Antibiograma: nola egiten den eta nola ulertu emaitza

Alai

• Antibiograma nola egiten den
• Urokultura antibiogramarekin
• Emaitza nola interpretatu
• Zergatik da beharrezkoa antibiotiko zuzena identifikatzea?

Antibiograma, Mikrobioen Sentsibilitate Test (TSA) izenarekin ere ezagutzen dena, bakterioek eta onddoek antibiotikoekiko duten sentsibilitatea eta erresistentzia profila zehaztea du helburu. Antibiogramaren emaitzaren bidez, medikuak adierazi dezake zein den antibiotiko egokiena pertsonaren infekzioa tratatzeko, horrela infekzioari aurre egiten ez dioten beharrezkoak ez diren antibiotikoak erabiltzea saihestuz, erresistentzia agertzea ekiditeaz gain.

Normalean, antibiograma odolean, gernuan, gorotzetan eta ehunetan mikroorganismoak kantitate handietan identifikatu ondoren egiten da. Horrela, identifikatutako mikroorganismoaren eta sentsibilitate profilaren arabera, medikuak tratamendu egokiena adierazi dezake.

Antibiograma nola egiten den

Antibiograma egiteko, medikuak mikroorganismoek kutsatutako organotik material biologikoa, hala nola odola, gernua, listua, flema, gorotzak edo zelulak biltzeko eskatuko du. Lagin horiek mikrobiologia laborategi batera bidaltzen dira, aztertzeko eta lantzeko bakterioen edo onddoen hazkundea hobetzen duen kultura-medio batean.

Hazkundearen ondoren, mikroorganismoa isolatu eta identifikazio probak egiten zaizkio, infekzioaren erantzulea den mikroorganismoaren ondorioa lortzeko. Isolatu ondoren, antibiograma ere egiten da identifikatutako mikroorganismoaren sentsibilitatea eta erresistentzia profila ezagutu ahal izateko, eta hori bi eratara egin daiteke:

• Agar Difusion Antibiograma: Prozedura honetan, antibiotiko desberdinak dituzten paperezko disko txikiak plaka batean jartzen dira, agente infekziosoa hazteko egokia den kultura-euskarriarekin. Negutegian 1-2 egun igaro ondoren, diskoaren inguruan hazkundea entzuten duzun edo ez ikusi daiteke. Hazkunderik izan ezean, mikroorganismoa antibiotiko horri sentikorra dela esaten da, infekzioa tratatzeko egokiena dela iritzita;
• Diluzioan oinarritutako antibiograma: prozedura honetan dosi desberdineko antibiotiko diluzio ugari dituen ontzi bat dago, non aztertuko diren mikroorganismoak kokatzen diren eta antibiotikoaren inhibizio gutxieneko kontzentrazioa (CMI) zehazten den. Mikrobioen hazkunderik ikusi ez den ontzia tratamenduan erabili behar den antibiotikoaren dosiari dagokio, mikroorganismoaren garapena eragotzi baitu.

Gaur egun laborategietan, erresistentzia eta sentsibilitate probak egiten diren gailu batek egiten du antibiograma. Ekipoak argitaratutako txostenak adierazten du agente infekziosoak zein antibiotikori aurre egin zien eta zein izan ziren eraginkorrak mikroorganismoari aurre egiteko eta zein kontzentrazioren aurrean.

Urokultura antibiogramarekin

Gernu-traktuko infekzioa emakumeen artean, batez ere, eta gizonezkoen artean, infekzio ohikoena da. Hori dela eta, ohikoa da medikuek 1. motako gernu-azterketaz gain, EAS eta antibiogramaz lagundutako gernu-kultura eskatzea. Modu honetan, medikuak giltzurrunetako arazoen adierazgarri den aldaketarik badago, EASen bidez eta infekzioa adieraz dezaketen gernu-bidean onddoak edo bakteriak daudela egiaztatu ahal izango du, gernu-kulturaren bidez.

Gernuan bakterioen presentzia egiaztatzen bada, antibiograma egiten da ondoren, medikuak jakin dezan zein antibiotiko egokiena den tratamendurako. Hala ere, gernu infekzioen kasuan, antibiotikoen tratamendua pertsona horrek mikrobioen erresistentzia garatzea ekiditeko sintomak dituenean soilik gomendatzen da.

Gernu kultura nola egiten den ulertu.

Emaitza nola interpretatu

Antibiogramaren emaitzak 3 eta 5 egun arteko iraupena izan dezake eta antibiotikoek mikroorganismoen hazkuntzan duten eragina aztertuz lortzen da. Mikrobioen hazkundea inhibitzen duen antibiotikoa infekzioa tratatzeko adierazitakoa da, baina hazkundea baldin badago, aipatzen duen mikroorganismoa ez dela antibiotiko horren sentikorra, hau da, erresistentea dela adierazten du.

Antibiogramaren emaitza medikuak interpretatu behar du, eta horrek gutxieneko inhibizio-kontzentrazioaren balioak behatzen ditu, CMI edo MIC ere deitzen direnak, eta / edo inhibizio-haloaren diametroa, egin den probaren arabera. IMC mikrobioen hazkundea inhibitzeko gai den antibiotiko gutxieneko kontzentrazioari dagokio eta arauekin bat etorriz. Klinika eta Laborategien Arauen Institutua, CLSI, eta aldatu egin daiteke probatu beharreko antibiotikoaren eta identifikatu den mikroorganismoaren arabera.

Agar difusioko antibiogramaren kasuan, non antibiotiko kontzentrazio batzuk dituzten paperak mikroorganismoarekin kultura-medioan kokatzen diren, 18 ordu inguru inkubatu ondoren inhibizio-halosen presentzia edo ez hauteman daiteke. Haloen diametroaren tamainatik, mikroorganismoa ez da sentikorra, sentikorra, tartekoa edo antibiotikoarekiko erresistentea den egiaztatu daiteke.

Emaitza CLSIren zehaztapenean oinarrituta interpretatu behar da, eta horrek zehazten du testaren sentikortasun probarako Escherichia coli Ampicillinari, adibidez, inhibizio haloa 13 mm baino txikiagoa edo berdina dela adierazten da bakteria antibiotikoarekiko erresistentea dela eta 17 mm baino handiagoa edo handiagoa den haloak bakteria sentikorra dela adierazten du. Argibide gehiago gernu-kulturaren emaitzari buruz antibiogramarekin.

Horrela, antibiogramaren emaitzaren arabera, medikuak infekzioei aurre egiteko antibiotikorik eraginkorrena adieraz dezake.

Zergatik da beharrezkoa antibiotiko zuzena identifikatzea?

Mikroorganismo batentzat egokiak eta eraginkorrak ez diren antibiotikoak erabiltzeak pertsonaren errekuperazioa atzeratzen du, infekzioa partzialki tratatzen du eta mikrobioen aurkako erresistentzia mekanismoak garatzen laguntzen du, infekzioa tratatzeko zailagoa bihurtuz.

Hori dela eta, oso garrantzitsua da antibiotikoak ez erabiltzea medikuaren gidaritzarik gabe eta beharrik gabe, izan ere, horrek antibiotikoekiko erresistenteagoak diren mikroorganismoak hautatuko ditu, infekzioei aurre egiteko sendagaien aukerak murriztuz.