Trápaga cervical

Trápaga cervical displasia umetoki lepoko gainazaleko zelulen aldaketa anormalak aipatzen dira. Umetoki-lepoa baginaren goialdean irekitzen den umetokiaren (umetokiaren) behealdea da.

Aldaketak ez dira minbizia, baina tratatu ezean utero-lepoko minbizia sor dezakete.

Cervical displasia edozein adinetan garatu daiteke. Hala ere, jarraipena eta tratamendua zure adinaren araberakoak izango dira. Umetoki-lepoko displasia giza papiloma birusak (VPH) eragiten du gehienetan. HPV sexu harremanen bidez hedatzen den birus arrunta da. HPV mota asko daude. Mota batzuek zerbikaleko displasia edo minbizia eragiten dute. Beste VPH mota batzuek genitalen garatxoak sor ditzakete.

Honako hauek zerbikaleko displasia izateko arriskua handitu dezakete:

• Sexu harremanak izatea 18 urte baino lehen
• Haurra oso gaztetan edukitzea
• Sexu bikotekide anitz izan izana
• Beste gaixotasun batzuk izatea, hala nola tuberkulosia edo GIB
• Zure sistema immunologikoa kentzen duten sendagaiak erabiltzea
• Erretzea
• DES (dietilstilbestrol) esposizioaren amaren historia

Gehienetan, ez dago sintomarik.

Zure osasun-hornitzaileak pelbiseko azterketa egingo du zerbikaleko displasia egiaztatzeko. Hasierako proba Pap proba eta VPH presentziaren proba izaten da.

Pap proban ikusten den displasia zerbikalari lesio squamous intraepithelial lesioa (SIL) deitzen zaio. Pap probaren txostenean, aldaketa hauek honela azalduko dira:

• Kalifikazio baxua (LSIL)
• Kalitate handikoa (HSIL)
• Baliteke minbizia (gaiztoa)
• Zelula glandular atipikoak (AGC)
• Zelula squamous atipikoak (ASC)

Proba gehiago beharko dituzu PAP test batek zelula anormalak edo zerbikaleko displasia erakusten badu. Aldaketak arinak izanez gero, jarraipena egiteko Pap probak behar diren guztiak izan daitezke.

Hornitzaileak biopsia egin dezake egoera berresteko. Hau kolposkopia erabiliz egin daiteke. Kezkatzen diren arloak biopsiatuko dira. Biopsiak oso txikiak dira eta emakume gehienek karranpa txikia besterik ez dute sentitzen.

Umetoki lepoko biopsian ikusten den displasia zerbikaleko neoplasia intraepitelialari (CIN) deritzo. 3 kategoriatan biltzen da:

• CIN I - displasia arina
• CIN II - displasia moderatua edo nabarmena
• CIN III - displasia larria kartzinomara in situ

HPVren andui batzuek zerbikaleko minbizia eragiten dutela jakin da. HPV DNA azterketak minbiziarekin lotutako arrisku handiko HPV motak identifikatu ditzake. Proba hau egin daiteke:

• 30 urtetik gorako emakumeentzako emanaldi proba gisa
• Pap probaren emaitza apur bat anormala duten edozein adinetako emakumeentzat

Tratamendua displasia mailaren araberakoa da. Displasia arina (LSIL edo CIN I) tratamendurik gabe joan daiteke.

• Baliteke zure hornitzailearen jarraipen arretatsua behar izatea 6-12 hilabetetik behin Pap probak errepikatzeko.
• Aldaketak desagertzen edo okertzen ez badira, tratamendua beharrezkoa da.

Displasia moderatu-larria edo desagertzen ez den displasia arinaren tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Zelulak anormalak izozteko kriokirurgia
• Laser terapia, argia ehun anormala erretzeko erabiltzen duena
• LEEP (loop elektrokirurgia ebakitzeko prozedura), elektrizitatea ehun anormala kentzeko erabiltzen duena
• Ehun anormala kentzeko kirurgia (konoaren biopsia)
• Histerektomia (kasu bakanetan)

Displasia izan baduzu, 12 hilean behin edo zure hornitzaileak iradokitako azterketak errepikatu beharko dituzu.

Ziurtatu HPV txertoa jasotzen duzula eskaintzen dizunean. Txerto honek umetoki lepoko minbizi ugari ekiditen ditu.

Diagnostiko goiztiarrak eta tratamendu azkarrak sendatzen dute zerbikaleko displasia kasu gehienak. Hala ere, baldintza berriro gerta daiteke.

Tratamendurik gabe, umetoki lepoko displasia larria zerbikaleko minbizia bihur daiteke.

Deitu zure hornitzaileari 21 urte edo gehiago badituzu eta inoiz ez baduzu pelbiseko azterketarik eta Pap probarik egin.

Galdetu zure hornitzaileari HPV txertoaren inguruan. Sexu aktibo bihurtu aurretik txertoa jasotzen duten neskek umetoki lepoko minbizia izateko aukera murrizten dute.

Trápaga displasia garatzeko arriskua murriztu dezakezu pauso hauek emanez:

• Hartu 9 eta 45 urte bitarteko HPVaren aurkako txertoa.
• Ez erre. Erretzeak displasia eta minbizia larriagoak izateko arriskua handitzen du.
• Ez eduki sexurik 18 urte edo gehiago izan arte.
• Praktikatu sexu segurua. Erabili kondoia.
• Praktikatu monogamia. Horrek esan nahi du sexu bikotekide bakarra duzula aldi berean.

Trápaga intraepitelialaren neoplasia - displasia; CIN - displasia; Umetoki lepoko aldaketa aurreratuak - displasia; Trápaga minbizia - displasia; Lesio intraepitelial squamous - displasia; LSIL - displasia; HSIL - displasia; Behe-mailako displasia; Goi mailako displasia; Kartzinoma in situ - displasia; CIS - displasia; ASCUS - displasia; Zelula glandular atipikoak - displasia; AGUS - displasia; Zelula squamous atipikoak - displasia; Pap frotioa - displasia; VPH - displasia; Giza papiloma birusa - displasia; Cervix - displasia; Kolposkopia - displasia

• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Trápaga neoplasia
• Umetokia
• Trápaga cervical - serie

Obstetriko eta Ginekologoen Amerikako Unibertsitatea. Praktika Buletina, 168. zenbakia: zerbikaleko minbiziaren azterketa eta prebentzioa. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Obstetriko eta Ginekologoen Amerikako Unibertsitatea. Praktika Buletina 140. zenbakia: umetoki-lepoko minbizia aztertzeko emaitzen eta zerbikaleko minbiziaren aurrekarien kudeaketa. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Armstrong DK. Minbizi ginekologikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 189. kap.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Immunizazio Praktiken Aholku Batzordeak 19 urte edo gehiagoko helduentzako txerto egutegia gomendatzen du - Estatu Batuak, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Hacker NF. Umetoki lepoko displasia eta minbizia. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, arg. Hacker & Moore-ren Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 38. kap.

Immunizazioko Adituen Lan Taldea, Nerabeen Osasun Arretarako Batzordea. Batzordearen Iritzia 704. zenbakia: giza papilomavirusaren aurkako txertoa. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Inmunizazio Praktiken Aholku Batzordea 18 urte edo gutxiago dituzten haur eta nerabeentzako txertaketa egutegia gomendatua - Estatu Batuak, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo parlamentaria, Baker ES, Schmeler KM. Beheko aparatu genitalaren neoplasia intraepiteliala (umetoki lepokoa, bagina, bulba): etiologia, baheketa, diagnostikoa, kudeaketa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kap.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; ACS-ASCCP-ASCP Trápaga Minbiziaren Jarraibide Batzordea. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology eta American Society for Clinical Pathology screening jarraibideak, zerbikaleko minbizia prebenitzeko eta goiz detektatzeko. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Trápaga minbizia hautematea: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.