Azidosi metabolikoaren tratamendu gida

Alai

• Zer da azidosi metabolikoa?
• Kausaren araberako tratamendua
• Azidosi metabolikoaren ohiko tratamenduak
• Arnas konpentsazioa
• Konpentsazio metabolikoa
• Diabetesaren tratamendua
• IV sodio bikarbonatoa
• Hemodialisi
• Azidosi metabolikoaren beste tratamendu batzuk
• Hartzeko

Zer da azidosi metabolikoa?

Azidosi metabolikoa zure gorputza oinarrizkoa baino azidoagoa denean gertatzen da. Egoera honi azidosi metaboliko akutua ere deitzen zaio. Osasun arazo kroniko eta premiazko batzuen bigarren mailako efektu arrunta da. Azidosia edozein adinetan gerta daiteke; haurtxoei, haurrei eta helduei eragin diezaieke.

Normalean, zure gorputzak azido-base oreka du. PH mailaren arabera neurtzen da. Gorputzaren maila kimikoa azidoagoa bihurtu daiteke arrazoi asko direla eta. Azidosi metabolikoa gerta daiteke:

• azido gehiegi eginez
• oinarri gutxi egiten
• azidoak ez bezain azkar edo behar bezala ez garbitzeko

Azidosi metabolikoa arina eta aldi baterako larria izan daiteke eta bizitza arriskuan jartzen du. Baliteke tratamendu medikoa behar izatea. Egoera horrek zure gorputzaren funtzionamenduan eragina izan dezake. Gorputzean azido gehiegi izateak beste osasun arazoak sor ditzake.

Kausaren araberako tratamendua

Azidosi metabolikoaren tratamendua kausaren araberakoa da. Zenbait kausa aldi baterakoak dira eta azidosia tratamendurik gabe desagertuko da.

Egoera hori beste osasun arazo kroniko batzuen konplikazioa ere izan daiteke. Azpiko egoera tratatzeak azidosi metabolikoa prebenitzen edo tratatzen lagun dezake.

Azidosi metabolikoa odol-zirkulazioan, giltzurrunetan edo digestioan eragina duten aldaketen ondorioz gertatzen den azidosia da. Hau izan daiteke:

• Zetoazidosi diabetikoa. Gorputzak azukreen ordez gantzak erretzen ditu, zetonak edo azidoak sortuz.
• Beherakoa. Beherakoa edo oka larria izateak azidosi hiperkloremikoa sor dezake. Honek bikarbonato izeneko base maila baxua eragiten du, odoleko azidoak orekatzen laguntzen dutenak.
• Giltzurrunetako funtzio txarra. Giltzurrunetako gaixotasunak eta giltzurrunetako gutxiegitasunak giltzurrunetako azidosi tubularra eragin dezakete. Hori gertatzen da giltzurrunek ezin dituztela azidoak gernutik iragazi behar bezala.
• Azidosi laktikoa. Gorputzak azido laktikoa gehiegi ekoizten edo gutxi erabiltzen duenean gertatzen da. Kausen artean bihotz gutxiegitasuna, bihotz geldialdia eta sepsia larria daude.
• Dieta. Gehiegizko animalia produktuak jateak azido gehiago sor ditzake gorputzean.
• Ariketa fisikoa. Gorputzak azido laktiko gehiago egiten du ariketa bizian denbora luzez nahikoa oxigeno lortzen ez baduzu.

Azidosiaren beste kausa batzuk hauek dira:

• alkohol edo drogen gehiegikeria
• arnasketa moteltzen duten drogak benzodiazepinak, lo egiteko botikak, mina botikak eta zenbait estupefaziente

Asma, biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BPK), pneumonia eta loaren apnea bezalako baldintzek arnas azidosia izeneko beste azidosi mota bat sor dezakete. Hori gertatzen da birikek karbono dioxidoa behar bezala arnastea lortzen ez badute. Karbono dioxido gehiegi izateak odoleko azido maila igotzen du.

Azidosi metabolikoaren ohiko tratamenduak

Azidosi metabolikoaren tratamenduak hiru modu nagusitan funtzionatzen du:

• gehiegizko azidoak kanporatzea edo kentzea
• odol azidotasuna orekatzeko oinarria duten azido bufferrak
• gorputzak azido gehiegi egitea eragotziz

Azidosi metabolikoaren beste tratamendu mota hauek dira:

Arnas konpentsazioa

Arnas azidosia baduzu, odoleko gasen azterketek karbono dioxidoaren maila altua erakutsiko dute. Azidosi metaboliko mota hori diagnostikatzeko beste proba batzuen artean, birikek nola funtzionatzen duten jakiteko arnasketa probak eta biriketako infekzioak edo blokeoa egiaztatzeko bularreko erradiografia edo CT eskaner bat daude.

Azidosi metabolikoaren arnas tratamenduak honako hauek dira:

• botika bronkodilatatzaileak (Ventolin inhalatzailea)
• esteroideak
• oxigenoa
• aireztapen makina (CPAP edo BiPaP)
• arnasteko makina (kasu larrietan)
• erretzeari uzteko tratamendua

Konpentsazio metabolikoa

Diabetesaren tratamendua

Tratatu gabeko edo kontrolatu gabeko diabeteak eragindako azidosi metabolikoa konpontzeak diabetearen tratamendua barne hartzen du. Ketoazidosi diabetikoa baduzu, odol analisiek odoleko azukre maila altua (hipergluzemia) erakutsiko dute. Tratamenduak odoleko azukre maila orekatzea dakar gorputzari azidoak kentzen eta uzten laguntzeko:

• intsulina
• diabetesaren aurkako botikak
• fluidoak
• elektrolitoak (sodioa, kloruroa, potasioa)

Intsulinaren tratamenduak diabeteak azidosi metabolikoa eragiten badu bakarrik funtzionatuko du.

IV sodio bikarbonatoa

Azidoen maila altuari aurre egiteko oinarria gehitzeak azidosi metaboliko mota batzuk tratatzen ditu. Barne-zaineko (IV) tratamendua sodio bikarbonato izeneko base batekin odoleko azidoak orekatzeko modu bat da. Bikarbonatoaren (oinarria) galeraren bidez azidosia eragiten duten egoerak tratatzeko erabiltzen da. Hori gerta daiteke giltzurrunetako zenbait egoera, beherakoa eta botaka egoteagatik.

Hemodialisi

Dialisia giltzurrunetako gaixotasun larrien edo giltzurrunetako gutxiegitasunaren aurkako tratamendua da. Giltzurrunetako arazo kronikoen analisi odoletan urea eta beste azido mota asko agertuko dira. Gernu azterketak giltzurrunek zein ondo funtzionatzen duten ere erakutsi dezake.

Dializak odoletik azido gehigarriak eta bestelako hondakinak kentzen laguntzen du. Hemodialisian, makina batek odola iragazi eta hondakinak eta fluido gehiago kentzen ditu. Dialisi peritoneala hondakinak xurgatzeko zure gorputzaren barruan irtenbide bat erabiltzen duen tratamendua da.

Azidosi metabolikoaren beste tratamendu batzuk

• Inotropoek eta beste botika batzuek bihotzaren funtzioa hobetzen laguntzen dute, hala nola hipertentsio arteriala eta bihotz gutxiegitasuna. Horrek gorputzera oxigeno-fluxua hobetzen du eta odoleko azido-maila jaisten du. Odol-presioaren irakurketek, odol-analisiek eta ECG batek (elektrokardiograma) bihotzeko arazo batek azidosi metabolikoa eragiten duen ala ez erakutsiko dute.
• Alkoholaren edo drogen pozoitzearen ondorioz azidosi metabolikoa desintoxikazioarekin tratatzen da. Zenbait pertsonak hemodialisia ere beharko dute toxinak garbitzeko. Gibeleko funtzioaren azterketak barne dituzten odol analisiek azido-base desoreka erakutsiko dute. Gernu azterketak eta odol gasen azterketak pozoitzeak zenbaterainoko larritasuna duen ere ager dezake.

Hartzeko

Azidosi metabolikoa giltzurrunetan, bihotzean, digestioan edo metabolismoan eragina duten osasun egoerek eragin ohi duten azidosi mota da. Azidoak odolean pilatzen dira eta osasunerako konplikazio larriak sor ditzakete tratatu gabe uzten badira.

Azidosi metabolikoaren tratamendua azpiko egoeraren araberakoa da. Mota batzuk arinak edo aldi baterakoak dira eta ez dute tratamendurik behar. Azidosi metabolikoa zure gorputzean zerbait gaizki dagoenaren seinale izan daiteke. Baliteke beste osasun egoera baterako tratamendua behar izatea odoleko azidoak eta oinarriak orekatzeko.

Azidosi metabolikoa baduzu edo azidosia sor dezakeen gaixotasun kronikoren bat baduzu, joan zure medikuari aldizka. Hartu botika guztiak agindutako moduan eta jarraitu dieta gomendioak. Odol analisi arruntek eta beste azterketa batzuek azido-base mailak orekatuta mantentzen lagun dezakete.