Tetanosa

Tetanosa, nerbio sistemaren infekzioa da, potentzialki hilgarria den bakteria mota batekin Clostridium tetani (C tetani).

Bakterioaren esporakC tetani lurrean, eta animalien gorotzetan eta ahoan (heste gastrointestinalean) aurkitzen dira. Espora moduan, C tetani lurrean inaktibo egon daiteke. Baina 40 urte baino gehiagoan kutsakorra izaten jarrai dezake.

Tetanosaren infekzioa sor dezakezu esporak lesioan edo zaurian gorputzean sartzen direnean. Esporak gorputzean hedatzen diren bakterio aktibo bihurtzen dira eta tetanos toxina izeneko pozoia sortzen dute (tetanospasmin izenaz ere ezaguna). Pozoi honek nerbio-seinaleak blokeatzen ditu zure bizkarrezur muinetik muskuluetara, eta muskulu espasmo larriak eragiten ditu. Espasmoak hain indartsuak izan daitezke muskuluak urratzen dituztenak edo bizkarrezurreko hausturak eragiten dituztenak.

Infekzioaren eta sintomen lehen zantzuaren arteko denbora 7 eta 21 egun ingurukoa da. Estatu Batuetako tetanosaren kasu gehienak gaixotasunaren aurka txerto egokirik hartu ez dutenen kasuan gertatzen dira.

Tetanosa askotan masailezur giharretako espasmoekin hasten da. Espasmoek bularrean, lepoan, bizkarrean eta sabeleko muskuluetan ere eragina izan dezakete. Bizkarreko giharren espasmoek arkuak eragiten dituzte askotan, opistotonoak deituak.

Batzuetan, espasmoek arnasketarekin laguntzen duten giharrei eragiten diete, eta horrek arnasketa arazoak sor ditzake.

Etengabeko gihar-ekintzek gihar taldeen bat-bateko uzkurdura indartsua eta mingarria eragiten dute. Honi tetania deitzen zaio. Hausturak eta gihar malkoak eragin ditzaketen pasarteak dira.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Drooling
• Gehiegizko izerdia
• Sukar
• Eskuen edo oinen espasmoak
• Suminkortasuna
• Irensteko zailtasuna
• Kontrolik gabeko gernua edo gorotzea

Zure medikuak azterketa fisikoa egingo du eta zure mediku historiari buruz galdetuko dio. Ez dago erabilgarri laborategiko proba zehatzik tetanosa diagnostikatzeko.

Probak erabil daitezke meningitisa, amorrua, estriknina intoxikazioak eta antzeko sintomak dituzten beste gaixotasunak baztertzeko.

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Antibiotikoak
• Ingurune lasaia duen ohea (argi ahula, zarata txikia eta tenperatura egonkorra)
• Pozoia neutralizatzeko sendagaia (tetanosaren immunoglobulina)
• Gihar erlaxatzaileak, hala nola diazepam
• Lasaigarriak
• Zauria garbitzeko eta pozoiaren iturria kentzeko kirurgia (desbridamendua)

Baliteke oxigenoa, arnasa hartzeko hodia eta arnasa hartzeko makina bat arnasteko laguntza behar izatea.

Tratamendurik gabe, kutsatutako 4 pertsonetatik 1 hiltzen da. Tratatu gabeko tetanosa duten jaioberrien heriotza tasa are handiagoa da. Tratamendu egokiarekin, kutsatutako pertsonen% 15 baino gutxiago hiltzen dira.

Badirudi buruan edo aurpegian zauriak gorputzeko beste ataletakoak baino arriskutsuagoak direla. Pertsonak gaixotasun akututik bizirik irauten badu, errekuperazio osoa izaten da. Eztarriko giharren espasmoek sortutako hipoxia (oxigeno falta) zuzendu gabeko episodioek garuneko kalte itzulezina eragin dezakete.

Tetanosaren ondorioz sor daitezkeen konplikazioak honako hauek dira:

• Aire-bideen eragozpena
• Arnas geldialdia
• Bihotz akatsa
• Pneumonia
• Muskuluen kalteak
• Hausturak
• Garuneko kalteak espasmoetan oxigeno faltagatik

Zauri irekia baduzu, deitu berehala medikuari, batez ere:

• Aire zabalean zaurituta zaude.
• Zauria lurzoruarekin harremanetan egon da.
• 10 urte barru ez duzu tetanosaren boosterik jaso (txertoa) edo ez zaude ziur zure txertoaren egoera zein den.

Deitu hitzordua zure hornitzailearekin helduari edo umetan tetanosaren aurka inoiz immunizatu ez bazara. Deitu, gainera, zure seme-alabak txertatu ez diren edo tetanosaren aurkako txertoa (txertoa) zein den ez dakizun.

INMUNIZAZIOA

Tetanosa guztiz saihestu daiteke txertoa jarrita (txertoa hartuz). Txertoak tetanosaren infekzioaren aurka babesten du normalean 10 urtez.

Estatu Batuetan, txertoak haurtzaroan hasten dira DTaP plano sortarekin. DTaP txertoa 3-en-1 txerto bat da, difteria, pertussis eta tetanosaren aurka babesten duena.

Td txertoa edo Tdap txertoa 7 urtetik gorakoengan immunitatea mantentzeko erabiltzen da. Tdap txertoa behin eman behar da, 65 urte baino lehen, Tdap ordezko gisa Tdap izan ez dutenen kasuan. Td boosters 10 urtetik behin gomendatzen dira 19 urtetik aurrera.

Zauriak dituzten nerabeek eta helduek, batez ere zulaketa motako zauriek, tetanosaren indarra jaso beharko lukete, azken indarra hartu zutenetik 10 urte baino gehiago igaro badira.

Lurzoruarekin harremana izan dezakeen kanpoan edo edozein modutan zauritu baduzu, jarri harremanetan zure hornitzailearekin tetanosaren infekzioa izateko duen arriskuaz. Lesioak eta zauriak berehala garbitu behar dira. Zauriaren ehuna hiltzen ari bada, medikuak ehuna kendu beharko du.

Iltze herdoildu batek zauritzen baduzu tetanosa kutsa daitekeela entzun zenuen. Hori egia da iltzea zikina bada eta tetanosoaren bakteriak gainean baditu. Iltzearen zikinkeria da, ez herdoila tetanoserako arriskua duena.

Larrainak; Trismoa

• Bakterioak

Birch TB, Bleck TP. Tetanosa (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 244. kap.

Simon BC, Hern HG. Zauriak kudeatzeko printzipioak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52. kap.