku batek errefluxua diagnostikatzen du zure haurtxoaren sintomak eta historia medikoa aztertuz. Sintomak hobetzen ez badira elikadura aldaketekin eta errefluxuaren aurkako sendagaiekin, zure haurrak probak egin beharko ditu.

Hainbat probak mediku batek GERD diagnostikatzen lagun dezakete. Batzuetan, medikuek proba bat baino gehiago eskatzen dituzte diagnostikoa lortzeko. Probak ohikoak dira

• Goiko GI seriea, zure haurtxoaren goiko GI (hesteetako) traktuaren forma begiratzen duena. Zure haurtxoak bario izeneko kontraste-likidoa edan edo jango du. Barioa botila batekin edo beste janari batekin nahasten da. Osasun arloko profesionalak zure haurraren hainbat erradiografia egingo ditu barioa jarraitzeko, hestegorri eta urdailetik igarotzen den bitartean.
• Esofagoko pHaren eta inpedantziaren jarraipena, zure haurtxoaren hestegorrian azido edo likido kopurua neurtzen duena. Mediku edo erizainak zure haurraren sudurretik hodi malgu mehe bat jartzen du urdailean. Hestegorriaren hodiaren muturrak hestegorrira noiz eta zenbat azido ateratzen den neurtzen du. Hodiaren beste muturra neurketak grabatzen dituen monitore bati lotzen zaio. Zure haurrak 24 orduz eramango du jantzita, ziurrenik ospitalean.
• Goi-hesteetako hesteetako (GI) endoskopia eta biopsia, endoskopioa, hodi luze eta malgua erabiltzen duena, argia eta kamera amaieran dituena. Medikuak endoskopioa zuzentzen du zure haurtxoaren hestegorrian, urdailean eta heste meharreko lehen zatian. Endoskopioaren argazkiak ikusten ari den bitartean, medikuak ehun laginak ere har ditzake (biopsia).

Zer elikadura-aldaketak lagun dezake nire haurraren errefluxua edo ERGE tratatzen?

Elikatze aldaketek zure haurraren errefluxua eta GERD lagun dezakete:

• Gehitu arroz zerealak zure haurtxoaren formula edo bular esne biberoian. Kontsultatu medikuarekin zenbat gehitu. Nahasketa lodiegia bada, titiaren tamaina alda dezakezu edo "x" apur bat moztu titian irekiera handiagoa izan dadin.
• Burp zure haurra formula 1 edo 2 ontzako formula bakoitzaren ondoren. Bularra ematen baduzu, erurtzi zure haurra bular bakoitzetik erizaindu ondoren.
• Saihestu gehiegizko elikadura; eman haurrari gomendatutako formula edo bularreko esnea.
• Eutsi haurra tente 30 minutu elikatu ondoren.
• Formula erabiltzen baduzu eta zure medikuak zure haurra esnearen proteinarekiko sentikorra izan daitekeela uste baduzu, medikuak beste formula mota batera aldatzea gomendatzen du. Ez aldatu formulak medikuarekin hitz egin gabe.

Zer tratamendu eman diezaioke medikuak nire haurraren ERGEari?

Elikatze aldaketek nahikoa laguntzen ez badute, medikuak GERD tratatzeko sendagaiak gomenda ditzake. Sendagaiek zure haurraren urdaileko azido kopurua jaitsiz funtzionatzen dute. Medikuak sendagaiak iradokiko ditu zure haurrak GERD sintoma erregularrak baditu eta

• Dagoeneko elikadura aldaketa batzuk probatu dituzu
• Zure haurtxoak lo egiteko edo elikatzeko arazoak ditu
• Zure haurra ez da behar bezala hazten

Medikuak maiz botika bat errezetatuko du probetan eta izan ditzakeen konplikazioak azalduko ditu. Ez zenioke haurrari sendagairik eman behar, medikuak hala esaten ez badu.

Haurtxoen ERGErako sendagaiak daude

• H2 blokeatzaileak, azidoen ekoizpena gutxitzen dutenak
• Protoi ponparen inhibitzaileak (IPP), urdailak sortzen duen azido kopurua jaisten dutenak

Hauek laguntzen ez badute eta zure haurrak oraindik sintoma larriak baditu, kirurgia aukera izan daiteke. Gastroenterologo pediatrikoek kirurgia soilik erabiltzen dute GERD haurtxoetan kasu gutxitan. Kirurgia iradoki dezakete haurtxoek arnasketa arazo larriak dituztenean edo GERD sintomak eragiten dituen arazo fisikoa dutenean.