Medicare baldintzak betetzeko adinaren arauak ulertzea

Alai

• Zein da Medicare onartzeko adina?
• Medicare adinaren baldintzak betetzeko salbuespenak
• Medicare-ren beste baldintza batzuk
• Ezagutu Medicare-ren atal desberdinak
• Hartzeko

Medicare gobernu federalaren osasun aseguru programa da adineko herritarrei eta desgaitasuna duten pertsonei zuzendua. 65 urte edo gehiago badituzu, Medicare izateko eskubidea duzu, baina horrek ez du esan nahi automatikoki jasotzen duzunik.

Medicare-rako adin-erreferentzia batzuk edo beste irizpide batzuk betetzen dituzunean, programan izena ematea dagokizu.

Medicare-n izena ematea prozesu nahasia izan daiteke. Programaren funtzionamenduaren oinarri batzuk ulertu behar dira.

Artikulu honek zer jakin behar duzun azalduko du:

• zer den Medicare
• nola aplikatu
• nola bete epe garrantzitsuak
• nola asmatu sailkatzen zaren

Zein da Medicare onartzeko adina?

Medicare onartzeko adina 65 urtekoa da. Hori 65. urtebetetzerakoan lanean jarraitzen baduzu edo ez. Ez duzu erretiratu beharrik Medicare eskaera egiteko.

Medicare eskaera egiten duzun unean zure enpresariaren bidez asegurua baduzu, Medicare zure bigarren asegurua bihurtuko da.

Medicare eska dezakezu:

• hilabetea baino 3 hilabete lehenago 65 urte betetzen dituzu
• hilean 65 urte betetzen dituzu
• hilabetetik 3 hilabetera 65 urte bete arte

Zure 65. urtebetetzeari buruzko denbora tarte honek 7 hilabete eskaintzen ditu guztira matrikula egiteko.

Medicare adinaren baldintzak betetzeko salbuespenak

Medicare-ren adinaren baldintza salbuespen ugari dago, besteak beste:

• Desgaitasuna. 65 urte baino gazteagoa bazara baina ezintasun bat dela eta Gizarte Segurantza jasotzen baduzu, Medicare izateko eskubidea izango duzu. Gizarte Segurantza 24 hilabetez jaso ondoren, Medicare-rekin eskubidea izango duzu.
• ELA. Alboko esklerosi amiotrofikoa baduzu (ELA, edo Lou Gehrig-en gaixotasuna), Gizarte Segurantzako ezintasun prestazioak hasi bezain laster Medicare izateko eskubidea izango duzu. Ez duzu 24 hilabeteko itxaronaldiaren mende.
• ESRD. Giltzurrunetako amaierako gaixotasuna baduzu (ESRD), giltzurrunetako transplantea egin ondoren edo dialisi tratamendua hasi eta 3 hilabetera Medicare-rekin eskubidea lortuko duzu.

Medicare-ren beste baldintza batzuk

Adinaren baldintzaz gain, Medicare-ren beste zenbait irizpide daude.

• Estatu Batuetan gutxienez 5 urte daramatzan AEBetako herritarra edo legezko egoiliar iraunkorra izan behar duzu.
• Zuk edo zure ezkontideak Gizarte Segurantzan ordainduta egon behar duzu 10 urte edo gehiagorako (40 kreditu irabazi izana ere aipatzen da), EDO Medicare zerga ordaindu behar duzu zuk edo zure ezkontideak gobernu federaleko langilea zinen bitartean.

Urtero Medicare-n izena emateko zikloak antzeko itxura du. Hona hemen kontuan hartu beharreko epe garrantzitsu batzuk:

• Zure 65. urtebetetzea. Hasierako matrikula epea. Medicare-n izena emateko eska dezakezu zure 65. urtebetetzea baino 3 hilabete lehenago, hilabetean eta 3 hilabete lehenago.
• Urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra. Urteko matrikula epea. Zure urtebetetze eguneko 7 hilabeteko leihoan Medicare eskaerarik egin ez baduzu, denbora horretan izena eman dezakezu. Jatorrizko Medicare eta Medicare Advantage planen artean ere alda dezakezu eta Medicare D zatiko plana aldi horretan alda dezakezu. Bitarte horretan Medicare A edo B zatian izena ematen baduzu, estaldura uztailaren 1etik aurrera izango duzu.
• Urriaren 15etik abenduaren 7ra. Medicare-n matrikulatuta dauden eta planaren aukerak aldatu nahi dituztenentzako matrikulazio epea irekita. Matrikula irekian aukeratutako planak urtarrilaren 1ean jarriko dira indarrean.

Ezagutu Medicare-ren atal desberdinak

Medicare 65 urte edo gehiago dituzten pertsonentzako osasun aseguru programa federal bat da, baita osasun egoera jakin batzuk dituzten pertsonei zuzendua ere.

Medicare "zati" desberdinetan banatzen da. Zatiak benetan Medicare-rekin lotutako politika, produktu eta abantaila desberdinak aipatzeko modu bat dira.

• Medicare A zatia. Medicare A zatia ospitaleko asegurua da. Ospitaletan epe laburreko ospitaleratze egonaldietan eta ospitalean bezalako zerbitzuetan estaltzen zaitu. Erizaintzako instalazio kualifikatuak zaintzeko estaldura mugatua eskaintzen du eta etxeko zerbitzuak hautatzen ditu.
• Medicare B atala. Medicare B atala eguneroko arreta beharrak estaltzen dituen mediku asegurua da, hala nola medikuaren hitzorduak, terapeuta bisitak, ekipamendu medikoa eta premiazko arreta bisitak.
• Medicare zatia. Medicare C zatiari Medicare Abantaila ere deitzen zaio. Plan hauek A eta B zatien estaldura plan bakarrean konbinatzen dute. Medicare Abantaila planak aseguru konpainia pribatuek eskaintzen dituzte eta Medicarek gainbegiratzen ditu.
• Medicare D zatia. Medicare D zatia preskripzioen estaldura da. D zatiko planak errezetak soilik estaltzen dituzten plan autonomoak dira. Plan horiek aseguru konpainia pribatuen bidez ere ematen dira.
• Medigap. Medigap Medicare osagarri aseguru gisa ere ezagutzen da. Medigap planek Medicare-ren poltsikoko kostuak estaltzen laguntzen dute, kengarriak, kopagarriak eta koaseguru kopuruak bezalakoak.

Hartzeko

Medicare eskubidea izateko adinak 65 urte izaten jarraitzen du. Hori inoiz aldatzen bada, agian ez zaizu eragingo, aldaketa pixkanaka-pixkanaka gertatuko baita.

Medicare-n izena ematea korapilatsua izan daiteke, baina baliabide ugari daude prozesua errazten laguntzeko eta matrikula lortzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.

Irakurri artikulu hau gaztelaniaz