Poikilozitosiari buruz jakin behar zenukeen guztia

Alai

• Poikilozitosiaren sintomak
• Zerk eragiten du poikilozitosia?
• Poikilozitosia diagnostikatzea
• Zein dira poikilozitosi mota desberdinak?
• Esferozitoak
• Estomatozitoak (ahoko zelulak)
• Kodozitoak (helburu zelulak)
• Leptozitoak
• Sickle cells (drepanocytes)
• Eliptozitoak (obalozitoak)
• Dacryocytes (malko malkoak)
• Akantozitoak (zelula espoloiak)
• Ekinozitoak (burr zelulak)
• Eskizozitoak (eskistozitoak)
• Nola tratatzen da poikilozitosia?
• Zein da ikuspegia?

Zer da poikilozitosia?

Poikilozitosia odolean modu anormalean itxurako globulu gorriak (ERK) edukitzeko termino medikoa da. Forma anormaleko globuluei poikilozito deritze.

Normalean, pertsona baten erbitoak (eritrozitoak ere deitzen direnak) disko formakoak izaten dira bi aldeetan erdialdea berdinduta. Poikilozitoak hauek izan daitezke:

• izan normalena baino lauagoa
• luzanga, ilargi erdi edo malko erakoa izan
• proiekzio zorrotzak izan
• beste ezaugarri anormal batzuk dituzte

RBCek oxigenoa eta mantenugaiak eramaten dituzte zure gorputzeko ehun eta organoetara. Zure RBCak forma irregularra badute, agian ezingo dute nahikoa oxigeno eraman.

Poikilozitosia beste gaitz mediku batek eragin ohi du, hala nola, anemia, gibeleko gaixotasuna, alkoholismoa edo herentziazko odol nahastea. Hori dela eta, poikilozitoen presentzia eta zelula anormalen forma lagungarriak dira beste osasun baldintza batzuk diagnostikatzeko. Poikilozitosia baduzu, seguru asko tratamendua behar duen azpiko egoera izango duzu.

Poikilozitosiaren sintomak

Poikilozitosiaren sintoma nagusia itxura anitzeko formako erbitoen kopuru handia (ehuneko 10 baino handiagoa) izatea da.

Oro har, poikilozitosiaren sintomak azpiko egoeraren araberakoak dira. Poikilozitosia beste hainbat nahasteen sintoma ere har daiteke.

Odolarekin lotutako beste nahaste batzuen sintoma arruntak, hala nola, anemia, honako hauek dira:

• nekea
• azala zurbila
• ahultasuna
• arnasestua

Sintoma berezi horiek gorputzeko ehun eta organoetara nahikoa oxigeno ez ematearen emaitza dira.

Zerk eragiten du poikilozitosia?

Poikilozitosia normalean beste egoera baten emaitza da. Poikilozitosiaren baldintzak heredatu edo eskuratu daitezke. Oinordetutako baldintzak mutazio genetiko batek eragiten ditu. Lortutako baldintzak bizitzan geroago garatzen dira.

Poikilozitosiaren herentziazko arrazoiak honakoak dira:

• igitai zelula anemia, erdi ilargierriko forma anormala duten erbitoak izaten dituen gaixotasun genetikoa
• talasemia, odolaren nahaste genetikoa, gorputzak hemoglobina anormala sortzen duena
• piruvato kinasaren gabezia
• McLeod sindromea, nerbioei, bihotzari, odolari eta garunari eragiten dien nahaste genetiko arraroa. Sintomak poliki-poliki agertzen dira eta helduaroan hasten dira
• herentziazko eliptozitosia
• herentziazko esferozitosia

Eskuratutako poikilozitosiaren arrazoiak honako hauek dira:

• burdin gabeziaren anemia, gorputzak nahikoa burdin ez duenean gertatzen den anemiarik ohikoena
• anemia megaloblastikoa, normalean folatoaren edo B-12 bitaminaren gabeziak eragindako anemia
• anemia hemolitiko autoimmuneak, sistema immunologikoak erbitoak erkameak suntsitzen dituenean gertatzen diren nahasteen multzoa.
• gibeleko eta giltzurrunetako gaixotasunak
• alkoholismoa edo alkoholarekin lotutako gibeleko gaixotasuna
• berunaren pozoitzea
• kimioterapia tratamendua
• infekzio larriak
• minbizia
• mielofibrosia

Poikilozitosia diagnostikatzea

Estatu Batuetako haurtxo jaio berri guztiei odoleko nahaste genetiko jakin batzuk hautematen zaizkie, hala nola, igitai zelula anemia. Poikilozitosia odol zikinkeria izeneko testean diagnostikatu daiteke. Proba hau ohiko azterketa fisiko batean egin daiteke edo azaldu gabeko sintomak izaten badituzu.

Odol-zikinkeria batean, mediku batek odol geruza mehe bat zabaltzen du mikroskopioko diapositiba batean eta odola zikintzen du zelulak bereizten laguntzeko. Ondoren, medikuak odola mikroskopioz ikusten du, eta han erbitoen tamainak eta formak ikus daitezke.

Ez da RBC guztiek forma anormalik hartuko. Poikilozitosia duten pertsonek normalean itxurako zelulak nahasten dituzte forma ezohiko zelulekin nahastuta. Batzuetan, odolean hainbat poikilozito mota daude. Zure medikua zein forma nagusi den jakiten saiatuko da.

Gainera, zure medikuak proba gehiago egingo ditu ziur aski itxurarik gabeko itxura duten erbitoak. Zure medikuak zure historia medikuari buruzko galderak egin ditzake. Ziurta zaitez zure sintomen berri eman edo botikak hartzen ari zaren.

Beste diagnostiko proba batzuen adibideak dira:

• odol zenbaketa osoa (CBC)
• serum burdinaren mailak
• ferritinaren proba
• B-12 bitamina proba
• folato proba
• gibeleko funtzio probak
• hezur-muineko biopsia
• piruvato kinasa proba

Zein dira poikilozitosi mota desberdinak?

Poikilozitosi mota desberdinak daude. Mota itxurarik gabeko formako erbitoen ezaugarrien araberakoa da. Momentu bakoitzean odolean poikilozito mota bat baino gehiago egotea posible den arren, normalean mota batek besteak gainditzen ditu.

Esferozitoak

Esferozitoak zelula biribil txikiak eta trinkoak dira, aldian-aldian itxurako erbitoen zentro berdindua eta kolore argiagoa ez dutenak. Esferozitoak baldintza hauetan ikus daitezke:

• herentziazko esferozitosia
• anemia hemolitiko autoimmunea
• transfusio hemolitikoen erreakzioak
• globulu gorriak zatikatzeko nahasteak

Estomatozitoak (ahoko zelulak)

Zelula estomatozitoen erdiko atala eliptikoa da, edo zirrikituaren antzekoa, biribila izan beharrean. Estomatozitoak aho itxurakoak direla esan ohi da, eta honako hauek dituzten pertsonetan ikus daitezke:

• alkoholismoa
• gibeleko gaixotasuna
• estomatozitosi hereditarioa, zelula-mintzak sodio eta potasio ioiak isurtzen dituen nahaste genetiko arraroa

Kodozitoak (helburu zelulak)

Kodozitoei batzuetan xelula zelula deitzen zaie, sarritan zezen baten antza baitute. Kodozitoak baldintza hauetan ager daitezke:

• talasemia
• gibeleko gaixotasun kolestatikoa
• C hemoglobina nahasteak
• duela gutxi baztena kendu dioten pertsonei (esplenektomia)

Ohikoak ez diren arren, kodozioak ere ikus daitezke igitai zelula anemia, burdin gabeziak anemia edo berun pozoitzea duten pertsonengan.

Leptozitoak

Wafer zelulak deitu ohi dira, leptozitoak zelula mehe eta lauak dira, zelularen ertzean hemoglobina dutenak. Leptozitoak talasemia nahasteak dituztenen eta gibeleko gaixotasun eragozlea dutenen artean ikusten dira.

Sickle cells (drepanocytes)

Igitaiten zelulak edo drepanozitoak luzangak dira, ilargierdi formakoak. Zelula hauek igitai zelula anemiaren eta hemoglobina S-talasemiaren ezaugarri dira.

Eliptozitoak (obalozitoak)

Eliptozitoak, obalozitoak ere deitzen direnak, zertxobait obalatuak dira puru itxurakoak mutur labanekin. Normalean, eliptozito ugari egoteak herentziazko eliptozitosia izenez ezagutzen den herentziazko egoera adierazten du. Eliptozito kopuru moderatua ikus daiteke honako hauekin:

• talasemia
• mielofibrosia
• zirrosia
• burdin gabeziaren anemia
• anemia megaloblastikoa

Dacryocytes (malko malkoak)

Teardrop eritrozitoak edo dacryocytes, mutur biribil bat eta mutur puntakoa duten erbitoak dira. Poikilozito mota hau honako hauek dituzten pertsonetan ikus daiteke:

• beta-talasemia
• mielofibrosia
• leuzemia
• anemia megaloblastikoa
• anemia hemolitikoa

Akantozitoak (zelula espoloiak)

Akantozitoek proiekzio arantzatsu anormalak (espikula izenekoak) dituzte zelulen mintzaren ertzean. Akantozitoak baldintza hauetan aurkitzen dira:

• abetalipoproteinemia, zenbait dieta gantz xurgatzeko ezintasuna eragiten duen egoera genetiko arraroa
• gibeleko gaixotasun alkoholiko larria
• esplenektomia egin ondoren
• anemia hemolitiko autoimmunea
• giltzurrunetako gaixotasuna
• talasemia
• McLeod sindromea

Ekinozitoak (burr zelulak)

Akantozitoek bezala, ekinozitoek ere proiekzioak (espikulak) dituzte zelularen mintzaren ertzean. Baina proiekzio horiek normalean banatuta daude eta akantozitoetan baino maizago gertatzen dira. Ekinozitoei burr zelulak ere deitzen zaie.

Ekoinozitoak baldintza hauek dituzten pertsonengan ikus daitezke:

• piruvato kinasaren gabezia, heriotz erreakzionalen biziraupenean eragina duen herentziazko nahaste metabolikoa
• giltzurrunetako gaixotasuna
• minbizia
• odol zahartuaren transfusioaren ondoren (ekinozitoak sor daitezke odola gordetzean)

Eskizozitoak (eskistozitoak)

Eskizozitoak erbito zatituak dira. Anemia hemolitikoak dituzten pertsonetan ikusi ohi dira edo baldintza hauei erantzuteko ager daitezke:

• sepsia
• infekzio larria
• erredurak
• ehunen lesioa

Nola tratatzen da poikilozitosia?

Poikilozitosiaren tratamendua baldintza eragiten duenaren araberakoa da. Adibidez, B-12 bitamina, folato edo burdina maila baxuak eragindako poikilozitosia ziurrenik tratatuko da osagarriak hartuz eta zure dietan bitamina horien kopurua handituz. Edo, medikuek gabezia eragin dezaketen azpiko gaixotasuna (hala nola gaixotasun zeliakoak) tratatu dezakete.

Herentziaz jasotako anemia formak dituzten pertsonek, hala nola, igitai zelulen anemiak edo talasemiak, odol transfusioak edo hezur muineko transplantea egin dezakete beren egoera tratatzeko. Gibeleko gaixotasuna duten pertsonek transplantea egin dezakete, eta infekzio larriak dituztenek antibiotikoak behar dituzte.

Zein da ikuspegia?

Poikilozitosiaren epe luzeko aurreikuspena kausaren eta tratamendu azkarrekoaren araberakoa da. Burdinaren gabeziak eragindako anemia tratagarria eta askotan sendagarria da, baina tratatu ezean arriskutsua izan daiteke. Hau bereziki egia da haurdun bazaude. Haurdunaldian anemiak haurdunaldiaren konplikazioak sor ditzake, jaiotzetiko akats larriak barne (hodi neuralaren akatsak, esaterako).

Ile-zelula anemia bezalako nahaste genetiko batek eragindako anemiak bizitza osorako tratamendua beharko du, baina azken mediku aurrerapenek odoleko nahaste genetiko jakin batzuk dituztenen ikuspegia hobetu dute.