Zer da balbula gabeko aurikularreko fibrilazioa?

Alai

• Balbularik gabeko fibrilazio aurikularreko sintomak
• Balbularik gabeko fibrilazio aurikularraren arrazoiak
• Balbularik gabeko fibrilazio aurikularra diagnostikatzea
• Balbularik gabeko fibrilazio aurikularraren tratamenduak
• Botikak
• Prozedurak
• Balbularik gabeko aurikularreko fibrilazioaren aurreikuspenak
• Galderak: Rivaroxaban vs. warfarina
• G:
• A:

Ikuspegi orokorra

Atrial fibrilazioa (AFib) bihotz erritmo irregular baten termino medikoa da. AFib-en kausa asko daude. Horien artean, balbularreko bihotzeko gaixotasunak daude, pertsona baten bihotzeko balbulen irregulartasunek bihotz erritmo anormalak eragiten dituzte.

Hala ere, AFib duten askok ez dute balbularreko bihotzeko gaixotasuna. Bihotzeko gaixotasun valbular batek eragindako AFib ez baduzu, askotan ez da balbularreko AFib deitzen.

Oraindik ez dago AFib balbularreko definizio estandarrik. Medikuak oraindik erabakitzen ari dira AFibaren zergatiak balbulotzat hartu behar diren eta zein ez balbularrak izan behar duten.

erakutsi dute tratamenduan desberdintasun batzuk egon daitezkeela bi mota orokorren artean. Ikerlariak aztertzen ari dira zein tratamendutan funtzionatzen duten baliozkoak ez diren AFib balbularrerako edo balbularrerako.

Balbularik gabeko fibrilazio aurikularreko sintomak

AFib izan dezakezu eta ez duzu sintomarik izan. AFib-en sintomak bizi badituzu, honako hauek izan daitezke:

• bularreko ondoeza
• bularrean astindua
• bihotzaren palpitazioak
• buruargitasuna edo zorabioa sentitzea
• arnasestua
• azaldu gabeko nekea

Balbularik gabeko fibrilazio aurikularraren arrazoiak

AFibaren balore gabeko kausen artean honako hauek aurki daitezke:

• bihotzaren bizigarrien eraginpean egotea, hala nola alkohola, kafeina edo tabakoa
• loaren apnea
• hipertentsio arteriala
• biriketako arazoak
• hipertiroidismoa edo tiroideo guruin hiperaktiboa
• gaixotasun larriaren ondorioz estresa, hala nola pneumonia

AFiben balbularen arrazoiak bihotzeko balbula protesikoa edo balbula mitralaren estenosia izenarekin ezagutzen den egoera izatea dira. Medikuak oraindik ez daude ados bihotzeko balbula gaixotasunen beste motak AFib balbularreko definizioan sartu behar diren ala ez.

Balbularik gabeko fibrilazio aurikularra diagnostikatzea

AFib-en sintomarik ez baduzu, zure medikuak bihotzaren erritmo irregularra topatuko du loturarik ez duen egoera bat aztertzen ari zarenean. Azterketa fisikoa egingo dute eta zure historia medikoa eta familiako osasun historia galdetuko dizute. Seguruenik proba gehiago egiteko eskatuko dizute.

AFib probak honako hauek dira:

• elektrokardiograma
• ekokardiograma
• estres proba
• bularreko erradiografia
• odol analisiak

Balbularik gabeko fibrilazio aurikularraren tratamenduak

Medikuak botikak edo zenbait prozedura gomendatzen ditu balbula gabeko AFib tratatzeko.

Botikak

AFib motarik baduzu, medikuak antikoagulatzaileen botika bat agindu dezake. AFib-ek zure bihotzaren ganberak dardara eragin ditzake, odola normaltasunez azkar mugitzea eragotziz.

Odola denbora gehiegi gelditzen denean, koagulatzen has daiteke. Zure bihotzean koagulu bat sortzen bada, bihotzekoak edo trazua eragin dezakeen blokeoa sor dezake. Antikoagulatzaileek zure odola koagulazio gutxiago izateko lagungarri izan daitezke.

Hainbat antikoagulatzaile mota daude eskuragarri. Antikoagulatzaile hauek modu desberdinetan lan egin dezakete zure odolak koagulazioa izateko probabilitatea murrizteko.

Medikuek K bitaminaren antagonista izenez ezagutzen diren sendagai antikoagulatzaileak agindu ditzakete AFib balbularra duten pertsonei. K bitaminaren antagonistek zure gorputzak K. bitamina erabiltzeko duen gaitasuna blokeatzen dute. Zure gorputzak K bitamina behar duenez koagulua sortzeko, blokeatzeak zure odolak koagulazio gutxiago izan dezake. Warfarina (Coumadin) K bitaminaren antagonista mota bat da.

Hala ere, K bitaminaren antagonista bat hartzeko aldian-aldian medikuaren bisitak egin behar dira antikoagulatzailea nola funtzionatzen duen egiaztatzeko. Halaber, dieta ohitura zainduak mantendu beharko dituzu, zure dietatik K bitamina gehiegi ez hartzeko.

Sendagai berriek, orain warfarina baino gehiago gomendatzen direnak, modu desberdinetan funtzionatzen dute kontrol hori behar ez duten odolaren koagulazioa murrizteko. Horrek nahiago izan ditzake K bitaminaren antagonistak baino, AFib balbularra ez duten pertsonentzat.

Botika berri horiei ahozko antikoagulatzaile K ez bitaminikoak (NOAC) deitzen zaie. Trombina inhibituz funtzionatzen dute, zure odolak koagulatzeko behar duen substantzia da. NOACen adibideak dira:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Antikoagulatzaileez gain, medikuak botikak eman ditzake zure bihotza erritmoan mantentzen laguntzeko. Hauek dira:

• dofetilida (Tikosyn)
• amiodarona (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Prozedurak

Zure medikuak zure bihotza "berrezartzen" lagun dezaketen prozedurak ere gomendatu ditzake, erritmoan taupada har dezan. Prozedura horien artean daude:

• Kardioversioa. Kardioversioan, korronte elektrikoa heltzen da zure bihotzera erritmoa sinus erritmo normalera berrezartzen saiatzeko, hau da, taupada erregularra eta uniformea.
• Ablazioa. Horrek seinale elektriko irregularrak bidaltzen dituzten zure bihotzeko zatiak nahita orbaintzea edo kaltetzea dakar, beraz, zure bihotzak erritmo erritmikoa izango du.

Balbularik gabeko aurikularreko fibrilazioaren aurreikuspenak

AFib balbularra duten pertsonek odol koaguluak izateko arrisku handiagoa dute. Hala ere, AFib duten pertsona guztiek arrisku handiagoa dute odol koaguluak izateko AFib ez dutenek baino.

AFib izan dezakezula uste baduzu, hitz egin medikuarekin. Normalean elektrokardiograma erabil dezakete zure bihotzaren erritmoa ebaluatzeko. Hortik aurrera, zure AFib balbularra edo ez balbularra den jakiteko lan egin dezakete eta zuretzat egokiena den tratamendu plana ezarri.

Galderak: Rivaroxaban vs. warfarina

G:

Balio gabeko AFib daukat. Zein antikoagulatzaile hobea da, rivaroxaban edo warfarina?

A:

Warfarinak eta rivaroxabanek modu desberdinean funtzionatzen dute, eta alde onak eta txarrak dituzte. Rivaroxaban bezalako sendagaien abantailak odolaren koagulazioa kontrolatu edo dieta murriztu beharrik ez izatea da, droga elkarreragin gutxiago izaten dituzte eta azkar joaten dira lanera. Rivaroxabanek warfarinak funtzionatzen duela ikusi da iktusak edo odolaren koagulazioa prebenitzeko. Rivaroxabanen alde txarra da hesteetako odoljarioa warfarina baino maizago sor dezakeela. Drogen azken saiakuntzen azterketak erakutsi du NOACek kausa guztien heriotza% 10 inguru murrizten dutela.

AFib balbularra duten pertsonek odol-koagulua izateko joera handiagoa dute balbula gabeko bihotzeko gaixotasuna duten pertsonek baino.