Mycobacterium Tuberculosis

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Zerk eragiten du?
• Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
• Transmisioa eta sintomak
• Nor dago arriskuan?
• Nola diagnostikatzen da?
• Zer egin dezakezu esposizioa murrizteko
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberkulosia) gizakietan tuberkulosia (TB) eragiten duen bakteria da. TB birikei batez ere eragiten dien gaitza da, nahiz eta gorputzeko beste atal batzuei eraso diezaiekeen. Hotzeriaren edo gripearen antzera hedatzen da, TB infekziosoa duen pertsona baten airetik botatako tantetatik kanporatuta.

Arnasten denean, bakteria biriketan koka daiteke, eta han hazten hasten da. Tratatzen ez bada, giltzurrunetara, bizkarrezurrera eta garunera zabaldu daiteke. Bizitza arriskuan jar dezake.

Horren arabera, 2017an 9.000 TB berri baino gehiago jakinarazi ziren Estatu Batuetan.

Zerk eragiten du?

Milioika pertsona portuan M. tuberkulosia. Honen arabera, munduko biztanleriaren laurdenak bakterioa darama, baina denak ez dira gaixotzen.

Izan ere, bakterioa daramatenen artean soilik tuberkulosia aktibo eta kutsakorreko kasua garatuko da bizitzan zehar. Hori gertatzen da normalean birikak biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE) eta fibrosi kistikoa bezalako gaixotasunen ondorioz kutsatuta daudenean edo erretzearen ondorioz.

Jendeak TB ere errazago garatzen du bere sistema immunologikoa ahultzen denean. Minbiziaren aurkako kimioterapia jasaten dutenek, adibidez, edo GIB dutenek, sistema immunologiko ahulagoa izan dezakete. CDCk jakinarazi du TB GIB duten pertsonen heriotza dela.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)

Biak bitartean M. tuberkulosia eta Mycobacterium avium konplexuak biriketako gaixotasunak sor ditzake, askotan antzeko sintomak dituztenak, ez dira berdinak.

M. tuberkulosia TB eragiten du. MACek biriketako gaixotasunak sor ditzake batzuetan, biriketako infekzio kronikoa adibidez, baina ez du TBrik eragiten. NTM (mikobakteria ez tuberkulosoak) izeneko bakteria talde baten parte da.

M. tuberkulosia airean zehar hedatzen da. MAC batez ere uretan eta lurzoruan aurkitzen den bakteria arrunta da. Ur kutsatuarekin edaten edo garbitzen duzunean edo lurra maneiatzean edo gainean MAC duten partikulak dituzten jakiak jaten dituzunean kontrata dezakezu.

Transmisioa eta sintomak

Lortu dezakezu M. tuberkulosia TB infekzio aktiboa duen pertsona batek botatako tantak arnasten dituzunean. Gaixotasunaren sintomak honako hauek dira:

• eztul txar eta iraunkorra
• odol eztula
• bularrean mina
• sukar
• nekea
• gaueko izerdiak
• pisua galtzea

Pertsona batek bakteria izan dezake baina ez du sintomarik izan. Kasu honetan, ez dira kutsakorrak. Infekzio mota honi TB latente deritzo.

2016ko ikerketa baten arabera, kasuen ehuneko 98 infekzio aktiboa duen pertsona baten eztuletik kutsatzen da. Tanta horiek airean ere bihur daitezke pertsona batek estutu edo hitz egiten duenean.

TB, ordea, ez da harrapatzeko erraza. CDCren arabera, ezin duzu esku estutu batetik edan, edalontzi beretik edan edo eztula egiten duen TB duen pertsona baten aurretik pasatu.

Baizik eta bakterioa kontaktu luzeagoarekin hedatzen da. Adibidez, etxea edo autoz bidaia luze bat infekzio aktiboa duen norbaitekin partekatzeak harrapatzea ekar dezake.

Nor dago arriskuan?

Estatu Batuetan tuberkulosia apaltzen ari den bitartean, ez da desagerrarazi. Sistema immunologikoa edo birikak ahulduta egotea TB garatzeko arrisku faktorea da.

Arrisku faktorea da duela gutxi TB kutsatu izana. CDC-k jakinarazi du Estatu Batuetako TB kasuen berri duela gutxi transmititu dela.

Honen arabera, azkenaldian jasan izan dituztenen artean honako hauek daude:

• TB infekziosoa duen norbaiten harreman estua
• TB kutsatzeko arrisku handia duten pertsonekin lan egiten edo bizi den pertsona bat (ospitaleetan, etxerik gabeko aterpetxeetan edo zuzendaritza-instalazioetan lan egiten duten pertsonak barne)
• TB infekzio maila altua duen munduko zati batetik emigratu duen pertsona
• 5 urtetik beherako haur batek TB proba positiboa egin du

Nola diagnostikatzen da?

TB sintomak badituzu edo arrisku faktoreak badituzu, zure medikuak esposizioaren bila dabiltzan probak eska ditzake M. tuberkulosia. Proba hauek honako hauek izan daitezke:

• Mantoux tuberkulina larruazaleko proba (TST). Tuberkulina izeneko proteina besoko larruazalaren azpian injektatzen da. Kutsatuta egon bazara M. tuberkulosia, erreakzioa gertatuko da proba egin eta 72 ordutan.
• Odol analisia. Honek zure erreakzio immunologikoa neurtzen du M. tuberkulosia.

Proba hauek TB bakterioaren eraginpean egon zaren edo ez erakusten dute, ez TB kasu aktiboa duzun ala ez. Zure medikuak eska dezakeela zehazteko:

• Bularreko erradiografia. Horri esker, medikuak TBk sortzen dituen biriketako aldaketak bilatu daitezke.
• Esputoaren kultura. Esputua biriketatik eztul egiten den muki eta listu ale bat da.

Zer egin dezakezu esposizioa murrizteko

Pertsonek - baita osasun ona dutenek ere - eztul eta doministikuak egiten dituzte. Eskuratzeko arriskua murrizteko M. tuberkulosia Jarraibide hauek jarraitzeaz gain, beste birus eta bakteria ugari daude:

• Zaindu zure osasuna. Jan dieta nutritiboa eta orekatua. Gauean zazpi-zortzi ordu lo egin. Ariketa fisikoa egin.
• Mantendu zure etxea eta bulegoa ondo aireztatuta. Horrek kutsatutako eta kanporatutako tanta dispertsatzen lagun dezake.
• Estutu edo eztul egin ehun batean. Agindu besteei ere egin dezaten.

Gainera, pentsa ezazu zure medikuarekin TBren txertoa hartzeari buruz hitz egitea. TB hartzearen aurka babesteko eta jasan dutenengan TB hedapena ekiditeko xedea du.

Hala ere, TB txertoaren eraginkortasuna oso aldakorra da eta tuberkulosia arraroa den herrialde garatu askotan ez dago arrazoirik hori lortzeko.

Hitz egin medikuarekin jasotzearen alde on eta txarrei buruz. TB asko duen eremu batera bidaiatzen baduzu edo etengabe jasaten ari bazara, arrazoizkoa izan daiteke.

Hartzeko

CDCren arabera, 1900. hamarkadaren hasieran TBk pertsonak hil zituen Estatu Batuetan eta Europan. Zorionez, hori aldatu egin da. Gaur egun, kutsadura M. tuberkulosia arraroa da Estatu Batuetako pertsona osasuntsuetan.

Arrisku larria dakar gaixotasunek edo ingurumeneko kalteak ahuldutako sistema immunologikoa eta birikak ahulduta dituztenentzat. Osasun arloko langileek ere arrisku handiagoa dute.

Bakterioa, orokorrean, kutsatutako tanta arnastuz pertsonaz pertsona transmititzen da. Infekzioa ere gerta daiteke bakterioa larruazaleko edo muki mintzetako hausturak igarotzean.

Gaixotasuna M. tuberkulosia ekoizten hilgarria izan daiteke. Baina gaur egun, botika onek - isoniazida eta rifanpina antibiotikoak barne - tratamendu eraginkorra eskaintzen dute.