Zesarea ondorengo jaiotza (HBAC): Jakin behar duzuna

Alai

• Zer dio ikerketak?
• EAEren abantailak
• EAEren arriskuak
• Emakume baten istorioa
• HBACerako hautagaia zara?
• Hartzeko

Baliteke VBAC terminoa ezagutzea edo zesarea ondorengo baginako jaiotza. HBAC zesarea ondoren etxeko jaiotza da. Funtsean etxeko jaiotza gisa egindako VBAC da.

VBACak eta HBACak zesarea aurreko erditze kopuruaren arabera sailka daitezke. Adibidez, HBA1C-k zesarea baten ondoren etxean jaiotzea aipatzen du, eta HBA2C-k bi zesarea ondoren etxean jaiotzea aipatzen du.

Argudio sutsuak daude, bai HBACen alde, bai aurka.

Garrantzitsua da kontuan hartzea Obstetrikoen eta Ginekologoen Amerikako Unibertsitateak ezarritako jarraibideak VBAC ospitaleetan egitea gomendatzen dutela. Ikus ditzagun zenbait alde on, alde txar eta bestelako egoera batzuk jaiotza planifikatzerakoan.

Zer dio ikerketak?

Estatu Batuetako ikertzaileek 1.000 HBAC jakinarazi zituzten 2008an, 2003an 664 izatetik eta 1990ean 656 besterik ez. 2013an, kopuru hori 1.338ra igo zen. Nahiz eta nahiko arraroa izan, badirudi urtero HBAC kopurua handitzen ari dela, eta hori ikertzaileek ospitaleko VBACen murrizketak direla eta.

Zer gertatzen da arrakasta tasekin? Ikerketa batean HBAC saiatzen ari ziren 1.052 emakume aztertu ziren. VBAC arrakastatsua ehuneko 87koa izan zen ehuneko 18ko ospitaleko transferentzia tasa. Alderatzeko, ikerketak etxean erditze saiakera egin aurretik 12.092 emakume ere aztertu zituen. Ospitaleko lekualdatze tasa ehuneko 7 besterik ez zen. Transferentzia egiteko arrazoi ohikoena aurrera egin ez izana zen.

Beste ikerketa batzuek partekatzen dute arrakasta-tasak ehuneko 60 eta 80 artekoak direla, gehienak gutxienez baginako erditze arrakastatsua izan duten pertsonenak direla.

EAEren abantailak

Haurra baginaren bidez emateak zesarea errepikapen hautazkoa egin beharrean esan nahi du ez duzula kirurgiarik izango ezta konplikazio kirurgikorik ere. Horrek esan nahi du jaiotzetik errekuperazio laburragoa eta eguneroko jardueretara bizkorrago itzultzea.

Baginala emateak zesarea erditze anitzetako arriskuak ekiditen lagun dezake (placentako arazoak, adibidez) etorkizuneko haurdunaldietan, seme-alaba gehiago izatea erabakitzen baduzu.

Etxean entregatzeak hautematen dituen onurak izaera pertsonalekoak izan ohi dira. Honako hauek izan daitezke:

• aukera eta ahalduntzea
• kontrol sentimendua
• kostu txikiagoak
• praktika erlijioso edo kulturalen arreta
• konexioa eta erosotasuna erditze espazioan

Etxean aurreikusitako jaiotzekin lotutako elkarte negatiboak entzun ditzakezun arren, iradokitzen du ez dela haurren heriotza-tasa handitu ospitaleko jaiotzarekin alderatuta. Amek etxean hobeto egin dezakete, esku-hartze eta konplikazio gutxiago jakinaraziz, baita jaiotza esperientzia orokorrarekin asebetetze handiagoa ere.

EAEren arriskuak

Jakina, zesarea ondoren baginaren erditzeak ere baditu arriskuak. Arrisku horiek areagotu egin daitezke haurra etxean ematea nahi baduzu.

Ikerketa batek agerian utzi zuen HBAC saiatzen ari zirenek odol-galera, erditze ondorengo infekzioa, umetokiko haustura eta jaioberrien zainketa intentsiboko unitate gehiago arriskatzen zutela aurreko zesarearik gabeko erditzeekin alderatuta.

Arrisku larriena umetokiko haustura da, edozein unetan VBAC probatzen duten pertsonen ehuneko 1 inguru eragiten baitu. Arraroa den arren, umetokiko hausturak umetokiko malkoak erditzean irekitzen direla esan nahi du, larrialdiko zesarea behar dela.

VBAC amentzat, haustura hau umetokian aurreko ebakuntza egin ondorengo orbain lerroan egon ohi da. Hemorragia larria, haurtxoa lesionatzea eta heriotza eta histerektomia posiblea dira ospitalean soilik eskuragarri dauden premiazko arreta beharko luketen konplikazioak.

Emakume baten istorioa

Chantal Shelstad-ek bere hirugarren haurra erditu zuen etxean, bere lehen haurrak gerrialdea aurkeztu eta zesarea bidez eman zioten. Partekatzen du, "Nire lehen semearekin jaiotze naturalak zesarea bihurtu zenean, errekuperazio latza eta erditze osteko depresioa eta antsietatea bihurtu ondoren, banekien beste jaiotza esperientzia bat behar nuela eta zin egin nuen ez nuela berriro ospitalean egingo. Ekidin nezake ".

"Aurrera hiru urte eta erdi, eta erditzen ari nintzen (VBAC) gure bigarren haurra Hego Koreako erditze naturalak errespetatzen dituen zentro batean, emaginak, erizainak eta aurkezpenean axola ninduen OB zoragarriaz inguratuta. nire haurtxoarena. Etxeko jaiotzaren aldeko apustua egingo genuke estatuan egon izan bagina, baina jaiotze zentroa esperientzia zoragarria izan zen ".

Bere hirugarren seme-alabari dagokionez, Shelstadek etxean erditzea aukeratu zuen. "Gure hirugarren eta azken haurra nire logelan jaio zen, jaiotzeko ontzi batean, bigarrenetik ia bi urtera", azaldu du Shelstadek.

"Haurdun geratu nintzenean, bagenekien etxeko jaiotza nahi genuela. Inguruko emagin pare bat elkarrizketatu eta klik egin genuen bat aurkitu genuen eta gure haurtxoa muturra balitz lagunduko ziguten. Jaio aurreko esperientzia osoa erosoa eta lasaigarria izan zen. Gure hitzorduek ordubete iraungo lukete, eta bertan, berriketan, planen inguruan eztabaidatu eta jaiotza-eszenatoki desberdinetan jolastu ahal izango dugu ".

«Lanerako garaia iritsi zenean, maite nuen etxetik alde egin behar ez izatea. Egia esan, nire lana oso azkarra izan zen - bi ordu inguruko lan aktiboa - eta emagina 20 minutuz bakarrik egon zen nire semea jaio aurretik. Jaiotzako ontzitik nire ohera joan nintzen atseden hartzera eta haurtxoa edukitzera, familiak janaria ematen zidan bitartean eta beste haurrak zaintzen. Egun batzuk geroago ospitaletik irten beharrean, nire etxean gelditu nintzen atseden hartzen eta sendatzen. Harrigarria izan zen ".

HBACerako hautagaia zara?

Shelstaden istorioak pertsona bat HBACerako hautagai ona bihurtzen duen irizpide batzuk erakusten ditu.

Adibidez, eskubidea izan dezakezu:

• baginaren aurreko erditze bat edo gehiago izan dituzu
• ebakidura zeharkakoa edo bertikala baxua da
• aldez aurretik bi zesarea baino gehiago izan dituzu
• 18 hilabete edo gehiago igaro dira zure azken zesarea erditzetik
• ez dago baginaren erditzean eragina izan dezakeen arazorik, hala nola, plazentako arazoak, aurkezpena edo maila altuagoko multiploak
• aurretik ez duzu umetokiko hausturarik izan

Hala eta guztiz ere, aurkituko duzun informazioaren zati handi batek LBZa larrialdiko zesarea emateko gai diren instalazioetan soilik saiatzea gomendatzen du. Horrek esan nahi du etxera bidaltzea normalean ez dela gomendatzen eskala zabalean. Ziurtatu ospitaleko transferentzia plana zure arreta hornitzailearekin eztabaidatzen duzula, kasuan kasuko erabakia bideratzen lagun dezakeena.

Gogoan izan, nahiz eta HBAC hautagai ezin hobea izan, ospitalera transferitzea beharrezkoa izan daiteke zure lana aurreratzen ez bada, zure haurra larritzen bada edo odoljarioa izaten baduzu.

Hartzeko

"Badakit HBACak beldurgarriak izan daitezkeela, baina niretzat beldurra ospitale batera joatea zen", dio Shelstadek. «Kontrol eta erosotasun gehiago nuen etxean. Jaiotze prozesuan eta emaginaren eta jaiotza taldearen espezializazioan konfiantza nuen, eta banekien larrialdiren bat sortuz gero, ospitaleko pare bat plan genituela eskura ".

Azkenean, zure seme-alabak non eta nola jaiotzeari buruzko erabakia zure eta zure osasun-hornitzailearen esku dago. Jaio aurreko arretan galderak egitea eta kezkak sortzea lagungarria da, erabakia hartzen laguntzeko informazio onena eskuragarri izan dezazun.

Epemuga hurbildu ahala, garrantzitsua da jaiotza-planarekin malgua izatea zure edo zure haurtxoaren osasunean eragina izan dezaketen egoerei dagokienez.