Pielonefritis: zer den, sintoma nagusiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Pielonefritis haurdunaldian
• Tratamendua nola egiten den
• Diagnostikoa nola egiten den

Pielonefritis gernu-infekzioa da, normalean maskuriko bakterioek sortua, giltzurrunetara hantura sortuz. Bakterio hauek normalean hesteetan daude, baina egoera batzuk direla eta ugaritu eta giltzurrunetara irits daitezke.

E. coli bakterio gram-negatiboa da, normalean hesteetan bizi dena, pielonefritis kasuen% 90 inguru izaten da.

Hantura hori ohikoagoa da urtebetetik beherako haurrengan, emakumezkoen artean, uzkiaren eta uretraren arteko hurbiltasun handiagoa delako eta prostatako hiperplasia onbera duten gizonen kasuan, gernu-atxikipena areagotzen baita.

Pyelonephritis honela sailka daiteke:

• Pielonefritis akutua, infekzioa bat-batean eta biziki agertzen denean, aste batzuk edo egun batzuk igaro ondoren desagertzen da;
• Pielonefritis kronikoa, bakterioen infekzio errepikakorrak eta ondo sendatu ez direnak, giltzurrunean hantura luzea eta giltzurrunetako gutxiegitasuna sor ditzaketen lesio larriak sortuz.

Sintoma nagusiak

Pielonefritisaren sintomarik berezienak bizkarreko, pelbiseko, sabeleko eta bizkarreko mina dira. Beste sintoma hauek dira:

• Mina eta erretzea gernu egitean;
• Pixa egiteko etengabeko nahia;
• Gernu usaina;
• Malaise;
• Sukar;
• Hotzikarak:
• Goragalea;
• Izerdia;
• Oka egitea;
• Gernu lainotua.

Gainera, gernu probak odola egoteaz gain bakteria eta leukozito ugari daudela adierazten du, kasu batzuetan. Ikusi zein diren gernu-traktuko infekzioaren sintomak.

Forma akutu eta kronikoez gain, pielonefritis enfisematosa edo xantogranulomatosa deitu daiteke sortzen diren sintomen arabera. Pielonefritis enfisematosoan giltzurrunean dauden bakterioek sortutako gasen pilaketa dago, diabetikoetan ohikoagoa da eta, aldiz, pielonefritis xantogranulomatosa giltzurrunaren hantura bizia eta etengabea da eta horrek suntsitzea eragiten du.

Pielonefritis haurdunaldian

Haurdunaldian pielonefritisa maskuriko infekzio luzea izan ohi da, normalean bakterioek edo onddoek eraginda.Candida albicans.

Haurdunaldian giltzurrunetako infekzioak nahiko ohikoak dira, progesterona bezalako hormonen maila handitzeak gernu-traktuko erlaxazioa eragiten baitu, maskurian bakteriak sartzea eta horren biderkadura erraztea. Infekzioa diagnostikatzen edo tratatzen ez denean, mikroorganismoak ugaritu egiten dira eta gernu-bidean igotzen hasten dira, giltzurrunetara iritsi eta hantura eraginez.

Haurdunaldian pielonefritisaren tratamendua antibiotikoekin egin daiteke, haurraren garapenean eraginik ez dutenak, mikroorganismoen sentsibilitate profilaren arabera eta haurraren garapenean eraginik ez dutenak.

Tratamendua nola egiten den

Pielonefritisaren tratamendua antibiotikoekin egin ohi da mikroorganismoaren sentsibilitate profilaren arabera eta ahalik eta lasterren hasi behar da giltzurrunetako kalteak ekiditeko eta bakterioak septizemia eraginez odolera zirkulazioan hedatu ez daitezen. Analgesikoak eta hanturaren aurkako sendagaiak mina arintzeko erabil daitezke.

Pielonefritisa giltzurrunaren buxadurak edo malformazioak eragiten duenean, kirurgia beharrezkoa izan daiteke arazoa zuzentzeko.

Pielonefritis akutua, tratatu gabe uzten denean, septizemia, giltzurrun abscesoa, giltzurrunetako gutxiegitasuna, hipertentsioa eta pielonefritis kronikoa agertzea lagun dezake. Pielonefritis kronikoa, giltzurrunetako kalte larria eta giltzurrunetako gutxiegitasuna izanez gero, antibiotikoak erabiltzeaz gain, astero dialisia egin beharko da odola iragazteko.

Diagnostikoa nola egiten den

Pielonefritisaren diagnostikoa urologoak egiten du gaixoaren sintomen ebaluazioa, azterketa fisikoa, hala nola gerrialdeko eskualdea palpatzea eta gernuaren azterketa, gernuan odola, leukozitoak eta bakterioak daudela identifikatzeko. Ultrasoinuen, erradiografien eta tomografia konputatuaren edo erresonantzia magnetikoaren bidezko azterketak egin daitezke diagnostikoa baieztatzeko, kasu bakoitzaren arabera.

Medikuak ere urokultura eta antibiograma eska ditzake, pielonefritisa zein agente eragiten duen identifikatzeko eta tratamendu ildo onena ezartzeko. Gernu kultura nola egiten den ulertu.

Pielonefritisa uretritisa eta zistitisa nahastu daiteke, guztiak gernu-aparatuko infekzioak baitira. Hala ere, pielonefritisa giltzurrunetan eragina duen infekzio bati dagokio, zistitisa bakteriak maskurira iristen den bitartean eta uretritisa uretra. Ezagutu zer den uretritis eta nola tratatu.