New Yorkeko Medicare Planak 2021ean

Alai

• Zer da Medicare?
• Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri New Yorken?
• Nor da Medicare kobratzeko eskubidea New Yorken?
• Noiz eman dezaket izena Medicare New Yorkeko planetan?
• New Yorken Medicare-n izena emateko aholkuak
• New Yorkeko Medicare baliabideak
• Zer egin behar dut ondoren?

Medicare Estatu Batuetako gobernuak eskaintzen duen osasun asegurua da. New Yorkekoek, normalean, Medicare izateko eskubidea dute 65 urte betetzen dituztenean, baina adin txikiagoan izan zaitezke, desgaitasun edo osasun baldintza batzuk badituzu.

Irakurri Medicare New York-i buruzko informazio gehiago lortzeko, besteak beste, nor den eskubidea, nola izena eman eta Medicare Advantage planak erosteko aholkuak 2021ean.

Zer da Medicare?

Medicare jasotzeko eskubidea baduzu, bi modu daude estaldura lortzeko. Bata Medicare originala da, gobernuak zuzentzen duen programa tradizionala. Bestea Medicare Advantage planak dira, aseguru konpainiek jatorrizko Medicare-ren alternatiba gisa eskaintzen dituztenak.

Medicare originalak bi zati ditu:

• A zatia (ospitaleko asegurua). A zatiak ospitaleko ospitaleko egonaldiak, ospitaleko arreta eta etxeko osasun laguntza ordaintzen laguntzen dizu. Zenbait egoeratan, epe laburreko erizaintzako trebakuntza zainduak estaltzen ditu.
• B zatia (aseguru medikoa). B zatiak medikoki beharrezkoak diren zerbitzuen zerrenda luzea biltzen du. Besteak beste, medikuen zerbitzuak, anbulatorioetako arreta, osasun azterketak, prebentzio zerbitzuak eta osasun ekipamendu iraunkorra.

Medicare originalak ez ditu zure osasun-kostuen ehuneko 100 estaltzen. Estaldura gehiago lortzeko, aseguru-poliza osagarri hauetako batean izena ematea aukeratu dezakezu:

• Medigap (Medicare osagarri asegurua). Politika hauek jatorrizko Medicare-ren hutsuneak betetzen laguntzen dute. Medigap polizek koasegurua, kopagarriak eta kengarriak estal ditzakete, baita aparteko abantailak ere, hala nola atzerriko bidaien larrialdietako estaldurak.
• D zatia (errezeta sendagaien estaldura). Medicare Part D planak zure errezeta botikak ordaintzen laguntzen dizu.

Medicare Abantaila planak dira zure beste aukera. Bildutako plan hauek Medicare jatorrizko guztia estali behar dute, eta askotan errezeta sendagaien estaldura ere sartzen dute. Planaren arabera, beste estaldura mota batzuk ere lor ditzakezu, hala nola, hortzetako arreta, ikusmenaren zainketa edo gimnasioko kide izatea.

Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri New Yorken?

New Yorken Medicare planak erosten hasten zarenean, aukera ugari daudela ohartuko zara. 2021ean, aseguru konpainia hauek Medicare Advantage planak saltzen dituzte New Yorken:

• Healthfirst Health Plan, Inc.
• Excellus Health Plan, Inc.
• Aetna Life Insurance Company
• UnitedHealthcare of New York, Inc.
• New York Handiko Osasun Aseguruen Plana
• Empire HealthChoice HMO, Inc.
• Independent Health Association, Inc.
• MVP Health Plan, Inc.
• Oxford Health Plans (NY), Inc.
• HealthNow New York, Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• The New York State Catholic Health Plan, Inc.
• Capital District Physicians 'Health Plan, Inc.
• New Yorkeko American Progressive Life & Health Insurance Company
• NewCareko WellCare, Inc.
• New Yorkeko Humana Insurance Company
• Elderplan, Inc.

Eskuragarritasuna eskualdearen arabera aldatzen da. Plan bat aukeratu aurretik, deitu hornitzaileari eta baieztatu zure eremua estaltzen dutela.

Nor da Medicare kobratzeko eskubidea New Yorken?

New Yorkeko Estatuan, Medicare izateko eskubidea duzu programaren baldintza-taldeetako batean sartzen bazara:

• 65 urte edo gehiago dituzu
• 65 urte baino gutxiago dituzu eta 24 hilabetez Gizarte Segurantzako Ezintasun Asegurua jaso duzu
• amaierako giltzurrunetako gaixotasuna (ESRD) edo alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA) duzu

Gainera, Medicare Advantage planek hautagarritasun arauak dituzte. Plan horietako batekin bat egin dezakezu planaren zerbitzu eremuan bizi bazara eta dagoeneko Medicare A eta B ataletan izena eman baduzu.

Noiz eman dezaket izena Medicare New Yorkeko planetan?

Zure adinaren arabera Medicare izateko eskubidea baduzu, eskaera egiteko lehen aukera Hasierako Matrikula epean izango duzu. Epe hau 65 urte betetzen dituzun hilabetea baino 3 hilabete lehenago hasten da eta urtebetetze hilabetetik 3 hilabetera amaitzen da. 7 hilabeteko epean Medicare-n edozein unetan eman dezakezu izena.

Hasierako Matrikula Epea galtzen baduzu, Medicare izena eman dezakezu Matrikula Epe Orokorrean. Hau aurrera doa Urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra Urtero. Kontuan izan berandu erregistratzen bazara, zure estalduragatik hileko prima handiagoak ordaindu beharko dituzula.

Baliteke Medicare-n izena ematea ahalbidetzen duen matrikula aldi berezi bat izateko eskubidea, zehapenik ordaindu gabe. Lanean oinarritutako estaldura baduzu, edozein unetan eman dezakezu izena. Lanpostuan estaldura galtzen baduzu matrikula aldi berezi bat ere eskuratu ahal izango duzu.

Jatorrizko Medicare lehenetsia da matrikulatu berrientzat, baina erraza da Medicare Abantaila planean izena ematea nahiago baduzu. Medicare plan hauetako batean izena eman dezakezu Hasierako Matrikula Aldian. Medicare jaitsierako matrikula irekian ere eman dezakezu izena Urriaren 15etik abenduaren 7ra.

New Yorken Medicare-n izena emateko aholkuak

Zuretzat zein plan mota egokitzen zaizun erabakitzeko orduan, kontuan hartu hau:

• Poltsikoko kostuak. Hileko planaren primak ez dira planak alderatu ahala kontuan hartu beharreko kostu bakarra. Koasegurua, kopagarriak eta kengarriak ere ordainduko dituzu zure planaren urteko poltsikoko muga bete arte.
• Estalitako zerbitzuak. Medicare Advantage plan guztiek Medicare A eta B zerbitzuen atalak estaltzen dituzte, baina estalitako beste zerbitzu batzuk aldatu egin daitezke. Egin zure plana estaltzea gustatuko litzaizukeen zerbitzuen zerrenda, eta gogoan izan zure nahien zerrenda erosketak egiten dituzunean.
• Medikuaren aukera. Medicare planek, oro har, mediku eta beste osasun hornitzaile batzuen sare bat izaten dute. Plana aukeratu aurretik, ziurtatu egungo medikuak sarean daudela.
• Izarren balorazioak. Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak (CMS) bost izarreko sailkapen sistemak kalitate handiko planak aurkitzen lagun zaitzake. CMSren balorazioak bezeroaren arretan, arretaren koordinazioan, osasun kalitatean eta zuregan eragina duten beste faktore batzuetan oinarritzen dira.
• Osasun beharrak. Osasun egoera kronikoa baduzu, hala nola, diabetesa edo GIBa, behar berezien plan bat bilatu nahi duzu. Plan horiek neurrira egindako estaldura eskaintzen dute osasun baldintza zehatzak dituzten pertsonei.

New Yorkeko Medicare baliabideak

Medicare eta Medicare Abantaila planei buruz gehiago jakiteko, jar zaitezke harremanetan:

• New York Estatuko Osasun Aseguruen Informazioa, Aholkularitza eta Laguntza Programa: 800-701-0501
• Gizarte Segurantzako Administrazioa: 800-772-1213

Zer egin behar dut ondoren?

Medicare eskuratzeko edo zure plan aukerei buruz gehiago jakiteko prest zaudenean, hona hemen zer egin dezakezun:

• Medicare A eta B zatiak lortzeko, bete Gizarte Segurantzaren Administrazioaren lineako eskaera. Nahiago baduzu, pertsonalki edo telefono bidez ere eska dezakezu.
• Medicare Advantage plan batean izena eman nahi baduzu, Medicare.gov webgunean eros ditzakezu planak. Plan bat aukeratu ondoren, linean izena eman dezakezu.

Artikulu hau 2020ko urriaren 5ean eguneratu zen 2021eko Medicare kostuak islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.