Esophageal Diverticula-ri buruz jakin behar duzun guztia

Alai

• Zein dira sintomak?
• Zerk eragiten du?
• Ba al dago arrisku faktorerik?
• Nola diagnostikatzen da?
• Nola tratatzen da?
• Tratamendu ez kirurgikoa
• Tratamendu kirurgikoa
• Ba al dago konplikaziorik?
• Zein da ikuspegia?

Zer da hestegorriko divertikulu bat?

Hestegorriko divertikulu bat hestegorriaren estalkian dagoen poltsa irtena da. Hestegorriaren eremu ahul batean sortzen da. Poltsa 1 eta 4 hazbeteko luzera izan dezake.

Esofagoko divertikulu mota (divertikuluaren plurala) daude, kokatuta dauden lekuan oinarrituta:

• Zenkerren divertikulua. Mota hau hestegorriaren goiko aldean garatzen da.
• Divertikulu midoracikoa. Mota hau hestegorriaren erdialdean gertatzen da.
• Divertikulu epifrenikoa. Mota hau hestegorriaren beheko aldean dago.

Irakurri gehiago egoera honi buruz gehiago jakiteko.

Zein dira sintomak?

Esofagoko dibrikuluek ez dituzte beti arazoak sortzen. Hori egiten dutenean, sintomak poltsa poliki hazten joan ohi dira.

Hestegorriko divertikuluaren sintoma arruntak hauek dira:

• irensteko zailtasunak
• janaria eztarrian harrapatuta sentitzea
• janaria regurgitatzea okertuz, etzanda edo zutik jartzean
• mina irenstean
• eztula kronikoa
• arnasa txarra
• bularreko mina
• lepoko mina
• pisua galtzea
• ahots aldaketak
• Boyceren ikurra, hau da, airea divertikulutik igarotzen denean soinu gurgling bat da

Zerk eragiten du?

Adituek ez dakite ziur hestegorriko divertikuluen kausa zehatzak. Zenbait pertsona berarekin jaiotzen dira, beste batzuek, berriz, bizitzan garatzen dute.

Helduetan, askotan hestegorriaren barruan presio handiagoarekin lotzen da. Presio horrek estaldura ahuldutako eremuan irteten du. Presio handitu honen kausa potentzialak honako hauek dira:

• esfinterren funtzionamendu okerra hestegorriaren bi muturretan
• hestegorritik kanpoko hantura
• janaria ez da hestegorrian behar bezala mugitzen
• irensteko mekanismoaren funtzionamendu okerra

Lepoan gertu dagoen prozedura kirurgikoaren edo kolagenoan eragina duten egoeren konplikazioa ere izan daiteke, hala nola Ehler-Danlos sindromea.

Ba al dago arrisku faktorerik?

Hestegorriko divertikulu bat edozein adinetan gerta daitekeen arren, 70 eta 80 urte bitarteko pertsonetan izaten da ohikoena. Gainera, irensteko nahasteak dituzten pertsonek garatu ohi dute.

Nola diagnostikatzen da?

Zure medikuak hestegorriko divertikulu bat diagnostikatzeko erabil ditzakeen hainbat metodo daude, besteak beste:

• Bario enara. Barioa duen soluzioa irensteko eskatuko zaizu, X izpi edo CT eskaner batean agertzen dena. Horri esker, medikuak zure hestegorrian zehar fluidoaren mugimendua jarrai dezake.
• Endoskopia gastrointestinala. Prozedura honetarako, zure medikuak hodi fin eta malgua txertatzen du muturrean kamera batekin ahoan zehar eta eztarrian behera zure hestegorria ikusi ahal izateko.
• Hestegorriko manometria. Teknika honek zure hestegorriaren uzkurduren momentua eta indarra neurtzen du.
• 24 orduko pH proba. Proba honek hestegorriko pHa 24 orduko epean neurtzen du urdaileko azido edo behazun zantzurik dagoen hestegorrian.

Nola tratatzen da?

Hainbat tratamendu aukera daude hestegorriko divertikuluarentzako, haren tamainaren eta larritasunaren arabera.

Tratamendu ez kirurgikoa

Hestegorriko divertikulu arinak bizimodu aldaketen bidez kudeatu ohi dira, hala nola:

• janaria ondo mastekatzen
• dieta samurra jatea
• jan ondoren ur asko edatea digestioan laguntzeko.

Errezeta gabeko antiazidoek sintoma arinak ere lagun ditzakete.

Tratamendu kirurgikoa

Kasu larriagoetan kirurgia behar da zorroa kentzeko eta hestegorriko ehun ahulak konpontzeko.

Horretarako prozedura kirurgikoak honako hauek dira:

• Miotomia krikofaringea. Honek hestegorriaren goiko esfinterrean mozketa txikiak egitea dakar hura zabaltzeko, beraz janaria zure hestegorritik errazago pasa daiteke.
• Diverticulopexia miotomia krikofaringeoarekin. Horrek dibertikulu handiagoa kentzea dakar, hankaz gora jarrita eta hestegorriko hormara erantsita.
• Dibertikulektomia eta miotomia krikofaringea. Miotomia krikofaringeo bat egiten ari den bitartean dibertsikula kentzea da. Zenkerren divertikuluak tratatzeko erabili ohi den konbinazioa da.
• Divertikulotomia endoskopikoa. Prozedura inbaditzaile minimoa da, divertikuluaren eta hestegorriaren arteko ehuna banatzen duelarik, janaria dibertikulutik isuri dadin.

Ba al dago konplikaziorik?

Denborarekin, hestegorriko divertikulu batek osasuneko konplikazioak sor ditzake.

• Aspirazio pneumonia. Hestegorriko divertikulu batek regurgitazioa eragiten badu, aspirazio pneumonia sor dezake. Normalean zure hestegorritik joan ohi diren gauzak arnasteak eragindako biriketako infekzioa da.
• Oztopoak oztopo. Divertikulu ondoan dagoen oztopoak irenstea zaildu dezake, ezinezkoa ez bada. Horrek zorroa haustea eta odolustea ere eragin dezake.
• Zelulen kartzinoma ezkutatsua. Oso kasu bakanetan, zorroaren etengabeko narritadurak kartzinoma zelular squamous sor dezake.

Zein da ikuspegia?

Hestegorriko divertikulu bat nahiko egoera arraroa da, heldu helduak ukitu ohi dituena. Pertsona batzuek sekula sintomarik ez duten arren, beste batzuek hainbat arazo izaten dituzte, irensteko zailtasunak eta erregurgitazioa barne. Kasu gehienek ondo erantzuten diete bizimodu aldaketei, kirurgiari edo bien konbinazioari.