Opiazeoetatik eta opioideetatik erretiratzea

Alai

• Zer eragin dute opioideek gorputzean?
• Zerk eragiten du opioideen erretiratzea?
• Zein dira opioideen erretiratzearen sintomak?
• Nola diagnostikatzen da opioideen erretiratzea?
• Zer tratamendu daude opioideen erretiratzeko?
• Zein dira opioideen erretiratzearen konplikazioak?
• Zer espero dezaket epe luzera?

Zer da opioideen erretiratzea?

Opioideak mina tratatzeko normalean agindutako droga mota dira. Opioideek opiazeoek (opio mitxoletatik eratorritako drogak, morfina, kodeina, heroina eta opioa barne) eta antzeko efektuak dituzten hidrocodona, oxicodona eta metadona bezalako opioide sintetikoak biltzen dituzte. Preskripziozko opioideak honakoak dira:

• Oxicontina (oxicodona)
• Vicodina (hidrokodona eta azetaminofeno)
• Dilaudidoa (hidromorfona)
• morfina

Mina tratatzeko oso baliagarriak diren arren, sendagai horiek mendekotasun fisikoa eta mendekotasuna sor ditzakete. Droga Abusuei buruzko Institutu Nazionalaren arabera, gutxi gorabehera 2,1 milioi lagunek Estatu Batuetan eta 26,4 eta 36 milioi pertsonek mundu osoan opioideek abusatzen dute.

Legez kanpoko zenbait droga, hala nola heroina, opioideak ere badira. Metadona mina tratatzeko agindutako opioide bat da, baina opioideen mendeko bihurtu diren pertsonen erretiratze sintomak tratatzeko ere erabil daiteke.

Hartzen ari zaren opioide kopurua gelditzen edo murrizten baduzu, erretiratzearen sintoma fisikoak izan ditzakezu. Hau bereziki egia da botika horiek dosi handietan erabiltzen badituzu aste batzuk baino gehiago daramatzazula. Zure gorputzeko sistema asko aldatu egiten dira denbora luzez opioide kopuru handia hartzen duzunean. Erretiratze efektuak gertatzen dira, zure gorputzak denbora behar baitu zure sisteman opioideak ez izatea egokitzeko.

Opioideen erretiratzea arin, moderatu, neurriz larri eta larri gisa sailka daiteke. Lehen mailako arreta hornitzaileak zure opioideen erabileraren historia eta sintomak ebaluatuz eta diagnostiko tresnak erabiliz, hala nola, Opiazeoen Klinika Erretiratzeko Eskala zehaztu dezake.

Zer eragin dute opioideek gorputzean?

Opioideak garuneko, bizkarrezur muineko eta heste-hesteetako errezeptore opioideei lotzen zaizkie. Opioideak errezeptore horiei lotzen zaizkien bakoitzean, beren efektuak izaten dituzte. Burmuinak bere opioideak fabrikatzen ditu, efektu ugari eragiten dituena, besteak beste, mina gutxitzea, arnas tasa murriztea eta depresioa eta antsietatea prebenitzen laguntzen duena.

Hala ere, gorputzak ez du opioiderik sortzen kantitate handietan, hau da, hanka hautsi batekin lotutako mina tratatzeko adina. Gainera, gorputzak ez du inoiz opioideak ekoizten gehiegizko dosia sortzeko. Botika opioideek eta legez kanpoko drogek imitatzen dituzte naturalean dauden opioide horiek.

Droga hauek hainbat modutan eragin dezakete gorputzean:

• Opioideek garuneko enborrean eragina izan dezakete, arnasketa eta taupadak bezalako funtzioak kontrolatzen dituena, arnasketa motelduz edo eztula murriztuz.
• Opioideek emozioak kontrolatzen dituen sistema linbikoa deritzon garuneko eremu zehatzetan jardun dezakete plazer edo erlaxazio sentimenduak sortzeko.
• Opioideek mina murrizteko lan egiten dute bizkarrezur kablea eraginez, garunetik gainerako gorputzera mezuak bidaltzen baititu eta alderantziz.

Zerk eragiten du opioideen erretiratzea?

Botika opioideak luzaroan hartzen dituzunean, zure gorputza desensibilizatu egiten da efektuetara. Denborarekin, zure gorputzak gero eta sendagai gehiago behar du efektu bera lortzeko. Hori oso arriskutsua izan daiteke eta ustekabeko gaindosia izateko arriskua areagotzen du.

Droga horien erabilera luzeak nerbio-errezeptoreek zure burmuinean lan egiteko modua aldatzen du eta errezeptore horiek sendagaiaren funtzionamendua izaten dute. Opioideen botikak hartzeari utzi ondoren fisikoki gaixotzen bazara, substantziaren mende fisikoki zaudela adierazten du. Erretiratzeko sintomak gorputzak drogarik ez izatearen erantzun fisikoa dira.

Jende asko botika horien menpe geratzen da, mina edo abstinentzia sintomak ekiditeko. Zenbait kasutan, jendea ere ez da konturatzen menpeko bihurtu dela. Ustekabea gripearen edo beste egoera baten sintomekin akats dezakete.

Zein dira opioideen erretiratzearen sintomak?

Bizi dituzun sintomak jasaten ari zaren erretiratze mailaren araberakoak izango dira. Era berean, faktore anitzek agintzen dute pertsona batek noiz arte jasango dituen erretiratzearen sintomak. Hori dela eta, denek modu desberdinean bizi dute opioideen erretiratzea. Hala ere, normalean sintomak aurrera egiteko kronograma bat dago.

Sintoma goiztiarrak normalean sendagaia erabiltzeari utzi eta 24 orduetan hasten dira, eta hauek dira:

• giharreko minak
• egonezina
• antsietatea
• lacrimation (begiak malkoz)
• sudur isuria
• gehiegizko izerdia
• lo egiteko ezintasuna
• aharrausi egiten maiz

Geroago sintomak, biziagoak izan daitezkeenak, lehenengo egunetik aurrera hasten dira. Honako hauek dira:

• beherakoa
• sabeleko karranpa
• antzara azala
• goragalea eta oka
• pupila dilatatuak eta ikusmen lausoa
• taupada bizkorra
• hipertentsio arteriala

Oso desatseginak eta mingarriak izan arren, normalean sintomak hobetzen hasten dira 72 orduren buruan, eta astebeteko epean opiazeo-uztearen sintoma akutuak nabarmen jaitsi beharko lirateke.

Haurdun dauden bitartean opioideen mendekoak diren edo opioideek erabili dituzten amek jaiotako haurtxoek sarritan uzteko sintomak izaten dituzte. Hauek izan daitezke:

• digestio gaiak
• elikadura eskasa
• deshidratazioa
• botaka
• bahiketak

Garrantzitsua da gogoratzea hainbat sistemak zure sisteman denbora tarte desberdinetan jarraitzen dutela eta horrek erretiratzearen agerpenean eragina izan dezakeela. Sintomek azkeneko denbora zenbatekoa den mendekotasunaren erabilera maiztasunaren eta larritasunaren araberakoa da, baita zure osasun orokorra bezalako faktore indibidualen araberakoa ere.

Adibidez, heroina normalean zure sistematik azkarrago kentzen da, eta sintomak azken erabilera egin eta 12 ordu barru hasiko dira. Metadona hartzen baduzu, egun eta erdi igaro daiteke sintomak hasi arte.

Espezialista batzuek adierazi dute errekuperazioak gutxienez sei hilabeteko abstinentzia osoa behar duela, eta horretan, oraindik ere, pertsonak atzera egiteko sintomak izan ditzake. Batzuetan, "abstinentzia luzea" esaten zaio. Garrantzitsua da etengabeko sintomak zure osasun-hornitzaileekin eztabaidatzea.

Nola diagnostikatzen da opioideen erretiratzea?

Opioideen erretiratzea diagnostikatzeko, lehen mailako arreta hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruko galderak egingo ditu. Gernu eta odol analisiak ere eska ditzakete zure sisteman opioideen presentzia egiaztatzeko.

Iraganeko droga kontsumoari eta zure historia medikuari buruzko galderak egin ahal izango zaizkizu. Erantzun argi eta zintzo, tratamendu eta laguntza onena lortzeko.

Zer tratamendu daude opioideen erretiratzeko?

Opioideen etetea oso deserosoa izan daiteke, eta jende askok sendagai horiek hartzen jarraitzen du sintoma desatseginak ekiditeko, edo sintoma horiek bere kabuz kudeatzen saiatzen dira. Hala ere, kontrolatutako ingurune batean tratamendu medikoak erosoago egin zaitzake eta arrakasta izateko aukera handiagoa izan dezakezu.

Erretiratze arina azetaminofeno (Tylenol), aspirina edo antiinflamatorio esteroideekin (AINE), hala nola ibuprofenoa, tratatu daiteke. Likido eta atseden ugari dira garrantzitsuak. Loperamida (Imodium) bezalako botikek beherakoa izaten laguntzen dute eta hidroxizinak (Vistaril, Atarax) goragaleak arindu ditzake.

Erretiratze sintoma biziagoek ospitaleratzea eta beste botika batzuk behar dituzte. Ospitalizazioan batez ere erabiltzen den botika bat klonidina da. Klonidinak erretiratze sintomen intentsitatea ehuneko 50-75 murrizten lagun dezake. Klonidina bereziki eraginkorra da murrizteko:

• antsietatea
• cramping
• giharreko minak
• egonezina
• izerditan
• malkoak
• sudur isuria

Suboxona opioide arinagoaren (buprenorfina) eta opioideen blokeatzaile baten (naloxona) konbinazioa da, beste opioide batzuen adikzio efektu ugari sortzen ez duena. Opioideen blokeatzaileak gehienbat urdailean egiten du lan idorreria saihesteko. Injektatuz gero berehalako erretiratzea eragingo du, beraz, konbinazioak beste formulazioek baino tratu txarrak jasango ditu. Ahoz hartutakoan, konbinazio hori abstinentzia sintomak tratatzeko erabil daiteke eta beste opioide arriskutsuagoen desintoxikazioaren intentsitatea eta iraupena laburtu ditzake.

Metadona epe luzerako mantentze-terapia erabil daiteke. Oraindik opioide indartsua da, baina modu kontrolatuan murriztu daiteke, erretiratze sintoma biziak sortuko ez lituzkeena.

Desintoxikazio azkarra oso gutxitan egiten da. Anestesian egiten da opioideak blokeatzen dituzten sendagaiekin, hala nola, naloxona edo naltrexona. Badira zenbait metodo metodoak sintomak gutxitzen dituela, baina ez du zertan eraginik izan erretiratzean emandako denboran. Gainera, botaka uzten da sarritan erretiratzean, eta anestesia pean botaka izateak izugarri handitzen du heriotza arriskua. Hori dela eta, mediku gehienek zalantza egiten dute metodo hau erabiltzeko, arriskuak balizko onurak gainditzen baititu.

Zein dira opioideen erretiratzearen konplikazioak?

Goragalea eta oka sintoma garrantzitsuak izan daitezke erretiratze prozesuan. Erreka botatako materiala biriketara nahigabe arnastea (aspirazio izenarekin ezagutzen dena) erretiratzearekin lotutako konplikazio larria izan daiteke, pneumoniaren garapena (aspirazio pneumonia) ekar baitezake.

Beherakoa oso deseroso eta arriskutsua izan daitekeen erretiratze sintoma da. Beherakoaren ondorioz fluidoak eta elektrolitoak galtzeak bihotzak taupada eragin dezake modu anormalean, eta horrek zirkulazio arazoak sor ditzake eta baita bihotzekoak ere. Garrantzitsua da botaka eta beherakoak galdutako fluidoak ordezkatzea konplikazio horiek ekiditeko.

Oka botatzen ez baduzu ere, goragalea oso deserosoa izan daiteke. Muskulu karranpak eta artikulazioetako mina ere egon daitezke opioideen erretiratzean. Albiste ona da lehen mailako arreta hornitzaileak zurekin lan egin dezakeela erretiratze sintoma deseroso horietan lagun dezaketen botika hautatuak eskainiz.

Garrantzitsua da ohartzea zenbait pertsonak hemen zerrendatzen ez diren beste erretiratze sintoma batzuk ere izan ditzaketela. Horregatik, garrantzitsua da lehen mailako arreta hornitzailearekin lan egitea erretiratze aldian.

Zer espero dezaket epe luzera?

Opioideetako botikak hartzeari utzi eta abstinentzia sintomak izaten badituzu, jo ezazu zure medikuari ahalik eta lasterren. Zure medikuak sintomak kudeatzen eta botiken erregimena egokitzen lagun dezake. Ez zenioke opioideei botikak hartzeari utzi behar, zure medikuari kontsultatu gabe.

Opioideen mendekotasuna lortzeko laguntza bilatzeak zure osasun orokorra hobetuko du eta berriro jaisteko arriskua, ustekabeko gaindosia eta opioideen mendekotasunarekin lotutako konplikazioak murriztuko ditu. Hitz egin medikuarekin edo osasun-hornitzailearekin zure inguruko tratamendu-programei edo laguntza-taldeei buruz. Osasun fisiko eta mentalaren hobekuntza orokorrak merezi du erretiratzearen mina eta ondoeza.