Zelulitisa

Zelulitisa bakterioek eragindako larruazaleko infekzio arrunta da. Larruazalaren erdiko geruzari (dermisa) eta azpiko ehunei eragiten die. Batzuetan, muskuluak eragina izan dezake.

Staphylococcus eta streptococcus bakteriak dira zelulitisaren kausa ohikoenak.

Larruazal normalak bakterio mota ugari bizi du bertan. Larruazalean haustura dagoenean, bakterio horiek larruazaleko infekzioa sor dezakete.

Zelulitisaren arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Behatzen artean azala pitzatu edo zuritu
• Gaixotasun baskular periferikoen historia
• Lesioa edo traumatismoa larruazalean hausturarekin (larruazaleko zauriak)
• Intsektuen ziztadak eta ziztadak, animalien ziztadak edo gizakien ziztadak
• Zenbait gaixotasunen ultzerak, hala nola diabetesa eta gaixotasun baskularrak
• Kortikoideen sendagaiak edo sistema immunologikoa kentzen duten beste sendagai batzuk erabiltzea
• Azkeneko ebakuntza batek eragindako zauria

Zelulitisaren sintomak honako hauek dira:

• Sukarra hotzikarak eta izerdiarekin
• Nekea
• Mina edo samurtasuna kaltetutako eremuan
• Infekzioa hedatu ahala larruazaleko gorritasuna edo hantura handitzen da
• Bat-batean hasten den eta lehen 24 orduetan azkar hazten den azala mina edo erupzioa
• Larruazalaren itxura estua, distiratsua eta luzea
• Larruazala epela gorritasunaren eremuan
• Muskuluen mina eta artikulazioen zurruntasuna, ehunaren hantura artikulazioaren gainean
• Goragaleak eta oka

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Honek agerian utzi dezake:

• Gorritasuna, berotasuna, samurtasuna eta larruazalaren hantura
• Drenatze posiblea, larruazaleko infekzioarekin pus (absceso) pilaketa bat badago
• Kaltetutako eremutik gertu puztutako guruinak (ganglio linfatikoak)

Hornitzaileak gorriaren ertzak boligrafo batekin markatu ditzake, hurrengo egunetan gorritasuna markatutako ertzetik pasatzen den ikusteko.

Agindu daitezkeen proben artean honako hauek daude:

• Odol kultura
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Kaltetutako eremuko edozein fluido edo materialen kultura
• Biopsia bat egin daiteke beste baldintza batzuk susmatzen badira

Litekeena da antibiotikoak ahoz hartzea. Baliteke minaren aurkako sendagaia ere ematea, behar izanez gero.

Etxean, igo kutsatutako eremua bihotza baino altuago, hantura murrizteko eta sendaketa azkartzeko. Atsedena sintomak hobetu arte.

Baliteke ospitalean lo egin behar izatea:

• Oso gaixorik zaude (adibidez, tenperatura oso altua duzu, presio arterialeko arazoak edo desagertzen ez diren goragaleak eta botaka)
• Antibiotikoekin egon zara eta infekzioa gero eta okerragoa da (jatorrizko boligrafoaren marka baino gehiago hedatzen da)
• Zure sistema immunologikoak ez du ondo funtzionatzen (minbizia, GIBa dela eta)
• Begien inguruan infekzioa duzu
• Ildo baten bidez antibiotikoak behar dituzu (IV)

Zelulitisa normalean 7-10 egunetan antibiotikoak hartu ondoren desagertzen da. Tratamendu luzeagoa behar izan daiteke zelulitisa larriagoa bada. Hori gerta daiteke gaixotasun kronikoa baduzu edo sistema immunologikoa behar bezala ez badabil.

Oinetako onddoen infekzioak dituzten pertsonek berriro etortzen den zelulitisa izan dezakete, batez ere diabetesa baduzu. Onddoen infekzioaren ondorioz, larruazaleko pitzadurei esker, bakterioak larruazalean sartzen dira.

Honako hauek sor daitezke zelulitisa tratatzen ez bada edo tratamenduak funtzionatzen ez badu:

• Odol infekzioa (sepsia)
• Hezurren infekzioa (osteomielitisa)
• Linfa-hodien hantura (linfangitisa)
• Bihotzaren hantura (endokarditisa)
• Garuna eta bizkarrezur muina estaltzen dituzten mintzen infekzioa (meningitisa)
• Shock
• Ehunaren heriotza (gangrenoa)

Deitu zure hornitzaileari berehala:

• Zelulitisaren sintomak dituzu
• Zelulitisagatik artatzen zaituzte eta sintoma berriak sortzen dituzu, hala nola sukarra iraunkorra, logura, letargia, zelulitisaren gaineko babak edo zabaltzen diren marra gorriak.

Babestu zure azala:

• Larruazala heze mantentzea ukenduz edo ukenduekin pitzadurak saihesteko
• Oinetakoak ondo egokitzen diren eta oinetarako nahikoa leku eskaintzen duten jantzita
• Iltzeak nola moztu ikastea inguruko larruazala kaltetu ez dadin
• Lanean edo kirolean parte hartzean babes ekipo egokiak eramatea

Larruazalean etenik duzunean:

• Garbitu atsedena arretaz xaboi eta urarekin. Aplikatu krema edo pomada antibiotiko bat egunero.
• Estali benda batekin eta aldatu egunero koskor bat sortu arte.
• Kontuz gorritasuna, mina, drainatzea edo bestelako infekzio zantzuak.

Larruazalaren infekzioa - bakterioa; A taldeko estreptokokoa - zelulitisa; Staphylococcus - zelulitisa

• Zelulitisa
• Zelulitisa besoan
• Zelulitis periorbitala

Habif TP. Bakterioen infekzioak. In: Habif TP, arg. Dermatologia Klinikoa: Diagnostiko eta Terapiaren Kolore Gida. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. kap.

Heagerty AHM, Harper N. Zelulitisa eta erisipela. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, arg. Larruazaleko gaixotasunen tratamendua: estrategia terapeutiko integralak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 40. kap.

Pasternak MS, Swartz MN. Zelulitisa, faszitis nekrosatzailea eta larruazalpeko ehunen infekzioak. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 95. kap.