Hidromelia

Alai

• Zein dira sintomak?
• Zerk eragiten du?
• Nola diagnostikatzen da?
• Nola tratatzen da?
• Zein da ikuspegia?

Zer da hidromelia?

Hidromelia mihiaren erdiko kanalaren zabalgune anormala da, normalean bizkarrezur-muinaren erditik igarotzen den bide oso txikia da. Honek barrunbe bat sortzen du, syrinx izenekoa, fluido zefalorrakideoa (LFE) pilatu eta bizkarrezur muinean presioa egin ahal izateko. Denborarekin, horrek bizkarrezur-muineko nerbioak kaltetu ditzake.

Haurrengan eta haurrengan gertatu ohi da, baina siringomielia izeneko antzeko egoera dago, nagusiki helduetan gertatu ohi dena. Siringomieliak gorputzeko egitura hori kaltetzen duen bizkarrezur muineko kistua sortzea dakar, fluidoen pilaketarekin hazten baita. Honek bizkarrezur-muineko nerbioetan kalteak sor ditzake.

Zein dira sintomak?

Hidromelia arinak ez ditu beti sintomak eragiten. Hala ere, aurrera egin ahala, sor ditzake:

• eskuetan eta besoetan sentimendua galtzea
• lepoan eta besoetan mina
• muskuluen ahultasuna eskuan, besoetan eta sorbaldetan
• hankako mina edo zurruntasuna

Tratamendurik gabe, ahultasuna eta zurruntasuna okerrera egin ohi dira eta azkenean mugimendua zaildu dezakete.

Zerk eragiten du?

Medikuak ez daude ziur hidromieliaren kausa zehatzaz. Hala ere, seguruenik CSF fluxuaren blokeoarekin edo etenarekin lotuta egongo dela uste da. Hau ez da ona zure nerbio-sistema zentralarentzat, LCR fluxu egokia eta horri lotutako presioa behar baitira garuna eta bizkarrezur muina babesteko. Lesioak, azpiko egoerak eta sabelean garunaren eta bizkarrezur-muinaren garapenean zenbait arazo sor daitezke LESaren fluxuan.

Hidromelia eta Chiari malformazioen artean ere lotura handia dago. Hauek garunaren egituran eragina duten jaiotzako akats mota dira. Zerebeloa (mugimendua kontrolatzen duen garunaren atzealdeko eremua) eta batzuetan garuneko enborra beherantz mugitu eta bizkarrezur kablearentzako gordetako espaziora mugitzen dira. Honek CSF fluxua blokeatzen du.

Hidromeliarekin lotura duten beste baldintza batzuk hauek dira:

• bizkarrezur-muineko tumoreak
• arachnoiditis, hau da, garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen duen mintz araknoidearen hantura
• meningitisa, hau da, garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen dituzten mintzen hantura (meningeak)
• bizkarrezur muina lotua, bizkarrezur muinaren eskualde baxuena duten ehunen eranskinak aipatzen dituena, bizkarrezur kanalean mugitzea eragotzi behar luketen moduan

Nola diagnostikatzen da?

Zure haurraren medikuak haurraren historia eta sintoma medikoekin lotutako galderak egiten hasiko da. Zenbait mugimendu eta ekintza burutzeko eska diezaiokezu zure haurrari, ahultasun edo zurruntasun zantzuak egiaztatu ahal izateko.

Diagnostikoa berresteko, seguruenik erresonantzia magnetiko bat eskatuko dute. Honek iman indartsuak eta irrati-maiztasuneko pultsuak erabiltzen ditu oso argazki zehatzak sortzeko, eta ez dago erradiaziorik esposizioa MRI eskaneatzeekin. Irudien azterketa honi esker, medikuak tumoreak edo bestelako anomaliak identifikatu ahal izango ditu garuneko eta bizkarrezur muineko eskualdeetan.

Nola tratatzen da?

Sintomarik gabeko hidromelia kasu batzuk estuki kontrolatu daitezke tratamendurik gabe. Baliteke, baina arraroa, hidromelia kasu batzuk tratamendurik gabe konpontzea. Hala ere, hobetzen edo are okertzen ez diren sintoma esanguratsuak badaude, zure seme-alabak ebakuntza kirurgikoa beharko du LCR fluxua zuzentzeko.

Kirurgia motak honakoak dira:

• Desbideratzea. Balbula duen drainatze sistema erabiltzen da LCR garuneko bentrikuluetatik sabeleko barrunbera drainatzeko.
• Atzeko fosaren deskonpresioa. Beheko garezurraren eta zerbikalaren bizkarrezurreko atzeko zatian hezur zati txiki bat (laminektomia) kentzen da presioa arintzeko.
• Hirugarren bentrikulostomia. Zulo bat sortzen da zure garuneko hirugarren bentrikuluaren behealdean, LCR fluxua desbideratzeko.

Zure seme-alabak ebakuntza behar badu, bere medikuak haurraren egoeraren larritasunaren eta eragin dezakeenaren arabera erabakiko du planteamendu onena. Aukera seguruena aukeratuko dutela ziurtatzeko hainbat faktore ere kontuan hartuko dituzte, zure haurraren adina eta osasun orokorra barne.

Terapia fisikoak hidromelia sintomak kudeatzen ere lagun dezake besoetan edo hanketan indarra eta malgutasuna handituz.

Zein da ikuspegia?

Hidromeliak sintoma neurologiko ugari sor ditzake, hala nola zurruntasuna, sentsazioa galtzea, mina eta ahultasuna. Hala ere, kasu guztiek ez dituzte sintomak sortzen. Hidromelia sintoma moderatu edo larriak dituen haur bat baduzu, seguruenik, medikuak kirurgia gomendatuko du LCR fluxua hobetzeko sintomak murrizteko.