Ikasle zehatzak

Alai

• Zein dira ikasle zehaztuen ohiko kausak?
• Ikasle zehatzekin lotutako sintomak
• Tratamendua
• Noiz bilatu behar duzu laguntza?
• Zer espero diagnostikoan zehar
• Outlook

Zer dira ikasle zehatzak?

Argiztapen normalean baldintza arraro txikiak dituzten ikasleei ikasle zehatzak deitzen zaie. Horren beste hitz bat miosi edo miosi da.

Argia zenbat sartzen den kontrolatzen duen begiaren zatia da pupila.

Argi distiratsuarekin, zure ikasleak txikiagoak dira (estutu egiten dira) sartzen den argi kopurua mugatzeko. Ilunpean, zure ikasleak handitu (dilatatu) egiten dira. Horrek argi gehiago sartzen du eta horrek gaueko ikusmena hobetzen du. Horregatik, egokitze-aldia dago gela ilun batean sartzen zarenean. Begiak sendagarriak egun argitsu batean zabaldu ondoren, zure begiak sentikor egotearen arrazoia da.

Ikaslearen estutzea eta dilatazioa nahi gabeko erreflexuak dira. Lesio edo gaixotasun baten ostean medikuak begietan argi bat jartzen duenean, zure ikasleek argiaren aurrean normal erreakzionatzen duten ala ez ikustea da.

Argiztapena ez ezik, ikasleek tamaina alda dezakete beste estimulu batzuen aurrean. Adibidez, baliteke zure ikasleak handiagoa izatea ilusioz edo alerta handiarekin zaudenean. Droga batzuek ikasleen hazkundea eragin dezakete, eta beste batzuek, berriz, txikiagoa.

Helduetan, ikasleek argi distiratsuan neurtzen dute normalean. Ilunpean, normalean 4 eta 8 milimetro artean neurtzen dute.

Zein dira ikasle zehaztuen ohiko kausak?

Norbaitek ikasleak zehazteko izan ditzakeen arrazoietako bat opioideen familiako mina narkotikoa eta beste botika batzuk erabiltzea da, hala nola:

• kodeina
• fentanila
• hidrokodona
• oxikodona
• morfina
• metadona
• heroina

Ikasle zehatzen beste kausa posible batzuk honakoak dira:

• Garuneko odol hodi batetik odoljarioa (garun barneko hemorragia): kontrolik gabeko hipertentsio arteriala (hipertentsioa) da horren arrazoirik ohikoena.
• Horner sindromea (Horner-Bernard sindromea edo paralisia okulosinpatikoa): garunaren eta aurpegiaren alde baten arteko nerbio bidean arazo batek eragindako sintoma multzoa da. Iktus batek, tumore batek edo bizkarrezur muineko lesioak Horner sindromea sor dezake. Batzuetan kausa ezin da zehaztu.
• Aurreko uveitisa edo begi erdiko geruzaren hantura: begian traumatismoagatik edo begian arrotz den zerbait egoteagatik gerta daiteke. Beste arrazoi batzuk dira artritis erreumatoidea, papera eta errubeola. Askotan, kausa ezin da zehaztu.
• Sarin, soman, tabun eta VX bezalako nerbio kimikoen eragileen eraginpean egotea: hauek ez dira berez sortzen diren substantziak. Gerra kimikorako eginda daude. Intsektizidek ikasle zehatzak ere sor ditzakete.
• Errezeta begi tanta batzuek, hala nola pilocarpina, karbakola, ekofiofatoa, demecarium eta epinefrina, ere ikasle zehatzak sor ditzakete.

Ez dira hain ohikoak diren arrazoiak:

• zenbait botika, hala nola, klonidina tentsio arterialerako, lomotila beherakoa eta fenotiazinak eskizofrenia bezalako egoera psikiatriko batzuetarako
• perretxikoak bezalako legez kanpoko drogak
• neurosifilisa
• lo sakona

Ikasle zehatzekin lotutako sintomak

Ikasle zehatzak sintoma dira, ez gaixotasun bat. Bat datozen sintomek arazoren bat sortzen duenaren inguruko pista eman dezakete.

Opioideak hartzen badituzu, baliteke hauek ere izatea:

• logura
• goragalea eta oka
• nahasmena edo erne egotea
• eldarnioa
• arnasa hartzeko zailtasunak

Sintomak drogaren zenbatekoa hartzen duzun eta zenbat aldiz hartzen duzunaren araberakoak izango dira. Epe luzeagoan, opioideen erabilerak biriken funtzioa murriztu dezake. Opioideen mendekotasuna izan dezakezun seinaleen artean honako hauek daude:

• botika gehiagorako gogo biziak
• nahi den efektua lortzeko dosi handiagoa behar izatea
• arazoak etxean, lanean edo drogak kontsumitzearen ondorioz sortutako arazo ekonomikoak

Garun barneko hemorragiak buruko mina larria, goragaleak eta botaka sor ditzake eta, ondoren, konortea galtzea eragin dezake.

Zure ikasle zehaztuak Horner sindromea dela eta, betazal jaitsia eta izerdia gutxitzea aurpegiaren alde batean izan ditzakezu. Horner sindromea duten haurtxoek bestea baino kolore argiagoa duen iris bat izan dezakete.

Aurreko uveitisaren sintoma osagarriak gorritasuna, hantura, ikusmen lausoa eta argiaren sentikortasuna dira.

Nerbio agenteek malkoak, oka, krisiak eta koma ere sor ditzakete.

Intsektizidak pozoitzeak listua, malkoak, gehiegizko gernua, gorotzea eta botaka eragiten ditu.

Tratamendua

Ez dago tratamendu berezirik ikasle zehatzentzat, gaixotasuna ez delako. Hala ere, horren sintoma izan daiteke. Diagnostikoak zure tratamendu aukerak bideratuko ditu.

Opioideen gaindosia gertatuz gero, larrialdietako langileek naloxona izeneko sendagaia erabil dezakete opioideen bizitza arriskuan jartzen duten efektuak alderantzikatzeko. Mendekotasuna baduzu, zure medikuak segurtasunez gelditzen lagun zaitzake.

Zenbait kasutan, garun barneko hemorragiak esku-hartze kirurgikoa behar du. Tratamenduak odol-presioa kontrolpean izateko neurriak ere izango ditu.

Horner sindromearen tratamendurik ez dago. Hobea izan daiteke kausa zehaztu eta tratatu badaiteke.

Kortikoideak eta beste ukendu topiko batzuk aurreko uveitisaren tratamendu tipikoak dira. Urrats osagarriak beharrezkoak izan daitezke kausa azpiko gaixotasuna dela zehazten bada.

Intsektiziden intoxikazioak pralidoxima (2-PAM) izeneko sendagaiarekin tratatu daitezke.

Noiz bilatu behar duzu laguntza?

Arrazoi ezezagunengatik ikasle zehatzak baldin badituzu, jo ezazu zure medikuari edo mediku orokorrari. Diagnostiko egokia lortzeko modu bakarra da.

Opioideen gaindosia hilgarria izan daiteke. Gehiegizko dosia adieraz dezaketen sintoma hauek larrialdiko arreta medikoa behar dute:

• aurpegia zurbila edo itsatsia da
• azazkalak moreak edo urdinak dira
• gorputza makala da
• oka edo gurlaka
• bihotzaren taupadak moteldu
• arnasketa moteldu edo arnasa hartzeko zailtasunak
• konortea galtzea

Zer espero diagnostikoan zehar

Zure medikuak diagnostikoa nola egiten duen aztertzeko, noski, ikuspegi orokorraren araberakoa izango da. Horrekin batera datozen zeinuak eta sintomak kontuan hartu beharko dira eta diagnostiko probak bideratuko dituzte.

Begietako medikuarengana joaten bazara, zure ikasleak normalak ez direlako, ziurrenik begi azterketa osoa egingo duzu. Horrek ikasleen dilatazioa izango du, medikuak zure begiaren barrualdea bisualki ikuskatu ahal izateko.

Sendagilearengana joaten bazara, beste diagnostiko proba batzuk izan daitezke:

• erresonantzia magnetikoa (MRI)
• tomografia informatizatua (CT)
• X izpiak
• odol analisiak
• gernu probak
• toxikologiaren baheketa

Outlook

Ikuspegia kausa eta tratamenduaren araberakoa da.

Opioideen gaindosia lortzeko, zenbateraino berreskuratzen duzun eta zenbat denbora beharko duen araberakoa da:

• arnasa hartzeari utzi edo ez eta zenbat denbora egon zinen oxigenorik gabe
• opioideak beste substantzia batzuekin nahasten badira eta substantzia horiek zeintzuk ziren
• kalte neurologiko edo arnasketa iraunkorra eragin zuen lesiorik izan zenuen edo ez
• beste egoera mediko batzuk badituzu
• opioideak hartzen jarraitzen baduzu

Opioideen gehiegikerien edo beste substantzia batzuen gehiegikerien arazoren bat izan baduzu, ohartarazi zure medikuei tratamendua behar duzunean, batez ere minagatik. Mendekotasuna epe luzeko arreta eskatzen duen arazo larria da.

Garun barneko hemorragia berreskuratzea desberdina da pertsona batetik bestera. Asko da tratamendua zein azkar jaso zenuen eta odol-presioa kontrolatzeko.

Tratamendurik gabe, aurreko uveitisa begiak betirako kaltetu ditzake. Azpian dagoen gaixotasun baten ondorioz, aurreko uveitisa behin eta berriz errepikatzen den arazoa izan daiteke. Jende gehienak ondo erantzuten dio tratamenduari.

Intsektizidak pozoitzea hilkorra izan daiteke behar bezala tratatzen ez bada. Zuk edo dakizun norbait intsektizidek pozoitu dutela uste baduzu, garrantzitsua da berehalako arreta medikoa eskatzea hurbilen dagoen larrialdi gelan.