Etxeko azterketa medikoak lagundu edo min egiten al dizu?

Alai

• Kostu txikiagoa
• Erabiltzailearen errorea
• Emaitza eta iritzi mugatuak
• Bigarren mailako efektu potentzialak eta zehaztugabetasunak
• Osasunerako ikuspegi proaktiboa
• Berrikuspena

Facebook kontua baduzu, ziurrenik lagun eta senide batzuek baino gehiago ikusi dituzue haien Ancestry DNA proben emaitzak partekatzen. Egin behar duzun guztia da proba eskatzea, masaila garbitu, laborategira bidaltzea eta egun edo aste gutxiren buruan zure arbasoak nongoak ziren zehatz-mehatz jakingo duzu. Nahiko ikaragarria, ezta? Imajinatu azterketa medikoak egitea *hain* erraza balitz. Beno, zenbait proba egiteko, hala nola ETS mota batzuetarako, ugalkortasun arazoak, minbizia arriskuak eta lo egiteko arazoak, benetan da hain erraza. Alde txar bakarra? Medikuak ez daude sinetsita etxean erabiltzeko dauden proba guztiak beharrezkoak direnik, edo are garrantzitsuagoa dena, zehatza.

Erraza da ulertzea zergatik interesatuko litzaiokeen jendeari etxean bere burua probatzea ahal denean. "Etxeko probak osasun arreta gero eta handiagoa den kontsumitzearen produktua dira, eta horrek kontsumitzaileak erakartzen ditu bere sarbidearekin, erosotasunarekin, eskuragarritasunarekin eta pribatutasunarekin", azaldu du Maja Zecevic, Ph.D., MPH, Opionato-ren sortzaile eta zuzendari nagusiak. "Pertsona askorentzat, etxeko probak beren buruari eta osasunari buruz gehiago jakiteko modu gisa erabiltzen dira, kezkatuta edo jakin-minagatik".

Kostu txikiagoa

Batzuetan, etxeko probak kostu arazo bati irtenbidea eman dakizkioke. Hartu loaren inguruko azterketak, loaren medikuntzako medikuak egiten dituenak, normalean, norbaitek loaren desoreka duela susmatzen denean. "Etxean lo egiteko proben onura da laborategian oinarritutako alternatiba baino askoz ere garestiagoa dela", azaldu du Neil Kline, DO, DABSM, American Sleep Association-eko ordezkariak. Laborategiko espazioa egun batetik bestera erabiltzeagatik ordaindu beharrean, medikuek gaixoak etxera bidal ditzakete proba egiteko beharrezko ekipamenduarekin, gero haiekin biltzeko emaitzak aztertzeko. Etxeko azterketa hauek loaren apnea diagnostikatzeko erabiltzen dira batez ere, nahiz eta teknologia berria garatzen ari den etxean insomnioa probatu eta kontrolatzeko ere. Etxeko probak gaixoentzat zein medikuentzat onuragarriak izan daitezkeen adibide bat da. Biek behar duten informazioa kostu txikiagoan eskainiz.

Etxean egiten dituzten azterketen konpainiek egiten duten erreklamaziorik handienetako bat da osasunari buruzko informazioa kontsumitzaileentzat eskuragarriagoa dela. Medikuak ados daude puntu honekin, batez ere etorkizunean bezalako HPVan garrantzitsuak izan daitezkeen osasun arazo txikiagoak aztertzen dituztenean, eta horrek emakumeak zerbikaleko minbizia izateko arriskua handitzen du. "Etxeko proben onurarik handiena osasun-laguntzarako sarbidea ez duten emakumeei probak egitea da", adierazi du Nieca Goldberg, M.D., NYU Langone-ko Joan H. Tisch Emakumeen Osasun Zentroko zuzendari medikuak. Asegururik ez dutenentzat, etxeko ETSak eta ugalkortasun probek askoz ere aukera merkeagoa eskain dezakete. (Lotutakoa: Zerbikako minbiziaren susto batek nire sexu-osasuna inoiz baino serioago hartu ninduen)

Erabiltzailearen errorea

Hala ere, uBiome-ren SmartJane bezalako etxeko STI eta HPV probak bestela lortuko ez dutenei probak ekar diezazkiekete ere, probak egiten dituzten enpresek eurek kontuz ibili behar dute proba dela. ez zure urteroko ginekologo azterketaren eta pap papiluaren ordezkoa. Orduan, zergatik traba egin etxeko probarekin? Gainera, arazo logistikoak daude proba mota hau etxean eskaintzeak. HPV probak egiteko, normalean, umetoki lepoa hartu behar da lagin zehatza lortzeko. "Emakume askok ez dakite nola garbitu beren umetokia eta, beraz, ziurrenik ez dute lagin eta probaren emaitza zehatzik lortuko", dio Fiyyaz Pirani, zuzendari nagusiak eta STDcheck.com-en sortzaileak.

Hau da Piraniren konpainiak bezeroei etxean probatzeko aukerarik eskaintzen ez dien arrazoietako bat. Horren ordez, nazio osoan afiliatutako 4.500 laborategi baino gehiagoetako bat bisitatu behar dute probak egiteko. "Gaixoen etxeak ez dira CLIAk ziurtatutako laborategien parekoak, jasotako laginak kutsatuta ez daudela eta behar bezala gordetzen direla ziurtatzen laguntzen dutenak", dio. Antzurik gabeko proba-ingurune batek probaren emaitza ez hain zehatza izan dezake. Gainera, lan egiten duten laborategiek 24 eta 48 orduko epean emaitzak eman diezazkiokete gaixoari, posta bidezko proba laborategira ere probak egiteko iritsi aurretik. Horrek itxaroteko denbora gutxiago esan nahi du, eta horrek izugarrizko erliebea izan daiteke, batez ere ETS probak egiteko.

Emaitza eta iritzi mugatuak

Lo egiteko probetan ere, etxean probak oso itxaropentsuak direla dirudien arloetan, ageriko eragozpenak daude. "Desabantaila da jasotako datuak askoz ere gutxiago direla", dio Kline doktoreak. Gainera, etxean probatzeko lo egiteko baldintza batzuk besterik ez daude. Baina benetan lo-proba hauek bereizten dituena medikuaren parte-hartzea da. Mediku batek pazienteari dagokion proba agintzen eta nola egin jakiteko argibide zehatzak ematen ez ezik, emaitzak interpretatzen laguntzeko ere badaude.

"Etxeko probak sarritan norberaren biologia, fisiologia eta/edo patologiaren adierazgarri ez den datu puntual batean oinarritzen dira", dio Zecevicek. Adibidez, etxean obulutegien erreserbako probak, emakume batek zenbat arrautza dituen kalkulatzeko zenbait hormona neurtzen dituztenak, oso ezagunak dira ulertzen saiatu diren emakumeentzat. Urtean argitaratutako azken ikerketa bat JAMA aurkitu zuen obario-erreserba baxuak izateak ez zuela fidagarritasunez adierazten emakume bat haurdun geratuko ez zenik. Horrek esan nahi du, batez ere, obulutegien erreserbako probek ugalkortasunari buruzko informazio gutxi ematen dutela. "Ugalkortasuna faktore anitzeko egoera konplexua da, historia medikoa, bizimodua, familiako historia, genetika eta abarren araberakoa. Proba batek ezin du dena esan", dio Zecevicek. Medikuarekin elkarreragiten ez duen norbaitek informazio hori jakiteko, etxeko azterketa mota hauek engainagarriak izan daitezke. Eta gauza bera gertatzen da beste osasun arazoekin, minbizi genetikoa duten arriskuarekin, esaterako. "Osasun egoera gehienak datu puntualak baino askoz konplexuagoak dira", dio.

Bigarren mailako efektu potentzialak eta zehaztugabetasunak

Etxeko DNA probak zizareak dira, Keith Roach, MD, lehen arretako medikua eta NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center-eko mediku elkartua. Dibertigarriagoak diren probez gain, 23andMe-ren arbasoen proba edo DNAFit-en trebetasun genetikoa eta dieta-profilak, Color bezalako enpresen etxean egindako probak ere badaude, gaixotasun jakin batzuen arrisku genetikoa zehazten dutenak, adibidez minbizia, Alzheimerra eta abar. Roach doktoreak ohartarazi duenez, proba hauek gehienetan informazio ona eskaintzen duten arren, erabiltzen ari diren datu-bankuek ez dute laborategi kliniko tradizionalek laginak alderatzeko egiten duten informazioaren zabalera eta zabalera bera. "Zalantza dut akats asko daudela, baina ziur nago batzuk badaudela, eta hori arazo larria da, probak egiteko mota honek duen benetako kalteak positibo faltsuekin eta neurri txikiagoarekin faltsuekin du zerikusia. negatiboak", azaldu du. (Erlazionatua: Enpresa honek Bularreko Minbiziaren Froga Genetikoak Eskaintzen ditu Etxean)

Lehen mailako arretako medikuak etsipenez hartzen dituzte batzuetan etxean egindako azterketa genetikoak egin dituzten pazienteekin, batez ere jende askorentzat probek merezi duten baino arazo gehiago sor ditzaketelako. "Froga horietako batzuek kalteak eragin ditzakete antsietate eta gastuengatik, eta baliteke hasierako proba positibo faltsua zela frogatzeko erabilitako jarraipen probek eragindako kaltea", dio Roach doktoreak. "Jendea etortzen da eta esan du 'egin dudan proba hau egin dut eta orain erantzun hau jaso dut eta benetan kezkatuta nago eta hori argitzen lagundu nahi didat", azaldu du. "Klinikari gisa, nahiko frustratuta zaude, hau ez baita paziente horri nahitaez gomendatuko zeniokeen proba".

Hartu bularreko minbiziaren aurrekari familiarrik ez duen norbait, arriskuan jartzeko arriskuan dagoen etnia batean ez badago, baina hala ere, etxera egindako azterketa genetikoa egin ondoren BRCA mutazio positiboarekin itzuliko da. Une honetan, medikuak, oro har, proba errepikatuko du bere laborategian, pertsona benetan mutaziorako positiboa den jakiteko. Hurrengo proba ados ez badago, akabo horren amaiera. "Baina bigarren laborategiak probaren emaitza baieztatzen badu, orduan urrats bat gehiago eman behar duzu eta konturatu behar duzu probaren emaitza positiboa izan arren, proba onenak ere oker egon daitezkeela. Arrisku berezirik ez duenarentzat, nahiz eta Ondo egindako proba baten emaitza positiboa oraindik ere litekeena da positibo faltsua izatea benetako positibo bat baino". Beste era batera esanda, zure osasunari buruzko informazioa biltzea ez da informazio bolumen gehiago edukitzea eta gehiago *informazio egokia* izatea.

Osasunerako ikuspegi proaktiboa

Horrek ez du esan nahi arrisku genetikoetarako etxean DNA probak guztiz alferrikakoak direnik, ordea. Dr.Roach-ek ADN azterketa egin zioten beste mediku baten berri izan zuen, ADN azterketa enpresa batean lan batzuk egiten ari zelako, eta jakin zuen makulako endekapenerako arrisku handia zuela, ikusmen baxua edo batere ez eragiten duen egoera. Horregatik, prebentzio neurriak hartu ahal izan zituen, arriskua murrizten eta bere ikuspegia zaintzen laguntzeko. "Beraz, pertsona batzuentzat, proba mota hauek egiteak onura potentziala du. Baina, oro har, proba klinikoak egiteko arrazoi on bat izan gabe egiteak litekeena da kaltea on baino gehiago eragitea".

Kontuzko informazio horietako batek ere ez du esan nahi etxean egindako proba guztiak txarrak direnik. "Azken batean, pertsona batek zerbait infekziosoa duela jakitea (ITS bat bezalakoa) etxean egindako edozein probak eragin positiboa du osasun publikoan, orain emaitza horren arabera jokatu eta tratamendua bilatu dezaketelako. ", dio Piranik. Lo egiteko, genetikoa eta ugalkortasunaren azterketak hain errazak diren arren, badaude abantaila batzuk, batez ere aldez aurretik testaren egokitasuna zure medikuarekin eztabaidatu baduzu.

Orokorrean, hori da medikuek etxeko probetan interesa duten kontsumitzaileei ematen dieten aholku handiena: "Normalean, enpresa bat gomendatuko nuke eta emaitzak lortutakoan mediku profesional trebatuarekin (ahal izanez gero, medikuarekin) hitz egiteko aukera eskaintzen badute soilik. ", dio James Wantuck, MD, PlushCare-ko fundatzaile eta zuzendari nagusiak. Beraz, medikuarekin aurretik hitz egiteko aukera eskura baduzu, probatu kanpoan.

Berrikuspena