Espondilitis Ankilosantearen Beste Baldintza eta Konplikazioak

Alai

• ASren sintoma tipikoak
• ASren konplikazio posibleak
• Begietako arazoak
• Sintoma neurologikoak
• Heste gastrointestinala
• Bizkarrezur fusionatua
• Hausturak
• Bihotzeko eta biriketako arazoak
• Artikulazioetako mina eta kalteak
• Nekea
• Noiz ikusi medikua

Espondilitis ankilosante (AS) diagnostikoa jaso baduzu, horrek zer esan nahi duen galdetuko zaizu. AS da normalean bizkarrezurra eragiten duen artritis mota bat, pelbiseko sakroiliako (SI) artikulazioen hantura eragiten duena. Artikulazio hauek hezur sakroa bizkarrezurraren beheko partean lotzen dute pelbisera.

AS oraindik sendatu ezin den gaixotasun kronikoa da, baina botikekin eta, kasu bakanetan, kirurgiarekin kudeatu daiteke.

ASren sintoma tipikoak

AS-k modu desberdinetan eragiten dien arren, zenbait sintoma normalean horrekin lotzen dira. Hauek dira:

• bizkarreko eta ipurmasaileko mina edo zurruntasuna
• sintomen apurka-apurka, batzuetan alde batetik hasita
• ariketa fisikoarekin hobetzen eta atsedenarekin okertzen den mina
• nekea eta ondoeza orokorra

ASren konplikazio posibleak

AS gaixotasun kronikoa eta ahultzailea da. Horrek esan nahi du progresiboki okerrera egin dezakeela. Konplikazio larriak sor daitezke denborarekin, batez ere gaixotasuna tratatu gabe uzten bada.

Begietako arazoak

Begi baten edo bietako hanturari iritis edo uveitisa deritzo. Emaitza normalean begi gorriak, mingarriak, puztuta eta ikusmen lausoa izaten dira.

AS duten gaixoen erdiak inguru iritisa izaten du.

AS-rekin lotutako begi arazoak berehala tratatu behar dira kalte gehiago ekiditeko.

Sintoma neurologikoak

Arazo neurologikoak AS oso denbora luzean izan duten pertsonengan sor daitezke. Hori cauda equina sindromearen ondorioz gertatzen da, hezurraren gehiegizko hazkundeak eta bizkarrezurraren oinarrian dauden nerbioen orbainek eraginda.

Sindromea arraroa den arren, konplikazio larriak sor daitezke, besteak beste:

• inkontinentzia
• sexu arazoak
• gernuaren atxikipena
• aldebiko ipurmasailean / hankako mina larria
• ahultasuna

Heste gastrointestinala

AS duten pertsonek traktu gastrointestinala eta hesteak hantura izan ditzakete, sintoma bateratuak agertu aurretik edo gaixotasun honen adierazpenean. Horrek sabeleko mina, beherakoa eta digestio arazoak sor ditzake.

Zenbait kasutan, kolitis ultzeratsua edo Crohn gaixotasuna sor daitezke.

Bizkarrezur fusionatua

Ornoen artean hezur berria sor daiteke artikulazioak kaltetu eta gero sendatu ahala. Horrek bizkarrezurra fusionatzea eragin dezake, okertzeko eta bihurritzeko zailagoa izan dadin. Fusio horri ankilosia esaten zaio.

Jarrera neutroa ("ona") mantentzen ez duten pertsonengan, fusionatutako bizkarrezurrak bere lekuan finkatutako jarrera okertua sor dezake. Ariketa fokalizatuak hori ekiditen lagun dezake.

Biologikoak bezalako tratamenduetan egindako aurrerapenek ankilosiaren progresioa prebenitzen laguntzen dute.

Hausturak

AS duten pertsonek hezurrak edo osteoporosia gutxitzen dituzte, batez ere bizkarrezurreko arazo konbinatuak dituztenetan. Horrek konpresio hausturak sor ditzake.

AS gaixoen erdiak gutxi gorabehera osteoporosia du. Hau da bizkarrezurrean zehar ohikoena. Zenbait kasutan, bizkarrezur muina kaltetu daiteke.

Bihotzeko eta biriketako arazoak

Hantura batzuetan aortara hedatu daiteke, zure gorputzeko arteriarik handienera. Horrek aortak normaltasunez funtzionatzea eragotzi dezake.

AS-rekin lotutako bihotzeko arazoak honako hauek dira:

• aortitisa (aortaren hantura)
• balbula aortikoaren gaixotasuna
• kardiomiopatia (bihotzeko muskuluaren gaixotasuna)
• bihotzeko gaixotasun iskemikoa (odol-fluxua eta bihotzeko giharretako oxigenoa murriztearen ondorioz)

Goiko biriketako orbainak edo fibrosia sor daitezke, baita aireztatze urritasuna, biriketako gaixotasun interstiziala, loaren apnea edo birikak erorita ere. Erretzeari uztea oso gomendagarria da AS-rekin erretzailea bazara.

Artikulazioetako mina eta kalteak

Amerikako Spondylitis Elkartearen arabera, AS duten pertsonen ehuneko 15 inguruk masailezurreko hantura izaten du.

Zure masailezur hezurrak elkartzen diren tokietako hanturak min handia eta ahoa irekitzeko eta ixteko zailtasunak sor ditzake. Horrek jan eta edateko arazoak sor ditzake.

Ligamentuak edo tendoiak hezurrari lotzen zaizkion hantura ere ohikoa da ASn. Hantura mota hau bizkarrean, pelbiseko hezurrak, bularrean eta batez ere orpoan gerta daiteke.

Hantura giltzadurako artikulazioetara eta kartilagora hedatu daiteke. Denborarekin, zure kaiolan hezurrak fusionatu egin daitezke, bularreko hedapena zaildu edo arnasa mingarria izan dadin.

Kaltetutako beste gune batzuk honako hauek dira:

• angina (bihotzekoak) edo pleurisia imitatzen duen bularreko mina (sakon arnasten denean mina)
• aldakako eta sorbaldako mina

Nekea

AS gaixo askok nekatuta egotea baino gehiago nekea izaten dute. Energia falta, nekea larria edo garuneko lainoa izaten ditu.

ASrekin lotutako nekea hainbat faktorek sor dezakete:

• loa galtzea minagatik edo ondoezagatik
• anemia
• muskuluen ahultasuna zure gorputza mugitzeko gogorragoa izan dadin
• depresioa, buruko osasuneko beste arazo batzuk eta
• artritisa tratatzeko erabiltzen diren zenbait sendagai

Zure medikuak tratamendu mota bat baino gehiago iradoki ditzake nekearen arazoei aurre egiteko.

Noiz ikusi medikua

Bizkarreko mina jasaten baduzu, garrantzitsua da osasun-hornitzailea ahalik eta lasterren ikustea. Tratamendu goiztiarra onuragarria da sintomak murrizteko eta gaixotasunaren progresioa moteltzeko.

AS diagnostikatu daiteke hantura ebidentzia erakusten duen X izpien eta MRIren bidez eta HLA B27 izeneko markatzaile genetikoaren laborategiko proba. ASren adierazleek bizkarreko beheko aldean SI artikulazioaren hantura eta aldakaren goiko aldean ilioa dituzte.

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Adina: Agerpen tipikoa nerabezaro berantiarra edo heldutasun goiztiarra da.
• Genetika: AS duten pertsona gehienek dute. Gene horrek ez du bermatzen AS lortuko duzunik, baina diagnostikatzen lagun dezake.