Lan eta erditzea: Episiotomia

Alai

• Episiotomiaren zainketa erditze ondoren
• Hitz egin zure medikuarekin

Zer da Episiotomia?

Episiotomia terminoak baginako irekiduraren ebakidura nahita ebakitzea aipatzen du erditzea azkartzeko edo balizko urraketa saihesteko edo gutxitzeko. Episiotomia gaur egungo obstetriketan egiten den prozedura ohikoena da. Zenbait autorek kalkulatu dute baginan erdi ematen diren gaixoen% 50etik% 60ra episiotomia izango dutela. Episiotomia-tasak munduko gainerako herrialdeetan aldatu egiten dira eta Europako zenbait herrialdetan% 30erainokoak izan daitezke.

Episiotomia prozedura 1742an deskribatu zen lehen aldiz; geroago onarpen zabala lortu zuen, 1920ko hamarkadan. Aipatutako onuren artean, pelbiseko zoruaren osotasuna zaintzea eta umetokiko prolapsoa eta baginako beste trauma prebenitzea izan ziren. 1920ko hamarkadaz geroztik, erditzean episiotomia jasotzen duten emakumeen kopuruak behera egin du etengabe. Obstetrizia modernoan, episiotomia ez da ohiko moduan egiten. Hala ere, zenbait kasutan eta mediku kualifikatu batek egiten duenean, episiotomia onuragarria izan daiteke.

Episiotomia egiteko ohiko arrazoiak:

• Lanaren bigarren etapa luzea;
• Fetuaren estutasuna;
• Baginako emateak laguntza behar du pinzetak edo huts-erauzgailua erabiltzeko;
• Baby breech aurkezpenean;
• Bidalketa bikiak edo anitzak;
• Tamaina handiko haurra;
• Haurraren buruaren posizio anormala; eta
• Amak pelbiseko kirurgiaren aurrekariak dituenean.

Episiotomiaren zainketa erditze ondoren

Episiotomia zauriaren zaintza erditu eta berehala hasten da eta tokian tokiko zaurien zainketa eta minaren kudeaketa konbinatu behar dira. Erditze ondorengo lehenengo 12 orduetan izotz pakete bat lagungarria izan daiteke episiotomiaren gunean mina eta hantura saihesteko. Ebakia garbi eta lehor mantendu behar da infekzioa ekiditeko. Sitz-maiz egiten duten bainuek (zauriaren eremua ur epel kopuru txiki batez bustiz egunean 20 bat minutuz hainbat aldiz), ingurua garbi mantentzen lagun dezakete. Episiotomia gunea ere garbitu behar da hesteetako mugimendu baten ondoren edo pixatu ondoren; hori spray botila eta ur epela erabiliz egin daiteke. Piper botila bat ere erabil daiteke gernu egitean gernua zauriarekin harremanetan jartzean gertatzen den mina gutxitzeko. Aztarnategia ihinztatu edo busti ondoren, eremua lehortu behar da poliki-poliki oihal paperarekin (edo ile lehorgailua erabil daiteke ingurua lehortzeko, paper urratzailearen narritadurarik gabe).

Baginako episiotomia edo malkoaren larritasuna maiz aipatzen da gradutan, ebakidura edo / eta laceration neurriaren arabera. Hirugarren eta laugarren mailako episiotomiek anfintero esfinalaren edo ondesteko mukosaren ebakitzea dakarte. Kasu horietan, aulki leungarriak erabil daitezke episiotomia gunean lesio gehiago edo berriro lesionatzea ekiditeko. Zauri handiago baten sendaketa errazteko, gaixo bat astean baino gehiagotan egon daiteke aulki leungarrietan.

Hainbat ikerketek minaren aurkako botiken erabilera ebaluatu dute episiotomiekin lotutako minaren kudeaketan. Inflamatorioen aurkako esteroideetako botikak, hala nola ibuprofenoa (Motrin), etengabe aurkitu dira mina arintzeko modurik onena. Hala ere, azetaminofeno (Tylenol) ere emaitza pozgarriekin erabili da. Episiotomia handia egin denean, medikuak narkotikoa botika agindu dezake mina arintzen laguntzeko.

Pazienteek erditze osteko aldian tampoiak edo bikoitzak erabiltzea saihestu behar dute, sendatze egokia bermatzeko eta eremua berriro lesionatzea ekiditeko. Pazienteei sexu harremanak ez uzteko agindu behar zaie episiotomia berriro ebaluatu eta guztiz sendatu arte. Erditzetik lau edo sei aste arte iraun dezake.

Hitz egin zure medikuarekin

Episiotomia egiteko ohiko arrazoiak gutxi dira, badaude. Medikuak edo erizain emaginak erabakia hartu behar dute erditzean episiotomia baten beharrari buruz. Hornitzailearen eta gaixoaren arteko elkarrizketa irekia jaio aurreko arretetako bisitetan eta erditzerako unean erabakiak hartzeko prozesuaren atal kritikoa da. Badira zenbait kasutan episiotomia oso onuragarria izan daitekeela eta zesarea edo baginako laginaren erditzea beharrezkoa dela saihestu daitekeela (pentsua edo huts-erauzgailua erabiliz).