Coombs proba

Alai

• Zergatik egiten da Coombs proba?
• Nola egiten da Coombs proba?
• Nola prestatu dezaket Coombs proba?
• Zein dira Coombs probaren arriskuak?
• Zein dira Coombs probaren emaitzak?
• Emaitza normalak
• Emaitza anormalak zuzeneko Coombs proba batean
• Emaitza anormalak zeharkako Coombs test batean

Zer da Coombs proba?

Nekatuta sentitzen bazara, arnasestua, esku eta oin hotzak eta larruazala oso zurbila baduzu, globulu gorri kopuru nahikoa ez izatea. Gaitz horri anemia deitzen zaio, eta arrazoi ugari ditu.

Zure medikuak globulu gorrien kopurua baxua dela berresten badu, Coombs proba zure medikuak agindu dezakeen odol analisietako bat da, zer nolako anemia duzun jakiteko.

Zergatik egiten da Coombs proba?

Coombs probak odola egiaztatzen du ea zenbait antigorputz dituen. Antigorputzak zure sistema immunologikoak zure osasunerako zerbait kaltegarria izan daitekeela hautematen duenean sortzen dituen proteinak dira.

Antigorputz horiek inbaditzaile kaltegarria suntsituko dute. Sistema immunologikoa hautematea okerra bada, batzuetan zure zelulen aurkako antigorputzak sor ditzake. Horrek osasun mota ugari sor ditzake.

Coombs probak zure medikuak zure immunitate sistemak zure globulu gorriak eraso eta suntsitzea eragiten duten antigorputzak badituzu zehazten lagunduko dizu. Globulu gorriak suntsitzen ari badira, horrek anemia hemolitikoa deritzon egoera sor dezake.

Coombs bi proba mota daude: Coombs zuzeneko proba eta zeharkako Coombs proba. Zuzeneko proba ohikoagoa da eta globulu gorrien gainazalean itsatsita dauden antigorputzak bilatzen ditu.

Zeharkako probak odol-zirkulazioan flotatzen duten lotu gabeko antigorputzak aurkitzen ditu. Odol-transfusio baten aurrean erreakzio txarra egon ote zen jakiteko ere administratzen da.

Nola egiten da Coombs proba?

Proba egiteko zure odolaren lagina beharko da. Odola zure odoleko antigorputzekin erreakzionatuko duten konposatuekin probatzen da.

Odol lagina venopunturaren bidez lortzen da, bertan orratz bat besoko edo eskuko zain batean sartzen da. Orratzak odol kopuru txikia ateratzen du hodietara. Lagina probeta batean gordetzen da.

Proba hau askotan odolean antigorputzak izan ditzaketen haurtxoei egiten zaie, amak odol mota desberdina duelako. Haurtxo batean proba hau egiteko, larruazala lanceta izeneko orratz zorrotz txiki batekin pikatzen da, normalean oinaren orpoan. Odola beirazko hodi txiki batean, kristalezko diapositiba batean edo probako tira batean biltzen da.

Nola prestatu dezaket Coombs proba?

Ez da beharrezkoa prestaketa berezirik. Medikuak ur kopuru normala edan dezazun laborategira edo bilketa gunera joan aurretik.

Proba egin aurretik zenbait botika hartzeari utzi beharko diozu, baina medikuak horretarako agindua ematen badu bakarrik.

Zein dira Coombs probaren arriskuak?

Odola biltzen denean, mina ertaina edo sentsazio arina sentitzen duzu. Hala ere, hau oso denbora gutxian izaten da eta oso arina izaten da. Orratza kendu ondoren, sentsazio taupadatsua senti dezakezu. Orratza zure larruazalean sartu den gunean presioa egiteko agindua emango dizute.

Benda bat jarriko da. Normalean 10-20 minutu egon behar du bere lekuan. Beso hori egun osorako altxatze astunetarako erabiltzea ekidin beharko zenuke.

Arrisku oso arraroak hauek dira:

• buruargitasuna edo zorabioa
• hematoma, odol poltsikoa larruazalaren azpian, ubeldura baten antza duena
• infekzioa, larruazala orratza sartu aurretik garbitzeak eragotzi ohi duena
• gehiegizko odoljarioa (probaren ondoren odoljario luze batek odoljario egoera larriagoa adieraz dezake eta zure medikuari jakinarazi behar zaio)

Zein dira Coombs probaren emaitzak?

Emaitza normalak

Emaitzak normaltzat jotzen dira globulu gorrien pilaketarik ez badago.

Emaitza anormalak zuzeneko Coombs proba batean

Proban zehar globulu gorriak pilatzeak emaitza anormala duela adierazten du. Coombs zuzeneko azterketan zure odol zelulak aglutinatzeak (aglutinatzeak) esan nahi du globulu gorrien gaineko antigorputzak dituzula eta sistema immunologikoak globulu gorriak suntsitzea eragiten duen egoera izan dezakezula, hemolisia izenekoa.

Globulu gorrietan antigorputzak izatea eragin dezaketen baldintzak hauek dira:

• anemia hemolitiko autoimmunea, zure sistema immunologikoak globulu gorrien aurrean erreakzionatzen duenean
• transfusio erreakzioa, zure sistema immunologikoak odola ematean erasotzen duenean
• eritroblastosi fetalikoa edo ama eta haurraren arteko odol mota desberdinak
• leuzemia linfozitiko kronikoa eta beste zenbait leuzemia
• lupus eritematoso sistemikoa, gaixotasun autoimmunea eta lupus mota ohikoena
• mononukleosia
• mikoplasmarekin infekzioa, antibiotiko askok hil ezin dituzten bakterio mota
• sifilisa

Drogen toxikotasuna globulu gorrietan antigorputzak sor ditzakezu. Hau eragin dezaketen drogak honako hauek dira:

• zefalosporinak, antibiotikoa
• levodopa, Parkinson gaixotasunagatik
• dapsona, bakterioen aurkakoa
• nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiotikoa
• antiinflamatorio esteroideak (AINE), hala nola ibuprofenoa (Advil, Motrin IB)
• quinidina, bihotzeko botikak

Batzuetan, batez ere helduagoetan, Coombs probak emaitza anormala izango du beste gaixotasun edo arrisku faktorerik gabe ere.

Emaitza anormalak zeharkako Coombs test batean

Zeharkako Coombs probaren emaitza anormalak esan nahi du odol-zirkulazioan zirkulatzen duten antigorputzak dituzula, zure sistema immunologikoak gorputzera arrotzat jotzen diren globulu gorrien aurrean erreakzionatzea eragin dezakeela, bereziki odol-transfusio batean egon daitezkeenak.

Adinaren eta egoeren arabera, horrek eritroblastosi fetala, odol-transfusio baterako bateraezina den odol partida edo anemia hemolitikoa erreakzio autoimmunearen edo sendagaien toxikotasunaren ondorioz esan dezake.

Eritroblastosi fetalikoa duten haurrek bilirrubina maila oso altua izan dezakete odolean, eta horrek ikterizia eragiten du. Erreakzio hau haurtxoak eta amak odol mota desberdinak dituztenean gertatzen da, hala nola Rh faktorea positiboa edo negatiboa edo ABO motako desberdintasunak. Amaren sistema immunologikoak haurtxoaren odolari eraso egiten dio erditzean.

Egoera hau arretaz ikusi behar da. Ama eta haurraren heriotza eragin dezake. Haurdun dagoen emakume bati zeharkako Coombs proba egiten zaio jaio aurreko zainketan erditze aurretik antigorputzak aurkitzeko.