Fontanelles - puztuta

Fontanela pultsatua haurraren puntu bigunaren (fontanela) kanpoko kurbadura da.

Burezurra hezur askok osatzen dute, 8 garezurrean bertan eta 14 aurpegiaren eremuan. Bat egiten dute garuna babesten eta babesten duen hezur-barrunbe sendoa osatzeko. Hezurrak elkartzen diren guneei suturak deitzen zaie.

Hezurrak jaiotzean ez dira sendo elkartu. Horri esker, buruak forma aldatzen du erditze kanaletik igarotzen laguntzeko. Suturei denborarekin mineralak gehitzen zaizkie eta gogortu egiten dira, burezur hezurrak sendo elkartuz.

Haurtxo batengan, 2 sutura elkartzen diren espazioak fontanela (fontanela) izeneko mintzez estalitako "puntu biguna" osatzen du. Fontanelek garunaren eta garezurraren hazkundea ahalbidetzen dute haurraren lehen urtean.

Jaioberriaren buruhezurrean normalean hainbat fontanela daude. Buruaren goialdean, atzealdean eta alboetan kokatzen dira batez ere. Suturak bezala, fontanelak denborarekin gogortu egiten dira eta hezur-gune itxi eta sendoak bihurtzen dira.

• Buruaren atzealdeko fontanela (atzeko fontanela) haurtxo batek 1 eta 2 hilabete dituenean ixten da gehienetan.
• Buruaren goiko aldean dagoen fontanela (aurreko fontanela) gehienetan 7 eta 19 hilabete artean ixten da.

Fontanelak tinko sentitu behar dira eta ukituarekiko oso zertxobait makurtuta daude. Fontanela tenkatua edo puztuta gertatzen da likidoa garunean pilatzen denean edo garuna puzten denean, garezurraren barnean presioa areagotuz.

Haurra negarrez, etzanda edo botaka dagoenean, fontanelak puztuta daudela dirudi. Hala ere, normaltasunera itzuli beharko lirateke haurra burua goian jartzeko lasai dagoenean.

Haur batek fontanela pultsatuak izan ditzakeen arrazoiak honakoak dira:

• Entzefalitisa. Garunaren hantura (hantura), gehienetan infekzioen ondorioz.
• Hidrozefalia. Garezurraren barruko fluido pilaketa.
• Barne-barruko presioa handitzea.
• Meningitisa. Garuna estaltzen duten mintzen infekzioa.

Fontanela itxura normalera itzultzen bada haurra lasai eta goi-goian dagoenean, ez da benetan fontanela puztuta.

Berehala larrialdiko arreta behar da fontanela benetan puztuta duen edozein haurrarentzat, batez ere sukarra edo gehiegizko logurearekin batera gertatzen bada.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta haurraren historia medikoari buruzko galderak egingo ditu, hala nola:

• "Leku biguna" itxura normalera itzultzen al da haurra lasai edo burua gorantz dagoenean?
• Denbora guztian puzten da edo joan eta etorri egiten da?
• Noiz ohartu zinen lehen aldiz?
• Zein fontanela puzten dira (buruaren goialdea, buruaren atzealdea edo beste)?
• Fontanela guztiak puztuta daude?
• Zer beste sintoma daude (hala nola sukarra, suminkortasuna edo letargia)?

Egin daitezkeen diagnostiko probak hauek dira:

• Buruaren TC tomografia
• Buruaren erresonantzia magnetikoa
• Bizkarrezurreko kolpea (gerrialdeko zulaketa)

Leku biguna - puztuta; Fontanelak puztuta

• Jaioberri baten garezurra
• Fontanelak puztuta

Goyal NK. Haur jaioberria. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 113 kap.

Rosenberg GA. Garuneko edema eta likido zefalorrakideoko zirkulazioaren nahasteak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 88. kap.

Somand DM, Meurer WJ. Nerbio sistema zentraleko infekzioak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 99. kap.