Zer dira Obario Minbiziaren Zantzu Goiztiarrak eta Nola Detektatzen dituzu?

Alai

• Zer da obulutegi minbizia?
• Zein dira obario minbiziaren lehen sintomak?
• Obulutegi minbizi motak
• Obulutegiko kisteak
• Obulutegiko minbizia izateko arrisku faktoreak
• Nola diagnostikatzen da obulutegiko minbizia?
• Zein dira obulutegiko minbiziaren faseak?
• 1. etapa
• 2. etapa
• 3. etapa
• 4. etapa
• Obulutegiko minbizia nola tratatzen den
• Kirurgia
• Terapia bideratua
• Ugalkortasunaren kontserbazioa
• Obulutegiko minbiziaren inguruko ikerketak eta ikerketak
• Obulutegiko minbizia prebenitu al daiteke?
• Zein da ikuspegia?
• Biziraupen tasa
• Obulutegiko minbiziaren 5 urteko biziraupen-tasa erlatiboak

Obuluak obuluak edo arrautzak sortzen dituzten ugalketa-guruin eme bi dira. Halaber, estrogenoa eta progesterona emakumezkoen hormonak sortzen dituzte.

Estatu Batuetako 21.750 emakume inguruk obulutegiko minbizia diagnostikoa jasoko dute 2020an, eta 14.000 emakume inguru hilko dira.

Artikulu honetan obulutegiko minbiziari buruzko informazioa aurkituko duzu, besteak beste:

• sintomak
• motak
• arriskuak
• diagnostikoa
• etapak
• tratamendua
• ikerketa
• biziraupen tasak

Zer da obulutegi minbizia?

Obulutegiko minbizia obulutegiko zelula anormalak kontrolik gabe ugaltzen eta tumore bat sortzen hasten denean gertatzen da. Tratatu gabe uzten bada, tumorea gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke. Obulutegi minbizi metastatikoa deitzen zaio horri.

Obulutegiko minbiziak abisu seinaleak izan ohi ditu, baina sintoma goiztiarrak lausoak eta baztertzeko errazak dira. Obulutegiko minbizien% 20 hasieran detektatzen da.

Zein dira obario minbiziaren lehen sintomak?

Erraza da obulutegi minbiziaren lehen sintomak ahaztea, ohiko beste gaixotasun batzuen antzekoak direlako edo joan eta etorri ohi direlako. Hasierako sintomak honako hauek dira:

• sabeleko hanturak, presioa eta mina
• jan ondorengo betetasun anormala
• jateko zailtasunak
• gernu gehikuntza
• gernu egiteko gogoa areagotzea

Obulutegiko minbiziak beste sintoma batzuk ere sor ditzake, hala nola:

• nekea
• indigestioa
• bihotzerrea
• idorreria
• bizkarreko mina
• hilekoaren irregulartasunak
• harreman mingarria
• dermatomiositisa (hanturazko gaixotasun arraroa, larruazaleko erupzioa, gihar ahultasuna eta gihar hanturak sor ditzakeena)

Sintoma horiek edozein arrazoirengatik gerta daitezke. Ez dira nahitaez obulutegi minbiziaren ondorioz. Emakume askok arazo horietako batzuk noiz edo noiz izaten dituzte.

Sintoma mota hauek behin-behinekoak izaten dira eta tratamendu sinpleei erantzuten diete kasu gehienetan.

Sintomek iraungo dute obulutegiko minbizia dela eta. Sintomak normalean larriagotu egiten dira tumorea hazten den neurrian. Ordurako, minbizia normalean obulutegietatik kanpo hedatu da, eraginkortasunez tratatzea askoz ere zailagoa baita.

Berriro ere, minbizia tratatzen da goiz detektatzen denean. Mesedez, kontsultatu zure medikuari sintoma berriak eta ezohikoak izanez gero.

Obulutegi minbizi motak

Obulutegiak hiru zelula motaz osatuta daude. Zelula bakoitza tumore mota desberdin bihur daiteke:

• Tumore epitelialak obulutegien kanpoaldeko ehun geruzan sortzen da. Obulutegiko minbizien% 90 inguru tumore epitelialak dira.
• Stromal tumoreak hormonak sortzen dituzten zeluletan hazten dira. Obulutegiko minbizien ehuneko zazpi estroma-tumoreak dira.
• Zelula germinalen tumoreak arrautzak sortzen dituzten zeluletan garatzen dira. Zelula germinalen tumoreak arraroak dira.

Obulutegiko kisteak

Obulutegiko kiste gehienak ez dira minbizidunak. Horiei kiste onberak deitzen zaie. Hala ere, oso kopuru txikia minbizia izan daiteke.

Obulutegiko kistea obulutegian edo inguruan obulutzen den fluido edo aire bilduma da. Obulutegiko kiste gehienak obulazioaren zati normal gisa osatzen dira, hau da, obulutegiak arrautza askatzen duenean. Normalean, sintoma arinak besterik ez dituzte sortzen, hanturak bezala, eta tratamendurik gabe alde egiten dute.

Zistuak kezka gehiago dira ovulazioa egiten ez baduzu. Emakumeek menopausiaren ondoren obulatzeari uzten diote. Menopausiaren ondoren obarioaren kistea sortzen bada, zure medikuak proba gehiago egin nahi izatea kistaren zergatia jakiteko, batez ere handia bada edo hilabete gutxiren buruan desagertzen ez bada.

Kistea desagertzen ez bada, zure medikuak kirurgia gomendatzen du badaezpada kentzeko. Zure medikuak ezin du zehaztu minbizia den ala ez kirurgikoki kendu arte.

Obulutegiko minbizia izateko arrisku faktoreak

Obulutegiko minbiziaren kausa zehatza ez da ezagutzen. Hala ere, faktore hauek arriskua handitu dezakete:

• obulutegiko minbiziaren familiako historia
• Obulutegiko minbiziarekin lotutako geneen mutazio genetikoak, esaterako BRCA1 edo BRCA2
• bularreko, umetokiko edo koloneko minbiziaren aurrekari pertsonalak
• gizentasuna
• ugalkortasun sendagai batzuk edo terapia hormonalak erabiltzea
• haurdunaldiaren aurrekaririk ez
• endometriosi

Zahartzaroa beste arrisku faktore bat da. Obulutegiko minbizi kasu gehienak menopausiaren ondoren sortzen dira.

Obulutegiko minbizia izatea posible da arrisku faktore horietako bat izan gabe. Era berean, arrisku faktore hauetakoren bat izateak ez du zertan esan nahi obario minbizia garatuko duzunik.

Nola diagnostikatzen da obulutegiko minbizia?

Obario minbizia tratatzea askoz ere errazagoa da zure medikuak hasierako faseetan diagnostikatzen duenean. Hala ere, ez da erraza antzematea.

Obulutegiak sabeleko barrunbearen barruan kokatuta daude eta, beraz, nekez sentituko duzu tumorerik. Ez dago obulutegi minbiziaren diagnostiko ohiko azterketarik. Horregatik, oso garrantzitsua da zuretzat medikuari sintoma ezohikoak edo iraunkorrak jakinaraztea.

Medikuari obulutegiko minbizia duzula kezkatzen bazaio, seguruenik pelbiseko azterketa gomendatuko dute. Pelbiseko azterketa egiteak zure medikuak irregulartasunak aurkitzen lagun dezake, baina obulutegiko tumore txikiak oso zailak dira sentitzen.

Tumorea hazten den neurrian, maskuria eta ondestearen kontra egiten du presioa. Zure medikuak pelbiseko ondesteko azterketa batean irregulartasunak hauteman ditzake.

Zure medikuak proba hauek ere egin ditzake:

• Trans baginaren ekografia (TVUS). TVUS irudi bidezko proba mota bat da, soinu uhinak erabiltzen ditu ugalketa organoetako tumoreak detektatzeko, obulutegiak barne. Hala ere, TVUSek ezin dio zure sendagileari tumoreak minbizi diren ala ez zehazten lagundu.
• TC abdominalak eta pelbisekoak. Tindorako alergia baduzu, pelbiseko erresonantzia magnetikoa eska dezakete.
• Minbizia antigenoaren 125 (CA-125) mailak neurtzeko odol analisia. CA-125 proba biomarkatzaile bat da, obulutegiko minbizia eta ugalketa organoetako beste minbizi batzuen tratamenduaren erantzuna ebaluatzeko erabiltzen dena. Hala ere, hilekoak, umetokiko fibromak eta umetokiko minbiziak CA-125 mailan ere eragina izan dezakete odolean.
• Biopsia. Biopsiak obulutegitik ehun lagin txiki bat kentzea eta lagina mikroskopioan aztertzea da.

Garrantzitsua da ohartzea, proba horiek guztiek zure medikuak diagnostikora bideratzen lagun dezaketen arren, biopsia dela zure medikuak obulutegiko minbizia duzula baieztatzeko modu bakarra.

Zein dira obulutegiko minbiziaren faseak?

Zure medikuak minbizia noraino hedatu den oinarrituta zehazten du etapa. Lau etapa daude, eta etapa bakoitzak azpi-faseak ditu:

1. etapa

Obarioko minbiziaren 1. faseak hiru azpi-etapa ditu:

• 1A etapa.Minbizia obulutegi batera mugatuta edo lokalizatuta dago.
• 1B etapa. Minbizia obulutegi bietan dago.
• 1C etapa. Obulutegiaren kanpoaldean minbizi zelulak ere badaude.

2. etapa

2. fasean tumorea pelbiseko beste egitura batzuetara hedatu da. Bi azpisail ditu:

• 2A etapa. Minbizia umetokira edo Falopioren tronpetara hedatu da.
• 2B etapa. Minbizia maskuria edo ondestera hedatu da.

3. etapa

Obarioko minbiziaren 3. faseak hiru azpi-etapa ditu:

• 3A etapa. Minbizia mikroskopikoki hedatu da pelbisetik haratago sabelaldeko estalkira eta sabelaldeko ganglio linfatikoetara.
• 3B etapa. Minbizi zelulak pelbisetik haratago hedatu dira sabelaldeko estalkiraino eta begi hutsez ikusten dira baina 2 cm baino gutxiago neurtzen dute.
• 3C etapa. Minbizia gutxienez 3/4 hazbeteko gordailuak ikusten dira sabelaldean edo bazaren edo gibelaren kanpoaldean. Hala ere, minbizia ez dago spleen edo gibelaren barruan.

4. etapa

4. fasean, tumoreak pelbisa, sabelaldea eta ganglio linfatikoak gibelera edo biriketara metastasiatu edo hedatu da. 4. fasean bi azpisail daude:

• Urtean 4A etapa, minbizi zelulak biriken inguruko fluidoan daude.
• Urtean 4B etapa, fase aurreratuena, zelulak baztearen edo gibelaren barrura iritsi dira edo baita urruneko beste organo batzuk ere larruazala edo garuna.

Obulutegiko minbizia nola tratatzen den

Minbizia zenbateraino hedatu den araberakoa da tratamendua. Mediku talde batek zure egoeraren arabera tratamendu plana zehaztuko du. Seguruenik honako hauetako bi edo gehiago sartuko ditu:

• kimioterapia
• minbizia agertzeko eta tumorea kentzeko ebakuntza
• zuzendutako terapia
• terapia hormonala

Kirurgia

Obulutegiko minbiziaren aurkako tratamendu nagusia da kirurgia.

Kirurgiaren helburua tumorea kentzea da, baina histerektomia edo umetokia erabat kentzea beharrezkoa izaten da.

Zure medikuak gomendatzen du bai obulutegiak eta bai Falopio tronpak, inguruko ganglio linfatikoak eta pelbiseko beste ehun batzuk kentzea.

Tumoreen kokapen guztiak identifikatzea zaila da.

Ikerketa batean, ikertzaileek prozesu kirurgikoa hobetzeko moduak ikertu zituzten, minbizi ehun guztia kentzea errazagoa izan dadin.

Terapia bideratua

Terapia bideratuek, hala nola kimioterapiak, minbizi zelulak erasotzen dituzte gorputzeko zelula normaletan kalte gutxi egiten duten bitartean.

Obulutegiko minbizi epitelial aurreratua tratatzeko bideratutako terapia berriagoen artean, PARP inhibitzaileak daude, zelulek beren DNAren kalteak konpontzeko erabiltzen dituzten entzimak blokeatzen dituzten sendagaiak dira.

PARP lehen inhibitzailea 2014an onartu zen lehenago kimioterapia hiru lerroekin tratatutako obulutegi minbizi aurreratuetan erabiltzeko (gutxienez bi errepikapen esan nahi ditu).

Gaur egun eskuragarri dauden hiru PARP inhibitzaileak honakoak dira:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Beste sendagai bat, bevacizumab (Avastin), gehitzea kimioterapiarekin ere erabili da ebakuntza egin ondoren.

Ugalkortasunaren kontserbazioa

Minbiziaren aurkako tratamenduek, kimioterapia, erradiazio eta kirurgia barne, zure ugalketa organoak kaltetu ditzakete eta haurdun geratzea zailtzen dute.

Etorkizunean haurdun geratu nahi baduzu, hitz egin medikuarekin tratamendua hasi aurretik. Zure ugalkortasuna zaintzeko aukerak eztabaidatu ditzakete.

Ugalkortasuna kontserbatzeko aukera hauek daude:

• Enbrioien izozketa. Honek ernaldutako arrautza izoztean datza.
• Oozitoen izozketa. Prozedura honek ernaldu gabeko arrautza izoztea dakar.
• Ugalkortasuna zaintzeko kirurgia. Zenbait kasutan, obulutegi bakarra kentzen duen eta obulutegi osasuntsua mantentzen duen kirurgia egin daiteke. Hori normalean obarioaren minbiziaren hasieran bakarrik posible da.
• Obulutegiko ehunen kontserbazioa. Horrek obulutegiko ehuna kendu eta izoztea dakar etorkizunean erabiltzeko.
• Obulutegiaren kentzea. Horrek hormonak hartzea dakar obarioaren funtzioa aldi baterako kentzeko.

Obulutegiko minbiziaren inguruko ikerketak eta ikerketak

Obulutegiko minbiziaren aurkako tratamendu berriak aztertzen dira urtero.

Platinoarekiko erresistenteak diren obulutegiko minbizia tratatzeko modu berriak aztertzen ari dira ikertzaileak. Platinoarekiko erresistentzia gertatzen denean, karoplatina eta cisplatina bezalako lehen lerroko kimioterapia sendagaiak ez dira eraginkorrak.

PARP inhibitzaileen etorkizuna haiekin batera zein beste droga erabil daitezkeen ezaugarri bereziak erakusten dituzten tumoreak tratatzeko identifikatzean egongo da.

Berriki, terapia itxaropentsu batzuek entsegu klinikoak hasi dituzte, hala nola survivin proteina adierazten duten ovario minbizi errepikarien aurkako txerto potentziala.

2020ko maiatzean, antigorputz-droga konjugatu potentzial berri bat argitaratu zen (ADC) platinoarekiko erresistentea den obulutegi minbizia tratatzeko.

Helburuko terapia berriak aztertzen ari dira, besteak beste, navicixizumab antigorputza, AZD6738 ATR inhibitzailea eta adeibosertib Wee1 inhibitzailea. Guztiek tumorearen aurkako jardueraren zantzuak erakutsi dituzte.

pertsona baten geneak bideratu gaixotasunak tratatzeko edo sendatzeko. 2020an, VB-111 terapia genetikoa (ofranergene obadenovec) egiteko III. Faseko probak emaitza itxaropentsuak lortu zituen.

2018an, FDAk AVB-S6-500 izeneko proteina terapia azkartu zuen platinoarekiko erresistentea den obulutegi minbizia lortzeko. Honek tumorearen hazkundea eta minbizia hedatzea ekidin nahi du bide molekular gakoa blokeatuz.

Etengabeko proba klinikoak immunoterapia (pertsonaren sistema immunologikoa minbiziari aurre egiten laguntzen duena) eta lehendik dauden terapia onartuak konbinatzen dituela erakutsi du.

Minbizi honen fase aurreratuagoak dituztenentzako zuzendutako tratamenduak aztertu dira.

Obulutegiko minbiziaren tratamendua obulutegiak eta umetokia kentzeko kirurgian eta kimioterapian oinarritzen da batez ere. Ondorioz, zenbait emakumek menopausiaren sintomak izango dituzte.

2015eko artikulu batek intraperitoneal (IP) kimioterapia aztertzen zuen. Ikerketa honen arabera, IP terapia jaso zutenek 61,8 hilabeteko biziraupen-tasa mediana zuten. Hau hobekuntza izan zen kimioterapia estandarra jaso zutenen 51,4 hilabeteekin alderatuta.

Obulutegiko minbizia prebenitu al daiteke?

Ez dago obario minbizia izateko arriskua guztiz ezabatzeko modurik frogatuta. Hala ere, badaude arriskuak gutxitzeko egin ditzakezun urratsak.

Obulutegiko minbizia izateko arriskua gutxitzen dutela frogatu duten faktoreak honako hauek dira:

• ahozko jaiotzak kontrolatzeko pilulak hartzea
• bularra ematea
• haurdunaldia
• ugalketa organoetan prozedura kirurgikoak (hodi lotura edo histerektomia bezalakoak)

Zein da ikuspegia?

Zure ikuspegia hainbat faktoreren mende dago, besteak beste:

• minbiziaren etapa diagnostikoan
• zure osasun orokorra
• tratamenduari zein ondo erantzuten diozun

Minbizi bakoitza bakarra da, baina minbiziaren etapa da ikuspegiaren adierazlerik garrantzitsuena.

Biziraupen tasa

Biziraupen tasa diagnostiko etapa jakin batean urte kopuru jakin batetik irauten duten emakumeen ehunekoa da.

Adibidez, 5 urteko biziraupen-tasa etapa jakin batean diagnostikoa jaso eta sendagileak diagnostikatu eta gutxienez 5 urte bizi diren pazienteen ehunekoa da.

Biziraupen-tasa erlatiboak minbizia ez duten pertsonentzako espero den heriotza-tasa ere kontuan hartzen du.

Obulutegi minbizi epiteliala da obulutegi minbizi mota ohikoena. Biziraupen tasak desberdinak izan daitezke obulutegi minbizi motaren arabera, minbiziaren progresioaren arabera eta tratamenduen etengabeko aurrerapenen arabera.

Minbiziaren Aurkako Elkarte Amerikarrak Minbiziaren Institutu Nazionalak (NCI) mantentzen duen SEER datu baseko informazioa erabiltzen du obulutegi minbizi mota honen biziraupen tasa erlatiboa kalkulatzeko.

Hona hemen SEERek gaur egun nola sailkatzen dituen etapa desberdinak:

• Lokalizatua. Minbizia obulutegietatik kanpo zabaldu denaren seinale.
• Eskualdekoa. Minbizia obulutegietatik kanpo inguruko egitura edo ganglio linfatikoetara hedatu da.
• Urrutikoa. Minbizia gorputzeko urruneko ataletara hedatu da, gibelera edo biriketara, adibidez.

Obulutegiko minbiziaren 5 urteko biziraupen-tasa erlatiboak

Obulutegi minbizi epitelial inbaditzailea

Obulutegiko estroma-tumoreak

Obulutegiko zelula germinalen tumoreak

Kontuan izan datu horiek gutxienez 5 urte edo gehiago izan ditzaketen ikerketetatik datozela.

Zientzialariak obario minbizia goiz detektatzeko modu hobeak eta fidagarriagoak ikertzen ari dira. Tratamenduetan aurrerapenak hobetzen dira, eta horrekin batera, obulutegiko minbiziaren aurreikuspenak.